你旅行时会腹泻吗？我们来聊聊旅行者腹泻吧！

想象一下，你正在风景优美的地方旅行，突然感到不适，一天要跑好几次厕所……甚至可能伴有呕吐和发烧。整个旅程岂不是有点扫兴？大多数情况下，这是因为我们无意中吃了或喝了不干净的东西。这种情况被称为“旅行者腹泻”。顾名思义，这是旅行者中常见的疾病。

什么是旅行者腹泻？

简单来说，这种“旅行者腹泻”是指旅行时，尤其是去其他地区或国家旅行时，由于食用不洁食物或饮用不洁净的饮料而引起的胃肠道感染。更准确地说，这是一种影响消化系统（胃肠道）的小毛病，也就是肠道感染。虽然通常会在几天内好转，但在这几天里，你会感到非常难受。你会胃痛，频繁跑厕所，有时还会呕吐，浑身乏力。想象一下，如果你去了自己最喜欢的地方，品尝了当地美食，结果却发生了这样的事，你会多么沮丧！

这种情况最常见的原因是细菌感染。然而，有时病毒或肠道寄生虫也可能是罪魁祸首。当我们前往与日常环境不同且卫生条件较差的地方旅行时，这种风险会增加。

这种情况常见吗？

事实上，“旅行者腹泻”是旅行者中非常常见的健康问题。据调查显示，根据目的地和季节的不同， 30%到70%的旅行者可能会出现这种情况。这意味着，每十个旅行者中，就有三到七个可能会患上这种疾病。

在气候炎热潮湿的国家，这种风险尤其高。这是因为细菌更容易在这种环境中滋生。例如，在亚洲、中东、非洲、墨西哥以及中南美洲的部分地区，前往这些地方旅行的人更容易患上“旅行者腹泻”。

有哪些症状？

如果您怀疑自己患有旅行者腹泻，请注意以下症状：

• 24 小时内排出稀便（如水样便）超过 3 次。
• 频繁、突然的排尿需求。
• 胃痉挛和呕吐。
• 恶心和呕吐。
• 发烧。

大多数情况下，这些症状并不严重。如果是细菌或病毒感染，症状可能在感染后 6 至 24 小时内出现。但如果是寄生虫感染，症状可能需要一周到三周才会出现。这就是为什么有些人即使旅行回家后仍然会出现这些症状的原因。

症状会持续多久？

那要看原因了。

• 如果是细菌感染，即使不接受任何治疗，两到三天后你也会开始感觉好转。但是，症状完全消失可能需要长达一周的时间。
• 如果是病毒感染，几天后就会好转。
• 然而，如果旅行者腹泻是由寄生虫感染引起的，症状可能会持续数周甚至数月。在这种情况下，您一定要去看医生。

为什么会发生旅行者腹泻？

旅行者腹泻实际上是你的免疫系统对进入消化道的异物入侵者的反应。这些入侵者可能是细菌、病毒或寄生虫。无论是什么，你的免疫系统都会试图消灭它们并将它们排出体外。这种清除过程中产生的炎症反应会导致腹泻和胃痉挛等症状。

简单来说，这就好比你身体里的士兵（免疫系统）在和入侵你身体的敌人（病菌）战斗。这些症状就是这场战斗的副产品。

是什么类型的细菌引起的？

正如我们之前提到的，细菌、病毒和寄生虫都可能导致这种情况。

• 细菌：细菌感染最为常见。其中，大肠杆菌是主要致病菌。此外：
• 沙门氏菌
• 霍乱弧菌
• 空肠弯曲菌
• 志贺氏菌等细菌也会引起这种疾病。

• 病毒：
• 诺如病毒
• 轮状病毒
• 像星状病毒这样的病毒也会对此产生影响。

• 寄生虫：
• 贾第鞭毛虫
• 隐孢子虫
• 环孢子虫等寄生虫也会引起这种疾病。

这会传染吗？

是的，旅行者腹泻具有传染性。消化道中的细菌可以通过粪便或呕吐物中的微小颗粒传播给他人。例如，如果您腹泻后去洗手间，在洗手前触摸了洗手池，那么下一个使用洗手池的人手上就可能沾染细菌。如果他们之后又在没有洗手的情况下触摸嘴巴，就可能从您那里感染细菌。因此，您需要格外注意个人卫生。

哪些人更容易患上这种疾病？

食用受污染的食物和饮用受污染的水是主要风险因素，但有些群体比其他群体更容易患上这种疾病。

• 年轻人：虽然专家尚不清楚确切原因，但年轻人比老年人更容易患上旅行者腹泻。这可能是因为年轻人更乐于尝试新鲜事物，尤其是街头小吃。
• 免疫系统较弱的人：与其他感染一样，旅行者腹泻很容易发生在免疫系统较弱的人身上。
• 患有慢性消化系统疾病的人：例如，患有克罗恩病、胃食管反流病 (GERD)或肠易激综合征 (IBS)等疾病的人风险更高。

