你担心舌癌吗？我们来聊聊吧！

有时候看到舌头上出现小伤口或斑点，是不是会有点害怕？或者吞咽食物时感觉有些困难？你可能想知道这些是不是舌癌的症状。那么今天，我们就来聊聊什么是舌癌，它的病因、症状、治疗方法以及如何预防。

什么是舌癌？

简单来说，舌癌是指舌头上的细胞开始不受控制地快速生长。我们的舌头始于下巴与颈部交界处的一块小骨头附近（这块骨头也叫舌骨，位于下巴下方，颈部的起始处），一直延伸到口腔底部。

你看，这种癌症根据其发生部位的不同，有两个不同的名称。

• 如果舌头前部（肉眼可见的部分）出现癌症，医生称之为口腔癌或舌癌。
• 然而，如果癌症发生在舌头内部，靠近咽喉的地方，也就是肉眼看不到的地方，就叫做口咽癌或舌根癌。这种癌症位置比较深，所以可能不容易发现。

舌头上会发生哪些类型的癌症？

虽然舌头上可能发生多种类型的癌症，但最常见的是鳞状细胞癌（SCC）。鳞状细胞是一种扁平细胞，位于我们皮肤的最外层，就像墙上的石膏一样。鳞状细胞癌通常发生在经常暴露于阳光下的身体部位，但也可能发生在口腔黏膜等娇嫩湿润的皮肤区域。

这种舌癌常见吗？

事实上，舌癌通常非常罕见。在美国这样的国家，它仅占新诊断癌症病例的不到1%。然而，在头颈部癌症中，它却被认为是一种相对常见的癌症类型。

还有一点需要注意的是，男性患这种舌癌的几率是女性的两倍。此外，这种癌症在40岁以上的人群中更为常见。所以，随着年龄的增长，更应该对此多加注意。

舌癌有哪些症状？

首先，舌癌的症状并非总是显而易见。癌症是否可见，以及其外观如何，取决于肿瘤的位置和扩散程度。有时，可能完全没有任何症状。

然而，有一些常见的外部迹象是可以观察到的：

• 舌头上出现红色斑块（医生称之为“红斑”）或白色斑块（“白斑”）。这些斑块可能不会自行消失。
• 舌头侧面出现容易出血的肿块或肿瘤。
• 舌头上出现红色或灰色的溃疡，且久治不愈。如果两到三周后溃疡仍未愈合，就应该引起重视。

除此之外，可能还会出现其他症状，所以也要注意这些症状：

• 感觉口腔内皮肤增厚。
• 持续性咽喉痛（慢性咽炎）。感觉喉咙一直很痛。
• 颈部疼痛。
• 耳痛（尤其是在舌癌扩散到咽喉时可能会发生）。
• 感觉喉咙里好像卡了什么东西。
• 舌头或口腔其他部位麻木。
• 舌头有灼烧感。
• 咀嚼或吞咽食物时感到困难或疼痛。
• 声音嘶哑或声音改变。
• 下颌肿胀。
• 牙齿松动。
• 您使用的假牙突然发生变化（例如不再合适）。

如果您出现以下一种或多种症状，请就医。

舌癌的病因是什么？

专家们仍在努力探究舌癌的确切病因。但他们已知的是，舌癌的发生是由于异常细胞开始不受控制地生长。至于为什么有些人会患舌癌而有些人不会，以及这些细胞为何会不受控制地生长，目前仍在研究中。许多研究人员认为，舌癌是由影响舌头的基因改变（DNA突变）引起的。这些基因就像细胞的指令手册，当这些指令出错时，就会出现问题。

舌癌的风险因素有哪些？

专家已确定了几个会增加舌癌风险的因素，我们称之为风险因素。其中最重要、影响最大的两个风险因素是重度吸烟和重度饮酒（酒精使用障碍）。如果您同时存在这两个因素，患病风险会更高。试想一下，香烟中的有害化学物质会损害舌头细胞，而酒精会加剧这种损害。这就像在伤口上泼硫酸一样。

其他风险因素包括：

• 人乳头瘤病毒（HPV）感染：这是舌根癌的主要病因之一。极少数情况下，它也可能导致口腔舌癌。HPV是一种非常常见的病毒，通常不会引起任何症状。
• 嚼烟：嚼烟的同时嚼槟榔也存在很大的风险。这在我国是一种比较常见的做法，因此需要特别注意。
• 嚼槟榔：即使只是嚼槟榔也会增加患舌癌的风险。
• 口腔癌或口咽癌家族史：家族史也起到一定作用。
• 您以前得过癌症（特别是鳞状细胞癌）。

医生如何诊断舌癌？（诊断）

牙医通常是第一个怀疑舌癌的人。这可能是在例行牙科检查、口腔癌筛查期间，或者当您的家庭医生（初级保健医生 - PCP）为您检查其他疾病时。

为了了解更多信息，您的医生可能会采取以下措施：

• 医生会用特殊的光（荧光灯）照射你的口腔，以检查是否有异常组织。
• 内窥镜是一根细长的软管，上面装有摄像头和照明灯，用来观察口腔和咽喉内部。这样可以清晰地看到内部情况。
• 医生会检查颈部淋巴结是否有肿大，我们也称之为“肿块”。当出现癌症时，这些淋巴结可能会肿大。

