当你的小男孩出生时，作为父母，你会充满爱意地仔细检查他的身体，对吗？这时，你可能会觉得儿子的阴囊少了一个睾丸，或者两个睾丸都少了。看到这种情况，感到害怕是很正常的。但请完全不必担心。这种情况在新生男婴中比较常见。今天，我们就来谈谈医学上所说的“隐睾症”，也就是睾丸没有下降的情况。
简单来说，什么是隐睾？
要理解这一点，我们需要了解胎儿在子宫内的发育过程。男性的睾丸首先在腹腔内发育。随着胎儿在子宫内生长，通常在临产前不久，这两个睾丸会从腹腔向下移动，进入阴囊——阴茎后方的一个小皮囊。但有时，一个或两个睾丸会在下降过程中停滞不前，未能完成整个过程。这种情况被称为
隐睾症。医学上称之为
隐睾症。
这种情况严重吗？作为父母，我们应该感到害怕吗？
虽然这听起来可能很吓人，但首先要明白，这
并非紧急情况。然而，这种情况需要及时处理和治疗。如果不及时治疗，可能会导致未来的问题。例如：
- 孩子体内男性激素——睾酮的水平可能会下降。
- 精子生成能力可能会受到影响。
- 此外，无论是否接受治疗，患睾丸癌的风险都可能略高于其他人。然而，通过及时治疗，这种风险可以大大降低。
因此，最重要的是克服恐惧，在正确的时间做正确的事。
这种情况常见吗？
这种情况其实比许多人想象的要普遍得多。
- 大约每 100 名男婴中就有 3 名（3%）在完成整个妊娠期（9 个月）后出生，可能会出现这种情况。
- 但，早产儿中这种情况更为常见，每100 个早产儿中可能有多达 30 个（30%）患有这种疾病。
好消息是，在绝大多数（大约一半）睾丸没有下降的儿童中，睾丸会在出生后的头几个月内自然下降并恢复到正确的位置，无需任何治疗。
这种疾病有哪些症状？我们如何才能确定？
这种疾病的主要也是唯一症状是，当你观察阴囊时，它看起来是空的。可能只有一侧空，也可能两侧都空。我们来看看一些可以帮助你识别这种情况的方法。
| 特征 | 描述 |
|---|
| 主要特征 | 一侧或两侧睾丸缺失或在阴囊内不可见。 |
| 疼痛 | 这种情况不会给孩子带来任何疼痛。 |
| 排尿 | 孩子排尿时没有出现任何困难或变化。 |
为什么有些孩子会遇到这种情况？原因是什么？
事实上，医生们至今仍未能找到确切原因。然而，有一种理论认为，胎儿在母体子宫内睾酮水平下降可能对睾丸的发育和下降产生一定影响。
但请记住一点：不要因为你在怀孕期间做了或没做什么而为此感到内疚。这跟你无关，这只是孩子成长发育的一部分。
如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？
如前所述，如果不及时处理，将来可能会引发一些问题。这一点我们必须明确。
| 并发症 | 简单解释 |
|---|
| 睾丸癌 | 患有这种疾病的男性患睾丸癌的风险略高于普通人群，因此，年轻时就应该了解睾丸自检的重要性。 |
| 睾丸扭转 | 精索阻塞，精索是为睾丸供血的血管。这种情况非常痛苦，属于紧急情况，需要立即手术。 |
| 腹股沟疝 | 部分肠道通过睾丸下降的通道延伸到腹股沟区域。我们也称之为“肠套叠”。 |
| 激素缺乏症（性腺功能减退症） | 睾丸无法产生足够的睾酮。 |
医生如何检测和确诊？
这很容易判断。在婴儿出生后的例行体检中，
医生会触诊婴儿的阴囊。这可以立即告诉你双侧睾丸是否都存在。
- 体格检查：这是主要的、最重要的诊断方法。
- 专科医疗建议：有时您的医生可能会将您转诊给专门从事该领域的儿科泌尿科医生。您可能会被转诊至泌尿科医生。
- 扫描：大多数情况下，这些检查是不必要的。但是，有时可能会进行扫描，例如盆腔超声检查，以确定睾丸在腹部的位置。
这种疾病该如何治疗？最佳治疗年龄是多少？
首先，医生通常会等到孩子大约
6个月大的时候再进行评估。因为在这个阶段，睾丸很有可能会自行下降。但是，
如果6个月后睾丸仍未下降，那么就应该考虑治疗。目前最佳的治疗方法是
睾丸固定术，这是一种小手术。
什么是睾丸固定术？
听到这个消息不要害怕。这只是一个很小很安全的手术。1. 外科医生会在孩子的腹股沟处做一个很小的切口，找到腹腔内的睾丸。2. 然后，在阴囊上再做一个小切口，形成一个容纳睾丸的小腔隙。3. 最后，将睾丸上部小心地取出，放入新形成的腔隙中，并用几针缝合。医生通常建议在孩子
12到24个月（两岁）之间进行这项手术。
作为家长，你可以问这些问题。
带孩子去看医生时，您有权提出任何疑问。以下是一些您可以问的问题。
- “医生，我儿子真的需要治疗吗？”
- “如果需要治疗，最佳治疗年龄是多少？”
- “这次手术可能存在哪些风险？”
- “孩子手术后需要多久才能康复？”
- “今后我们应该特别注意哪些方面？”
父母经常问的其他一些问题
如果一侧睾丸未下降，将来还有可能生育吗？
是的，这完全有可能。一侧睾丸未降而另一侧睾丸健康的男性，其生育能力与双侧睾丸正常的男性大致相同。但是，如果双侧睾丸都未降（双侧隐睾），生育能力可能会略有下降。
我们能不能把这个睾丸收紧然后放下来？
绝对不行。千万别这么做。这可能会伤害到宝宝。唯一正确的方法是通过手术。
隐睾和可回缩性睾丸有什么区别？
这是很多家长容易感到困惑的地方。
- 隐睾：这意味着睾丸从未下降到阴囊内，而是位于阴囊顶部。
- 隐睾：这意味着睾丸通常位于阴囊内，但当受到惊吓、寒冷或触摸时，提睾肌会收缩，导致睾丸回缩。过一段时间后，睾丸会恢复到原来的位置。这种情况通常会在男孩进入青春期后自行消失，一般无需治疗。
要点
- 隐睾在男孩中是一种比较常见的疾病，所以不必过于担心。
- 这不是你的错。不要认为这是因为你在怀孕期间做了什么事才导致的。
- 大多数儿童的这种症状会在出生后的前 6 个月内自行消退。
- 如果6个月后你的睾丸还没有下降，一定要去看医生。
- 手术治疗（睾丸固定术）非常成功（成功率达 98%）且安全。
- 治疗后，孩子可以过上正常、健康的生活。但是，当孩子进入青春期后，教会他如何自我检查睾丸的变化就显得非常重要。
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