你的甲状腺健康吗？让我们用简单的语言来谈谈甲状腺疾病！

你是否有时会无缘无故地感到疲倦或体重增加？也许你认为这是因为最近工作繁忙。但是，你知道吗？颈部前方一个形似蝴蝶的小腺体也可能与这些问题有关。今天，我们就来聊聊甲状腺以及与之相关的疾病，也就是甲状腺疾病。

甲状腺是什么？它有什么功能？

简单来说，甲状腺是位于颈部前方的一个小蝴蝶状腺体，是人体内分泌系统的一部分，就像我们体内的一个小工厂。它产生甲状腺激素并将其释放到血液中，这些激素控制着我们身体的许多重要功能。甲状腺产生的主要激素是甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3） 。

你可能会问：“这些激素有什么作用？”甲状腺的主要功能是控制我们的新陈代谢或代谢率，也就是我们摄入的食物转化为能量的速度。我们身体的每个细胞都需要能量才能正常运作。因此，如果甲状腺功能异常，就会影响全身。你可以把它想象成汽车的油门。如果油门失灵，汽车的速度要么很慢，要么很快。就是这么回事。

那么，什么是甲状腺疾病？

甲状腺疾病是一个非常笼统的术语，指的是任何甲状腺激素分泌不足的疾病。它可以影响任何年龄段的人。有时甲状腺激素分泌过多，有时则分泌过少，这两种情况都是问题。

甲状腺疾病主要有哪些类型？

甲状腺疾病主要分为两大类：甲状腺功能减退症（甲状腺激素分泌不足）和甲状腺功能亢进症（甲状腺激素分泌过多）。然而，每一种疾病的病因都可能多种多样。

1. 甲状腺激素分泌不足：甲状腺功能减退症

当甲状腺无法产生足够的甲状腺激素时，就会发生这种情况，从而减慢身体的新陈代谢。

甲状腺功能减退症的病因是什么？

• 桥本氏甲状腺炎：这是一种慢性、终身性的自身免疫性疾病。简单来说，就是人体自身的免疫系统攻击甲状腺。在碘含量高的食盐和食物消费普遍的国家，桥本氏甲状腺炎是导致甲状腺功能减退的主要原因。
• 碘缺乏：碘是合成甲状腺激素所必需的矿物质。因此，如果饮食中碘摄入不足，就可能患上甲状腺功能减退症。在碘盐不普及的国家，这是导致甲状腺功能减退症的主要原因。碘缺乏还可能导致甲状腺肿大，即甲状腺肿块。
• 先天性甲状腺功能减退症：有些婴儿出生时没有甲状腺，或者甲状腺功能异常。“先天性”是指“出生时就存在”。大约每2000到4000名婴儿中就有1名可能患有这种疾病。

2. 甲状腺激素分泌过多：甲状腺功能亢进症

这是由于甲状腺产生过多的激素，从而加速了身体的新陈代谢。

甲状腺功能亢进症的病因是什么？

• 格雷夫斯病：这也是一种慢性免疫系统疾病。然而，在这种情况下，甲状腺过度活跃，产生过多的激素。这是甲状腺功能亢进症最常见的原因。
• 甲状腺结节：这些是甲状腺上形成的异常肿块。如果其中一些肿块开始产生过多的激素，就会发生甲状腺功能亢进症。
• 碘摄入过量：当体内碘摄入过多时，甲状腺会产生过多的激素。这种情况可能是由某些药物引起的，例如胺碘酮，一种用于治疗心脏病的药物。

3. 有时激素水平低，有时激素水平高

有些疾病最初会导致甲状腺功能亢进（激素分泌增加），然后导致甲状腺功能减退（激素分泌减少）。

• 甲状腺炎：这是甲状腺的炎症。通常始于激素暂时性升高（甲状腺功能亢进），随后出现激素暂时性或永久性降低（甲状腺功能减退）。
• 产后甲状腺炎：这是一种相对罕见的疾病，发生于部分产妇。约有5%的女性在产后一年内会患上此病。通常情况下，甲亢先出现，随后发展为甲减。然而，这种情况通常是暂时的。

