有时候，当我们长时间保持同一姿势坐着，或者睡觉时，手脚会感到刺痛，对吧？这种感觉就像蚂蚁爬来爬去或者被针扎一样，过一会儿就会消失。这是正常的。但是，如果这种手脚刺痛感持续存在，或者频繁出现，最好不要置之不理。因为这可能是身体内部出现某些问题的信号。
这是什么刺痛感？
在医学上，我们称这种情况为感觉异常。除了刺痛感外，有些人可能还会感到刺痛、皮肤下灼热感或麻木。
想象一下，你盘腿坐了很久。这时，小腿的一根神经被压迫，你的腿开始发麻。但当你变换姿势后，麻木感就会逐渐消失。这就是我们所说的暂时性麻木感，它并不危险。
但如果这种刺痛感持续存在、频繁发生并伴有疼痛，则可能是神经损伤引起的，这种情况称为周围神经病变。我们绝对应该重视这种疾病。
周围神经病变是指从大脑和脊髓延伸出来的神经，尤其是手脚的神经，受到损伤。随着时间的推移，病情会逐渐加重，导致行走困难，甚至永久性残疾。因此，如果您持续感到麻木刺痛，务必立即就医。
引起刺痛感的主要原因是什么？
手脚麻木刺痛的原因有很多，其中最常见的是糖尿病。大约三分之二的糖尿病患者会出现不同程度的神经损伤。这种刺痛感通常是糖尿病的首发症状之一，一般从脚趾开始，向上蔓延至腿部，最后影响到手部。
除了糖尿病之外，还有许多其他因素会影响这种情况。让我们通过下表来更清楚地了解它们。
| 原因 | 简单来说…… |
|---|---|
| 神经压迫 | 腕管综合征（由穿过手腕的神经受压引起）和坐骨神经痛（由脊柱椎骨间的椎间盘突出引起）等疾病都可能导致手脚麻木。 |
| 维生素缺乏症 | 维生素E、B1、B6、B12和烟酸对维持健康的神经功能至关重要。维生素B12缺乏症尤其会导致坐骨神经痛。然而，维生素B6过量也会引起坐骨神经痛。 |
| 其他疾病（系统性疾病） | 肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺激素失衡（甲状腺功能减退）以及压迫神经的良性或恶性肿瘤也可能导致这种情况。 |
| 酗酒 | 酗酒者由于不良的饮食习惯而出现维生素缺乏症。酒精还会直接损害神经（酒精性神经病变）。 |
| 毒素和药物 | 铅、汞等重金属、杀虫剂以及某些药物（尤其是癌症化疗药物）会损害神经。 |
| 自身免疫性疾病 | 麻木也可能是红斑狼疮、类风湿性关节炎和多发性硬化症等疾病引起的，在这些疾病中，人体自身的免疫系统会攻击神经。 |
| 焦虑 | 在极度压力和焦虑时，你也可能会感到手、脚、手指和脸部麻木。 |
医生是如何发现这个问题的？
当你去看医生咨询这种疾病时，他首先会问你几个问题。他会详细询问你的症状、职业、生活方式（例如饮酒情况），以及你的家族中是否有人患有这种神经系统疾病。
之后，将进行体格检查，如有必要，可能会安排进行其他几项检查。
- 血液检查：检测糖尿病、维生素缺乏症、肾脏和肝脏功能以及免疫系统问题。
- 神经功能测试：其中最重要的是神经传导速度 (NCV)测试（测量电信号在神经中传导的速度）和肌电图 (EMG)测试（测量肌肉的电活动）。
- 其他扫描： CT 扫描或MRI 扫描可以检查神经受压或其他损伤。
- 神经活检：极少数情况下，可能需要取一小段神经进行检测。
这种情况有哪些治疗方法？我们能做些什么？
治疗麻木感的方法是找到并治疗其根本原因。重要的是，如果神经细胞没有完全被破坏，它们就可以再生。
- 治疗原发疾病：如果是糖尿病，控制好血糖水平可以阻止神经损伤的进展。如果是维生素缺乏症，可以通过服用医生开具的维生素来治愈。
- 药物治疗：医生可能会开一些药物来控制肿胀和疼痛。
- 物理治疗：运动和物理治疗对增强肌肉力量和改善平衡能力非常有帮助。
- 生活方式的改变：
- 避免吸烟：吸烟会使为神经提供营养的血管收缩。
- 限制或停止饮酒。
- 均衡饮食。
- 保持健康体重。
- 遵医嘱进行锻炼。
需要寻求紧急医疗救助的情况
如果只是普通的头痛，您可以去看医生找出原因。但是，如果您除了头痛之外还出现以下一种或多种症状，则应立即前往医院急诊室。这些症状可能是严重疾病的征兆，例如中风。
| 警告信号——立即前往医院！ | |
|---|---|
| ⚫ 突然出现说话困难或视力变化。 | |
| ⚫ 面部、胸部或身体一侧出现麻木和刺痛感。 | |
| ⚫ 无法控制排尿或排便。 | |
| ⚫ 突然极度虚弱。 | |
| ⚫ 意识混乱或丧失意识。 | |
要点
- 偶尔出现的麻木感是正常的，但持续或频繁的麻木感可能是严重疾病的征兆。
- 主要原因是糖尿病引起的神经损伤（周围神经病变）。
- 千万不要忽视四肢麻木的症状。应尽快就医，找出确切病因。
- 及早发现并治疗病因可以预防永久性神经损伤。
- 如果您出现突然极度虚弱、意识丧失或说话困难等症状，请立即前往医院急诊治疗中心 (ETU) 。
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