当医生告诉你或你的孩子患有“脊柱侧弯”时,感到有些害怕和焦虑是很正常的。你可能会想到“我现在该怎么办?这治不好吗?我需要做手术吗?”之类的问题。但别担心。脊柱侧弯是一种可能发生在任何人身上的疾病,而且是可以得到妥善治疗的。今天,我们将详细讨论脊柱侧弯的治疗方案。
如何决定治疗方案?
一旦确诊脊柱侧弯,通常会被转诊至骨科医生处。治疗方案不会立即确定,医生会仔细考虑多种因素。
- 你的年龄:这不是给小孩子用的治疗方法,而是给成年人用的治疗方法。
- 脊柱弯曲程度(度):脊柱弯曲程度可通过X光片测量。这是决定治疗方案的关键因素。
- 脊柱侧弯的类型:根据其发展方式的不同,脊柱侧弯有几种类型。
- 如果是孩子,他们还会长多高:如果孩子的身高还没有停止增长,那么床很可能还会继续增长。
- 其他症状:严重的背痛可能导致疼痛、身体机能受限和呼吸困难。
只有在考虑了所有这些因素之后,你才能决定哪种治疗方法最适合你。
| 治疗方法 | 它通常适合哪些人群? | 主要目标 |
|---|---|---|
| 观察 | 对于腰痛患者来说,角度小于 20 度。 | 等着看床会不会变大。 |
| 背部支架 | 床的温度在 20-40 度之间,适合仍在成长发育的儿童。 | 阻止床越变越大。 |
| 外科手术 | 对于病情严重的患者,床的温度应高于 45-50 度。 | 扶正并固定床铺。 |
观察——“静观其变”法
十个脊柱侧弯患者中,有九个侧弯程度较轻。在这种情况下,医生可能会说:“我们先观察一段时间。”也就是说,在不进行治疗的情况下,他们会每隔几个月拍一次X光片,看看侧弯程度是否加重。
这种情况可能发生在儿童身上,尤其是在没有明显原因的情况下。医学上称之为“特发性脊柱侧弯”。它通常发生在10-18岁之间,这个年龄段正是身体快速发育和身高增长的时期。如果侧弯角度小于20度,则较为常见。有些孩子的侧弯角度相同,而有些孩子的侧弯角度则可能略大一些。
佩戴背部支架
如果孩子的背部弯曲角度在 20 到 40 度之间,并且孩子还在生长发育,医生通常会建议佩戴背部支具。
非常重要:许多人认为佩戴支具可以矫正脊柱。这是一种误解。支具只能阻止或控制脊柱进一步弯曲,而无法矫正已有的弯曲。支具的主要目的是预防未来需要进行手术。
这些矫正器由硬质塑料制成。有些非常坚硬,有些则略有弹性。选择适合孩子体型的矫正器时,需根据孩子的姿势特点来决定。这种矫正器需要长时间佩戴,每天约16-23小时。您可能需要一直佩戴到孩子完全停止生长为止。
手术——何时需要手术?
如果脊柱侧弯超过 45-50 度,随着时间的推移,情况很可能会恶化。有时,这种严重的侧弯会导致胸腔空间不足,从而影响肺功能。这种情况可能会发生。医生通常会在这种情况下建议手术。
这种手术称为脊柱融合术。简单来说,就是将受压的椎骨(或脊柱关节)融合在一起。这需要用到少量自体骨移植。术后,随着脊柱的愈合,融合的关节会变成一块坚实笔直的骨头。由于该区域的生长已经停止,脊柱的受压程度不会再加重。
这项手术通常需要4到8个小时。您应该和医生讨论孩子术后何时可以返校。
成人退行性脊柱侧弯的治疗
脊柱侧弯也可能是由于衰老和脊柱退化引起的,我们称之为“退行性脊柱侧弯”。这种情况下的治疗目标是控制疼痛,让患者的生活更轻松。
首先尝试非手术方法。
- 物理治疗:教授一些锻炼方法来加强脊柱周围的肌肉。
- 止痛药:请使用医生开具的止痛药。
- 注射:可进行硬膜外或神经阻滞注射,以暂时缓解背部或腿部疼痛。
- 支具:疼痛剧烈时,医生可能会要求您在短时间内佩戴支具。
如果采取了所有这些措施后疼痛仍然没有缓解,并且疼痛已经严重影响到你的生活,以至于你甚至无法完成日常任务,那么你的医生可能会考虑手术治疗。
其他治疗方法有效吗?
你可能听说过脊椎按摩疗法、营养补充剂和电刺激疗法。但请记住一点。
目前尚无科学证据表明这些方法能够阻止背痛加剧。因此,在尝试任何其他治疗方法之前,请务必咨询医生并获得其许可。
最后,虽然单靠运动无法矫正脊柱,但保持健康的体重在任何年龄段都至关重要。跑步、快走以及踢足球等运动有助于强健骨骼。这对于随着年龄增长患有脊柱侧弯的人来说意义重大。
要点
- 脊柱侧弯并不可怕,它是一种可以控制的疾病。
- 适合您的治疗方案取决于您的年龄、脊柱的大小以及您孩子的发育阶段。
- 轻度脊柱侧弯的最佳治疗方法是观察。支具只能阻止脊柱侧弯加重,并不能矫正它。
- 只有影响肺部的严重病例才需要手术。
- 如果您正在考虑其他治疗方案,务必先与您的医生进行沟通。
- 保持健康和积极的生活方式对患有脊柱侧弯的人来说大有裨益。











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