让我们用简单易懂的方式了解一下三联搭桥手术。

当医生告诉你家人或朋友需要做心脏搭桥手术时，感到害怕和紧张是很正常的。尤其是听到“三重搭桥”这个词时，这种恐惧感可能会更加强烈。“三重搭桥手术风险大吗？”“手术后我还能正常生活吗？”你可能有很多疑问。那么，让我们用简单易懂的方式来谈谈这个问题，消除你所有的疑虑。

“三重搭桥”手术究竟是什么？

理解这一点的最佳方法是想象一下路上的交通堵塞。想象一下，有三条主要道路，所有的车都堵在路上，造成了严重的交通堵塞。这样你就无法快速到达目的地。这时我们该怎么办？我们会走绕行道路来避开这些交通堵塞，对吧？

这种手术原理相同。为心脏供血的主要血管（冠状动脉）被脂肪和胆固醇沉积物（我们称之为“斑块”）堵塞。在“三重搭桥”手术中，会建立三条新的血液通路，绕过这三个堵塞区域。

为了解决这个问题，外科医生会从你身体的其他部位（通常是腿部、手臂或胸腔内侧）取下一根健康的血管，然后像做“搭桥手术”一样，将其移植到心脏阻塞的部位。这样，心肌就能畅通无阻地获得血液供应。这种手术在医学上被称为“冠状动脉搭桥术”或“CABG”。

哪些人适合接受这种手术？

通常情况下，患有冠状动脉疾病的人需要接受这种手术。并非所有患者都需要，但某些特定患者需要。

• 如果为心脏供血的主要血管出现严重阻塞。例如，如果左主干动脉超过 50% 或其它分支动脉超过 70% 阻塞。
• 如果这些阻塞引起频繁的症状，例如胸痛（心绞痛）和呼吸困难。
• 如果您是心脏病发作的高危人群。
• 如果阻塞过于复杂或范围过大，无法通过血管成形术（一种使用球囊扩张动脉并放置支架的手术）等侵入性较小的治疗方法进行治疗，

简而言之，对于存在多处血管阻塞的复杂病例，搭桥手术是保留心脏功能的最佳解决方案。

手术前和手术过程中会发生什么？

确定手术日期后，医生会安排几项检查，以便更好地评估您的病情。

建议您从手术前一晚午夜开始禁食禁水。您可能还需要停用某些药物，例如血液稀释剂，几天时间。

手术过程中

这通常需要进行“开胸手术” 。手术过程中，您会被全身麻醉（睡着），然后手术开始。外科医生会在您胸部正中向下约 15 厘米处做一个垂直切口，小心地将胸骨（胸骨中间的骨头）分成两半，从而到达心脏。然后，如前所述，医生会从您的腿部或其他身体部位取一根健康的血管，绕过阻塞处，建立一条新的通路。整个手术通常需要3 到 6 个小时。

手术后会发生什么？需要多久才能恢复？

手术后，您将在重症监护室 (ICU)观察一天左右，期间会受到密切监护。在此期间，您的口中会插有呼吸管，体内会插有引流管，还会有仪器监测您的心率和血压等指标。请不要担心，这些都是为了您的健康而采取的正常措施。

一两天后您就可以回到普通病房。您也可以开始逐渐下床走动。回家后，可能需要六周或更长时间才能完全康复。在此期间，务必遵医嘱。

• 驾驶：在胸骨愈合之前（大约 6 周）避免驾驶。
• 重物搬运：请勿搬运超过 4-5 公斤的物品（例如，5 升装水瓶）。
• 药物：像阿司匹林这样的预防血栓的药物可能需要终身服用。其他药物应遵医嘱服用。
• 心脏康复：术后，您将被建议在医生的指导下进行特殊的运动和生活方式训练计划，以增强心脏功能。这是必不可少的。

这个手术有风险吗？

任何大型手术都存在风险。然而，超过95%接受搭桥手术的患者不会出现严重并发症。死亡风险低于1%，尤其是在计划手术的情况下。可能出现的并发症包括：

• 肾功能下降
• 中风
• 血栓
• 移植血管衰竭
• 切口感染
• 心律不齐（心房颤动）

类似的事情可能会发生，但可能性极低。

回家后什么时候需要去看医生？

回家后如果出现以下任何症状，应立即通知医生。

• 伤口出血或流脓
• 发烧
• 伤口疼痛加剧。
• 心率加快

此外，请务必在手术后按时到诊所复诊。