甲状腺疾病有多常见？

甲状腺疾病其实相当常见。例如，据说美国约有2000万人患有某种形式的甲状腺疾病。因此，这种疾病在斯里兰卡也很常见。

甲状腺疾病有哪些症状？

如果您患有甲状腺疾病，可能会出现多种症状。问题在于，这些症状往往与其他疾病或人生不同阶段出现的变化的症状相似。因此，很难确定您的症状究竟是由甲状腺问题还是其他原因引起的。

然而，一般来说，甲状腺症状可以分为两类——甲状腺激素过多（甲亢）和甲状腺激素过少（甲减）引起的症状。这两种疾病的症状通常“相反”。这是因为甲亢会加速新陈代谢，而甲减则会减慢新陈代谢。

甲状腺功能减退症（激素水平低）的症状：

• 心率比正常慢。
• 总是感觉很累。我只想整天躺在床上，累得什么都做不了。
• 无缘无故的体重增加。即使饮食习惯保持不变，体重也会增加。
• 怕冷。对别人来说可能只是普通的感冒，对你来说却可能难以忍受。
• 皮肤干燥，头发干燥粗糙。
• 沮丧。
• 女性月经量过多（月经过多） 。

甲状腺功能亢进的症状（如果体内激素过多）：

• 心率过快（心动过速） 。感觉心脏砰砰直跳。
• 入睡困难。
• 无缘无故的体重下降。即使饮食健康，体重仍然下降。
• 难以忍受高温。虽然其他人可能觉得热是正常的，但你可能会感到汗流浃背，热得难以忍受。
• 皮肤出汗或湿冷。
• 感到烦躁不安，容易发怒。
• 女性月经不规律或闭经（闭经） 。

这两种疾病都可能导致甲状腺肿大，即甲状腺肿。然而，甲状腺肿在甲亢中更为常见。

哪些人患甲状腺疾病的风险更高？

如果您有以下情况，患甲状腺疾病的风险可能会更高：

• 如果你是女性，那么你患甲状腺疾病的几率是男性的五到八倍。
• 如果您的家人中有人患有甲状腺疾病（甲状腺疾病可能是遗传性的）。
• 如果您患有特纳综合征等遗传性疾病。
• 如果您正在服用碘含量过高的药物。
• 如果你居住在碘盐不普及的国家或地区（这会导致碘缺乏）。
• 如果您年过 60 岁，尤其是如果您是女性。
• 如果您之前接受过头部和/或颈部放射治疗。

此外，如果您患有其他自身免疫性疾病，患甲状腺疾病的风险会更高。尤其如果您有以下任何一种情况：

• 恶性贫血
• 1型糖尿病
• 乳糜泻
• 艾迪生氏病（艾迪生氏病 - 原发性肾上腺皮质功能不全）
• 狼疮
• 类风湿关节炎
• 干燥综合征

如何诊断甲状腺疾病？（诊断）

如果您出现甲状腺疾病的症状，医生首先会询问您的症状、家族病史，并进行体格检查。检查过程中，医生会触摸您颈部的甲状腺，检查是否有肿胀或肿块（结节）。

之后，医生还需要进行几项甲状腺检查以确诊。这些检查包括：

• 血液检查：这些检查可以判断您是否患有甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症。甲状腺血液检查有很多种。例如，它们会检查促甲状腺激素 (TSH) 、 T3 和 T4 激素水平以及甲状腺抗体。
• 影像学检查：甲状腺超声等检查可以帮助医生查看甲状腺内是否存在结节或肿块。核医学影像检查，例如甲状腺摄取率和扫描，可以帮助确定这些结节是否过度活跃。

