你的孩子有这些习惯吗？我们来聊聊抽动症和抽动症吧！

您的宝宝有时会不停地眨眼吗？或者耸耸肩？或者发出清嗓子的声音？作为父母，看到这些情况感到有些紧张和害怕是很正常的。这些就是我们所说的抽动症。这些不是您有意为之，而是自发发生的。不必担心，让我们来详细而简单地了解一下。

什么是抽动症？简单来说……

简单来说，抽动症是指身体突然、快速、无意识地反复出现的动作或声音，无法控制。例如眨眼、耸肩，或者喉咙发出“嗡嗡”声。抽动症可以发生在身体的任何部位——脸部、肩膀、手臂、腿部。有时，这些抽动症的症状也会随时间变化。

通常，抽动症发作前会伴有身体不适或紧迫感。有些人可以暂时抑制抽动症，但这会非常难受。抽动症结束后，这种不适感也会消失。

这些抽动症常见于儿童，尤其是在5到10岁的儿童中。它们通常并不严重，随着时间的推移可能会减轻或完全消失。然而，有时这些抽动症可能是更严重的抽动症的征兆，需要进行治疗。

抽动症有哪些类型？

我们将抽动症分为两大类：运动性抽动症（涉及身体动作）和发声性抽动症（涉及声音）。这两类抽动症又可进一步分为“简单型”和“复杂型”。

运动性抽动通常先出现，随后是言语性抽动。此外，简单性抽动先于复杂性抽动出现。

简单运动抽动症

这些是非常短暂、突然的动作，只涉及一个或几个肌肉群。

• 眼球运动，例如频繁眨眼和眼球转动。
• 摆出一副臭脸，出丑
• 肩部拥抱
• 摇头或耸肩

简单的发声抽动症

这些声音也很短促、突然。

• 频繁清嗓子
• 发出类似挠鼻子的声音
• 发出像狗吠一样的声音
• 发出类似“哼”、“啊”的短促声音

复杂运动抽动症

这些是一些有组织的、相互关联的运动模式，涉及身体中几个不同的肌肉群同时工作。

• 相关动作，例如抓住肩膀并转头做鬼脸。
• 触摸并检查物体，触摸它（例如，触摸桌子的一角，触摸一本书）。
• 跳跃，向上跳。
• 弯曲，扭转。

复杂发声抽动症

这些比单纯的声音要复杂一些，它们可以是单词或短语。

• 重复他们说过的话或短语。
• 重复他人所说的话或短语（我们称之为回声语言）。
• 使用不恰当、粗俗或淫秽的语言（我们称之为秽语症）。这并非孩子故意为之，而是失控的表现。

那么，什么是抽动障碍？

抽动症是一组影响神经系统的疾病，会导致患者出现抽动症状。这些抽动及其相关症状的严重程度不一。大多数情况下，抽动症状较轻，无需治疗，通常会随着儿童年龄增长而消失。然而，在某些情况下，需要进行治疗来控制抽动及其伴随的其他健康问题。

抽动症主要有哪些类型？

抽动症主要分为三种类型。这些类型的区别在于抽动的类型（运动性抽动、言语性抽动或两者兼有）以及症状持续时间的长短。

1.暂时性抽动障碍/短暂性抽动障碍：

• 这些人患有运动性抽动症或语言性抽动症（一种或两种都有）的时间不到一年。
• 这是最常见的抽动症类型。大约10%的学龄前儿童可能会出现这种情况。
• 根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5，医生用于诊断精神疾病的指南） ，如果符合以下条件，则会做出此项诊断：
• 必须存在一种或多种运动性抽动症，或者一种或多种语言性抽动症。
• 蜱虫在体内停留的时间不能超过一年。
• 抽动症肯定是在18岁之前开始出现的。
• 这些症状不可能是由其他疾病（例如脑部感染）或正在服用的药物引起的。
• 您也可能被诊断出患有其他类型的抽动症。

2.持续性/慢性抽动障碍：

• 这些人患有运动性抽动症或语言性抽动症（不是同时患有这两种抽动症，而只是其中一种），病程超过一年。
• 这种疾病在学龄儿童中的发病率不到 1%。
• 根据《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5） ，对于此诊断：
• 必须存在一种或多种运动性抽动症，或者一种或多种语言性抽动症（两者不可兼得）。
• 抽动症必须每天发生数次、几乎每天发生一次，或者偶尔发生，且持续超过 12 个月。
• 抽动症肯定是在18岁之前开始出现的。
• 这些症状不可能是由其他疾病或服用的药物引起的。
• 目前无法确诊图雷特综合征。