如果医生发现舌癌的迹象，他们很可能会安排活检。活检需要取一小块受影响的组织样本，并送往实验室。在那里，病理学家会在显微镜下观察组织，看其中是否含有癌细胞。这就像侦探寻找证据一样！

此外，医生可能会安排类似这样的影像学检查，以确定癌症的扩散程度和大小：

• CT扫描（CT - 计算机断层扫描）
• 磁共振成像（ MRI ）扫描
• PET扫描（正电子发射断层扫描）

舌癌有哪些治疗方法？（治疗）

舌癌的治疗取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置以及癌细胞的扩散程度。主要治疗方案有以下几种：

• 舌癌手术：这通常包括切除部分或全部舌头（“舌切除术”）。有时，还会进行“颈部淋巴结清扫术”，以减少癌症扩散到身体其他部位（“转移”）。可以把它想象成从一棵腐烂的树上砍掉一根树枝，防止它扩散到身体的其他部位。
• 放射治疗：医生有时会在手术前使用放射​​治疗来缩小肿瘤。但更多时候，放射治疗是在手术后进行的，目的是杀死任何残留的癌细胞。如果癌症已经扩散到身体其他部位，有时也会单独使用放射治疗。
• 药物疗法：包括化疗、免疫疗法和靶向疗法。所有这些疗法都旨在对抗和摧毁癌细胞。

如果患上舌癌，治愈的几率有多大？（展望）

舌癌如果能早期发现并治疗，治愈率会更高。因此，如果您发现舌头上出现新的肿块、斑点或久治不愈的溃疡，务必立即就医。拖延的时间越长，治疗难度就越大。

舌癌手术后，言语治疗和重建手术可以帮助您恢复说话和吞咽能力。所以不用担心，有专家可以提供帮助。这可能需要一些时间，但通过练习，您可以恢复正常。

舌癌的存活率是多少？

舌癌患者的生存率取决于癌症是否已扩散到其他部位。

这些“生存率”将患有某种特定类型癌症及其风险的人群与普通人群进行比较。例如，如果某种癌症的五年生存率为 93%，这意味着在确诊患有该类型和分期癌症的 100 名患者中，有 93 人在五年后仍然存活。

但请记住，这些生存率只是估计值。它们并不能准确告诉你你能活多久，也不能告诉你哪种治疗方案最适合你。每个人的身体状况和疾病发展过程都不同。请咨询你的医生以获取更多信息。

如何预防舌癌？（预防）

舌癌无法完全预防。但是，您可以采取一些措施来显著降低患病风险：

• 避免吸烟和饮酒：预防舌癌的最佳方法是远离烟草（香烟、比迪烟、雪茄、嚼烟）和酒精。这是两大主要风险因素。即使戒烟多年，罹患各种口腔癌和咽喉癌的风险也能大大降低。
• 接种HPV疫苗： HPV是咽喉癌的主要病因之一。它很常见，但很少引起症状。HPV疫苗可以预防舌癌，以及宫颈癌、阴茎癌、阴道癌和肛门癌。请咨询您的医生。
• 多吃水果、蔬菜和全谷物：尽量从新鲜的、未经加工的食物中获取营养。限制红肉、含糖饮料和高度加工食品的摄入。咨询医生，制定适合您的营养计划。
• 定期看牙医：在看牙医的过程中，牙医可以进行口腔癌的常规检查。此外，良好的口腔健康也有益于全身的健康。

什么情况下应该去看医生？

如果您发现舌头上出现新的肿块、水疱、斑点、溃疡或颜色变化，尤其是持续超过两周，请务必就医。不要置之不理。这可能并不严重，但最好还是检查一下。

此外，请定期去看牙医进行清洁和检查。对大多数人来说，这意味着每六个月一次。不过，您的牙医会根据您的具体情况建议您多久去看一次。如果发现任何可疑问题，他们或许能在例行检查中发现。

我应该问医生哪些问题？

如果您被诊断出患有舌癌，您可能想向医生询问以下问题：

• 你知道是什么原因导致这种肿瘤形成的吗？
• 癌症是否扩散？如果扩散了，扩散到什么程度了？
• 我下一步该怎么做？我应该做什么？
• 我需要接受哪种治疗？
• 治疗需要多长时间？
• 我应该计划请假吗？
• 我什么时候才能知道治疗是否成功？
• 治疗有哪些副作用？如何应对这些副作用？

不仅是这些问题，你心中有任何疑问，哪怕是最轻微的疑虑，都不要犹豫，一定要问医生。他们会尽力帮助你。

最后，请记住以下几点（要点总结）

听到自己或所爱之人患上舌癌，感到害怕、失望，甚至深深悲伤，都是正常的。但不要害怕，不要惊慌。您的医生会尽力帮助您。他们可以与您讨论治疗方案，并找到各种资源，在您治疗的每一步都为您提供支持。

早期发现和治疗至关重要。因此，如果您发现舌头上出现新的斑点、肿块或其他任何可疑情况，请立即告知您的医生。抓紧时间，挽救生命！您并不孤单，我们会在这段旅程中竭尽全力帮助您。

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