甲状腺疾病如何治疗？

甲状腺疾病的治疗取决于疾病类型和病因。主要目标是使甲状腺激素水平恢复到健康水平。

甲状腺功能亢进症的治疗方法：

如果您患有甲状腺功能亢进症（一种甲状腺激素分泌过多的疾病），可以采用以下治疗方法：

• 抗甲状腺药物：例如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这些药物可以阻止甲状腺产生激素。
• 放射性碘疗法：这种疗法会破坏甲状腺细胞，阻止它们产生过量的激素。
• β受体阻滞剂：这些药物不会直接影响甲状腺，但可以帮助控制一些症状，例如心跳过快。
• 手术：作为一种更彻底的治疗方法，医生可能会建议您进行甲状腺切除术，即通过手术切除甲状腺。这将彻底停止激素分泌。但是，您之后需要终身服用合成甲状腺激素替代药物。

甲状腺功能减退症的治疗方法：

如果您患有甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下），主要治疗方法是服用甲状腺激素替代药物。这需要人工补充甲状腺激素到您的体内。医生最常开的药物之一是左甲状腺素钠片。

甲状腺疾病是严重的疾病吗？

甲状腺疾病会影响身体的许多部位和整体健康。但是，如果遵循正确的治疗方案并控制病情，通常来说，它并不是一种严重的疾病。

然而，如果甲状腺疾病没有得到正确的诊断或治疗，可能会导致各种并发症。

未经治疗的甲状腺功能亢进症可能引起的并发症：

• 心房颤动（心律不齐）
• 中风
• 充血性心力衰竭（心脏病）
• 骨质疏松症（骨骼变薄）

未经治疗的甲状腺功能减退症可能引起的并发症：

• 情绪障碍，例如抑郁症。
• 周围神经病变（四肢神经损伤）
• 增加患心脏病和心脏病发作的风险。
• 不孕症。
• 粘液性水肿昏迷：这是严重甲状腺功能减退症的一种突然发生的、危及生命的并发症。

患有甲状腺疾病还能过上正常的生活吗？

甲状腺疾病通常是一种终身疾病，这意味着您需要持续进行治疗，通常需要每日服药。您的医生会监测您的治疗情况，并根据需要随时调整治疗方案。

找到合适的治疗方案来控制激素水平可能需要一些时间。但是，患有甲状腺疾病通常也可以过上正常、舒适的生活。你只需要认真遵照医嘱即可。

甲状腺疾病可以预防吗？

甲状腺疾病通常难以预防。这是因为许多甲状腺疾病与遗传因素有关，和/或由免疫系统紊乱引起。我们无法预防这些因素。

然而，碘摄入过多或过少引起的甲状腺问题有时是可以预防的。如果您对如何摄入足够的碘有任何疑问，请咨询您的医生。

什么时候应该去看医生检查甲状腺疾病？

如果您出现甲状腺功能减退或亢进的症状，或者注意到颈部甲状腺外观有任何变化（例如肿胀），请务必就医。确诊并开始治疗至关重要。

此外，如果您知道有亲属患有甲状腺疾病，也请告知您的医生。甲状腺疾病具有家族遗传倾向。如果您出现甲状腺疾病的症状，了解家族病史至关重要。

要点

虽然甲状腺疾病很常见，但不必过于担心。好消息是，通过药物和其他治疗方法可以很好地控制病情。

• 甲状腺是位于颈部的一个蝴蝶状腺体。它产生的激素控制着身体的许多功能。
• 如果这种激素减少，就称为甲状腺功能减退症；如果这种激素增加，就称为甲状腺功能亢进症。
• 如果你出现疲劳、体重增加和烦躁不安等症状，那可能是甲状腺问题。
• 这可以通过血液检测发现。
• 如果接受正确的治疗，你就能过上正常的生活。
• 如果您出现甲状腺疾病的症状，或者存在相关风险因素，请咨询医生。他们会帮助您。不要害怕，如有任何疑问，请尽管提问。您的健康至关重要！

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