3.图雷特综合征：

• 这些人患有运动性抽动症和语言性抽动症（两种类型都有）已超过一年。有。
• 这被认为是蜱传疾病中最严重的一种。
• 根据《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5） ，对于此诊断：
• 必须有两种或两种以上的运动性抽动症和至少一种言语性抽动症（这些不必同时出现）。
• 抽动症必须持续至少一年。抽动症可能一天发生数次（通常是小而持续的发作），几乎每天发生，或偶尔发生。
• 抽动症肯定是在18岁之前开始出现的。
• 这些症状不可能是由其他疾病或服用的药物引起的。

抽动症有多常见？

抽动症实际上比你想象的更常见。研究人员估计，每50个孩子中就有多达1个可能患有图雷特综合征或其他抽动症。

抽动症发作时是什么感觉？

在抽动症发作之前，你可能会感到强烈的冲动，就像想挠痒痒一样，或者感觉下体快要发痒。身体即将发生抽动症的部位会积聚一种紧张感，而当抽动症发作时，这种紧张感会暂时缓解，你会感到一种轻松感。

有时可以控制抽动症几秒钟到几分钟，但这需要付出很大的努力。最终，这种冲动会变得难以忍受。

压力过大时，控制抽动症尤其困难。压力和疲劳等因素都会加剧抽动症。令人惊讶的是，有时身体放松或独处时，抽动症反而会加剧。如果有人谈论或指出你的抽动症，抽动症也可能加剧。然而，抽动症通常不会在睡眠时发生。此外，当你专注于某件事（例如学习、其他工作）时，抽动症可能会减轻。

是否存在有害、严重的抽动症类型？

是的，有些抽动症可能有害。例如，某些运动性抽动症会导致你不小心打到自己的脸，或者因为反复甩脖子而造成颈部疼痛。

我们之前提到的秽语症，是指自发地说出不恰当的词语和短语，这可能造成很大的问题。这会让孩子看起来像是在故意打扰别人或行为不端。但实际上，这是一种无法控制的冲动。患有秽语症的孩子在学校和家里可能会受到不必要的惩罚，也可能被其他孩子欺负。秽语症可能影响10%到15%的图雷特综合征患儿。

什么原因会导致抽动症？

研究人员至今仍无法确定抽动症的确切病因。是的。但一些科学家认为，这些症状是由大脑中控制运动的区域发生变化引起的。此外，由于抽动症可以代代相传（在家族中），因此人们认为可能存在遗传联系。

蜱传疾病可能伴随的其他一些疾病包括：

• 注意力缺陷/多动障碍（ADHD）
• 焦虑症
• 强迫症（OCD）

有时，患有其他疾病的人，例如亨廷顿病或脑炎（脑部感染），也可能出现抽动或类似抽动的动作。服用可卡因或安非他明等药物后也可能出现抽动。然而，由这些其他疾病或药物引起的抽动不被认为是抽动症。

这种疾病的风险因素有哪些？

抽动症在儿童时期最为常见，尤其是在幼儿时期。有些孩子早在4岁就可能出现抽动症。然而，这种疾病最常见于5至10岁的儿童。此外，男孩比女孩更容易出现抽动症。

如何诊断抽动症？

孩子的医护人员会为孩子进行检查，并仔细聆听他们的症状。如果可以，请拍摄一两段孩子出现抽动症状的视频。这将有助于医生准确了解孩子的情况。

根据抽动症的类型和持续时间，医生可以判断孩子是否患有抽动症。医生可能还会检查是否存在其他可能伴随抽动症的疾病，例如注意力缺陷多动障碍（ADHD）或强迫症（OCD） 。

抽动症如何治疗？

治疗方案取决于孩子病情的类型和严重程度。如果孩子病情较轻，可能无需治疗。抽动症也可能自行消失。一些简单的自助方法，例如避免压力和疲劳，对许多孩子都有帮助。

但是，如果孩子的抽动症很严重，影响日常生活，医生可能会建议进行行为疗法、药物治疗或两者兼而有之。

行为疗法

习惯逆转训练通过行为疗法，孩子可以学会控制症状，并学习用其他反应来替代抽动行为。例如，如果孩子的抽动行为是拍打肩膀，治疗师可能会练习让孩子伸直双臂，直到拍打肩膀的冲动消失。