这会引发哪些并发症？

脱水是最常见的并发症。这意味着体内水分和盐分含量减少。严重脱水可能构成医疗紧急情况。

此外，虽然罕见，但旅行者腹泻可能会加重潜在的消化系统疾病。例如，您可能会患上一种称为感染后肠易激综合征（PI-IBS）的疾病。如果您有患炎症性肠病（IBD）的遗传倾向，那么您的IBD首发症状可能出现在旅行者腹泻之后。如果您的旅行者腹泻严重且由细菌感染引起，您还可能出现便血或便中带黏液以及发烧等症状。

医生如何识别这种情况？

大多数情况下，医生可以通过询问您的症状和旅行史来判断您是否患有旅行者腹泻。但有时，医生可能会建议进行粪便检查，以确定您感染的具体类型。这有助于确定正确的治疗方案，尤其是在怀疑寄生虫感染的情况下。有时可能需要检测多个样本才能确诊感染。

有哪些治疗方法？

医生会建议你多休息，多喝水。一些运动饮料和非处方运动补液盐可以帮助补充流失的电解质。

但是，如果你的症状严重，并且几天后没有好转，你应该去看医生。医生可能会给你开止泻药或抗生素。

止泻药

这些药物只能控制腹泻，并不能治愈感染。它们只是稍微减缓肠道蠕动（肠道蠕动减弱）——也就是肠道肌肉收缩推动粪便通过肠道的速度。这样可以让肠道有更多时间从粪便中吸收水分并重新输送到体内。

缺点是病菌仍然存在于你的体内。你仍然生病，而且仍然会将疾病传染给他人。因此，在使用这些药物时，你应该严格遵照医嘱。旅行时最好随身携带一些这类药物：

• 阿托品地芬诺酯（例如Lomotil® ）
• 铋（例如Pepto-Bismol® ）
• 洛哌丁胺（例如易蒙停®）

抗生素

如果您患有严重的细菌感染，或者腹泻几天后仍未好转，医生可能会给您开抗生素。一些最常见的抗生素类型包括：

• 环丙沙星（例如Cipro® ）
• 左氧氟沙星（例如Levaquin® ）
• 阿奇霉素（例如Zmax® ）
• 利福昔明（例如Xifaxan® ）
• 甲硝唑（例如Flagyl® ）（尤其适用于寄生虫感染）
• 硝唑尼特（例如Alinia® ）（用于治疗寄生虫感染）

重要提示：切勿在未咨询医生的情况下自行服用抗生素。这样做可能会引发其他问题。

是否有自然疗法？

据说一些天然疗法，例如牛至油或紫锥菊提取物，有助于预防引起旅行者腹泻的感染。但是，您应该始终咨询医生，以确保这些疗法对您安全有效。

旅行者腹泻的症状有哪些？

和大多数人一样，您几天后就会康复。如果您出现严重症状，或症状持续存在且您仍在旅行，请咨询您所在国家的大使馆、可信赖的人或当地的优秀医生。

你如何才能活下来？

虽然不可能完全避免所有导致旅行者腹泻的细菌，但您可以采取以下步骤大大降低患病风险：

• 务必彻底洗手，尤其是在吃饭前。涂抹肥皂，双手揉搓至少20秒。
• 适用于没有洗手设施的地方。随身携带酒精类免洗洗手液。
• 洗澡时，注意不要让淋浴的水进入嘴里。
• 刷牙时请使用瓶装水，切勿使用自来水。
• 避免饮用含冰块的饮料，因为冰块可能是用自来水制成的。
• 如果你吃新鲜蔬菜水果，尽量选择可以自己削皮的。避免购买商店里预先切好的水果。
• 只吃煮熟的、热乎乎的食物。不要遇到每个小吃摊都进去吃。
• 只使用罐装或瓶装饮料。还要检查它们是否密封完好。

我该如何照顾自己？

如果您或您的孩子患上旅行者腹泻，以下方法可能有所帮助：

• 多喝水：瓶装水、一些运动饮料以及像 Jeevani 这样的口服补液盐（可以在药店买到）都有助于维持体内水分。
• 可以吃东西，但要注意：首先，可以尝试清淡的汤和冰敷。然后，可以试试BRAT饮食法（香蕉、米饭、苹果酱、吐司）。这些食物更容易消化。最好避免食用油腻、辛辣和乳制品，持续几天。

什么情况下需要看医生？

如果您出现以下任何症状，请务必就医：

• 如果你的粪便中有血或黏液，或者上完厕所擦拭后发现有这些情况。
• 高烧（超过 38.5 摄氏度/101.3 华氏度）。
• 如果您每天腹泻超过三次，无论是在治疗期间还是在服药期间。
• 如果你胃痛剧烈。
• 如果您出现脱水症状（口干、眼窝凹陷、排尿减少、尿色深、极度口渴、心跳加快、头晕）。
• 如果症状几天后没有好转或反而恶化。

最重要的事（核心信息）

旅行者腹泻或许不会影响您的旅行计划，但如果您不慎摄入受污染的食物或饮料，就可能发生这种情况。您可以勤洗手、饮用瓶装水，并限制食用煮熟的食物和罐装饮料，从而降低患病风险。

如果您不幸患上这种疾病，请不要惊慌。多休息，多喝水。大多数情况下，几天后您就会感觉好转。如果症状没有缓解，请立即就医。祝您一路平安健康！

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