如果您患有糖尿病，您可能知道，随着时间的推移，它会影响您的眼睛。视力模糊、飞蚊症和色盲是这种疾病的常见症状。您或许听说过眼部注射疗法可以治疗这种疾病。这些注射疗法可以改善视力并阻止眼睛进一步受损。今天，我们将讨论一种可能对您大有帮助的新药。
Vabysmo这种眼药水是如何起作用的？
简单来说，当糖尿病患者长期血糖水平过高时，眼内脆弱的血管就会开始受损。这种损伤发生在视网膜，也就是眼睛中负责处理图像的那层组织。我们称这种情况为糖尿病视网膜病变。
这些受损的血管会逐渐渗漏液体和血液到视网膜。随着病情恶化，眼睛会尝试生成新的血管来替代受损的血管。但这些新生的血管非常脆弱，会渗漏更多的液体。
那么，什么是黄斑水肿？
视网膜上有一个特殊的区域，叫做黄斑。它帮助我们清晰地看到眼前的物体，也就是我们的正视能力。正如前面提到的，当液体从血管渗漏出来时，黄斑就会开始肿胀。我们称这种情况为糖尿病性黄斑水肿。
这时，视力会变得模糊，出现复视、黑点，颜色也会变得暗淡。有些人甚至可能完全失明。
Vabysmo有什么特别之处？
治疗这种疾病的主要目标是阻止视网膜损伤。目前有几种药物需要注射到眼内才能达到治疗目的。这些药物大多通过阻断一种名为血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白质发挥作用。简而言之，VEGF是促进新生血管形成的关键因素，而新生血管往往脆弱不堪。因此，当VEGF被阻断时，新生血管的形成就会受到控制。
Vabysmo 的活性成分是法瑞西单抗（Faricimab ）。与其他药物一样，这种药物可以阻断血管内皮生长因子（VEGF）。但除此之外，它还有其他作用。也就是说，它还能阻断另一种名为血管生成素-2（Ang-2）的蛋白质。当眼部血管生成素-2 水平升高时，血管会变得不稳定，渗漏更多液体。
因此，由于Vabysmo能同时阻断VEGF和Ang-2，它既能阻止新血管生成，又能稳定现有血管，从而减少液体渗漏。这种双重作用正是Vabysmo的独特之处。
对这种药物的研究揭示了什么？
为确定 Vabysmo 的安全性和有效性，已开展了两项大规模临床试验，涉及来自世界各地不同国家和种族的大量患有糖尿病和黄斑变性的人。
在这些试验中，Vabysmo 与一种名为阿柏西普（Eylea）的现有药物进行了比较，后者仅阻断 VEGF。试验参与者并不知道自己接受的是哪种药物。每个人都接受了多次注射，但有些人接受的注射次数少于其他人。
研究结果是什么？
结果令人鼓舞。
视力改善
经过一年的治疗，同时服用Vabysmo和Aflibercept的患者视力较研究开始时有显著改善。这意味着两种药物在改善视力方面疗效相当。
所需注射次数（这是最重要的！）
这是差异最大的地方。
在研究的最初几个月里，每个人都每月接种一次疫苗，但后来疫苗接种计划发生了改变。
- 接受阿柏西普治疗的患者在最初的 5 个月后，继续每 8 周（即每 2 个月）接受一次疫苗接种。
- 接受 Vabysmo 治疗的人会根据“个人剂量方案”接受治疗，这意味着会评估每个人的眼部状况，并根据需要每 4、8、12 或 16 周接种一次疫苗。
结果显示，超过70%接受Vabysmo治疗的患者只需每12-16周（即每3-4个月）注射一次。此外，每3-4个月注射一次的患者与每2个月注射一次的患者在视力改善方面没有差异。
这意味着Vabysmo治疗可以显著减少因注射而前往医院的次数，同时还能保持视力改善。不用频繁去医院真是太方便了，对吧？
| 治疗 | 常用注射间隔 |
|---|---|
| Vabysmo（法瑞西单抗） | 12至16周（每3-4个月一次） |
| 阿柏西普（Eylea） | 每 8 周一次（每 2 个月一次） |
这种药一年后还能继续有效吗？
是的。这项研究历时两年。研究发现，两年后，服用Vabysmo的患者中约有78%只需每3-4个月服用一次药物，而且他们的视力与第一年一样好。
由于糖尿病引起的眼损伤会随着时间推移而加重，这些结果表明，Vabysmo 和 Aflibercept 都可能有助于预防长期眼损伤。Vabysmo 或许还能以更少的疗程达到这一效果。
如何获得这种治疗？
Vabysmo是一种液体。它是一种玻璃体内注射剂，由受过训练的医生直接注射到眼内。您不能在家自行注射。
治疗初期，您将每隔4周接受一次注射，共4次。之后，医生会检查您的眼睛，并根据您的眼部状况决定是否继续每隔4周、8周、12周或16周注射一次。大多数人需要每3-4个月注射一次。
注射过程中，医生会用一个小型装置撑开您的眼睑。然后，他们会在您的眼睛里滴入麻醉眼药水，以减轻疼痛并预防感染。之后，医生会用一根非常细的针头进行注射。整个过程中您不会感到任何疼痛。
副作用以及如何应对？
和其他药物一样，这种药也可能有一些轻微的副作用。
- 常见副作用：注射后短时间内视力可能会模糊，这是正常现象。在此期间请勿驾驶或操作机器。您的视力会在短时间内恢复正常。
- 需要注意的严重症状：极少数情况下，可能会出现一些严重疾病的症状。您务必了解这些症状。
- 眼前似乎有黑点或黑条纹在漂浮。
- 像闪电一样的闪光。
- 感觉就像眼前拉上了一层帷幕。
- 眼部剧烈疼痛。
如果您出现以上任何症状，请立即就医。如果可能，请前往医院急诊科（ETU）接受治疗。这些症状可能是严重疾病的征兆。
与其他药物合用会有问题吗？
目前尚无证据表明Vabysmo与其他药物存在相互作用。
但是，这一点非常重要：请务必告知医生您正在服用的任何其他药物，包括处方药、维生素、草药产品和传统药物。
要点
- Vabysmo 是一种新型的双效疫苗，用于治疗糖尿病性黄斑水肿 (DME)。
- 这会阻断两种控制新血管形成和液体渗漏的蛋白质（VEGF 和 Ang-2）。
- 这样一来，许多人就可以将疫苗接种频率降低到每 3-4 个月一次，同时保持相同的视力改善效果。
- 这是医生给眼睛注射的药物，及时接受治疗非常重要。
- 接种疫苗后，如果出现严重的眼痛、闪光或眼前出现类似面纱的遮蔽物，请立即就医。
- 务必与您的眼科医生讨论哪种治疗方案最适合您的病情。
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