另一种治疗方法是综合行为干预疗法（CBIT） 。这种疗法可以帮助年龄较大的儿童控制抽动症。它包括习惯逆转训练、抽动症教育和放松技巧。

在提供行为治疗的同时，儿童的精神科医生还可以就如何以家庭形式支持孩子以及确保孩子获得所需的教育支持向您提供建议。

药物

如果抽动症持续存在并影响孩子的生活，服用治疗抽动症的药物可能会有所帮助。

对于轻微的抽动症：可乐定和胍法辛等药物可能有效。这些药物也用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）和焦虑症，因为这些疾病可能与抽动症并存。

对于更严重的抽动症：神经阻滞剂类药物，例如阿立哌唑和奥氮平，可能有效。这些药物通过改变控制身体运动的神经递质的作用来发挥作用。

抽动症能持续多久？

抽动症通常会随着时间推移而好转，甚至可能完全消失。有时抽动症可能只会持续几个月，但更多时候会反复发作，持续数年。

抽动症在 8 至 17 岁之间最为严重。青春期后，抽动症通常会自行减轻并消失。

抽动症可以预防吗？

科学家至今仍无法确切解释为什么有些人会患上抽动症而有些人不会，因此抽动症无法预防。

如果我的孩子有抽动症，我该如何照顾他？

如果您的孩子有轻微的抽动症，以下这些简单的建议或许能帮到您：

• 避免焦虑和压力：找到孩子喜欢并且乐于参与的活动，例如游戏或爱好。当孩子感到压力或焦虑时，抽动症状可能会加剧。当孩子投入到某项活动中时，他们会更加专注，压力也会减轻。
• 避免疲劳：随着孩子越来越疲倦，抽动症可能会加剧。看看你今晚能不能睡个好觉。
• 尽量忽略孩子的抽动症：不要过度关注孩子的抽动症。谈论和思考这些抽动症反而会加重病情。
• 不要惩罚：当孩子出现抽动症状时，不要对他大吼大叫或命令他停止。这是他无法控制的。生气或责备他并不能解决问题。
• 安慰和鼓励孩子：让孩子明白一切都很好，抽动症没什么好羞耻的。让他们感受到你一直陪伴着他们。
• 提前告知他人：提前告知亲朋好友您孩子有抽动症的情况。这样，他们就能有所了解，在孩子抽动症发作时不会惊慌失措或反应过度。
• 与孩子所在的学校合作：及时告知孩子的老师和其他学校工作人员孩子的抽动症情况。如果孩子的抽动症在学校造成了问题，请与学校合作寻找解决方案。孩子可能需要单独的空间或在考试期间获得额外的考试时间。

我应该什么时候带孩子去看医生？

有些抽动症并不严重。如果孩子的抽动症状轻微且没有其他问题，您可能不需要带孩子去看医生。这些抽动症状可能会自行消失。但是，如果您担心孩子的抽动症状，或者抽动症状符合以下情况，请预约就诊：

• 如果这种情况频繁发生，或者情况恶化或发生频率增加。
• 如果它造成社交或情感问题（例如，受到其他孩子的欺凌、感到尴尬）。
• 如果它引起疼痛或不适。
• 如果它干扰了学业或其他日常活动。
• 如果伴有愤怒、抑郁或自残念头。

我应该问孩子医生哪些问题？

如果您的孩子有抽动症，您可以向医生询问以下问题：

• 我孩子的抽动症是轻微的还是比较严重的？
• 我的孩子有抽动症吗？
• 如果是这样，我的孩子得的是哪种蜱传疾病？
• 您推荐哪些治疗方案？
• 这些蜱虫会自行消失吗？
• 这种情况会对孩子的学习和社交关系产生什么影响？我应该怎么做？

最后，请记住以下几点（要点总结）

当孩子出现抽动症时，家长感到担忧、紧张和害怕是很正常的。然而，虽然抽动症可能令人害怕，但通常并不严重。事实上，轻微的抽动症往往会自行消失。

最重要的是，你的孩子能得到你的爱、理解和支持。让孩子明白他并不孤单，这不是他的错。

但是，如果孩子的抽动症状频繁、严重，或影响到日常生活或学习，请立即就医。医生会仔细检查孩子的抽动情况，并确定是否需要治疗，以及最佳治疗方案。最重要的是不要惊慌，而是要获取准确的信息和医疗建议。

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