今天我们要聊一个非常重要的话题，很多女性可能不太愿意谈论，但我们都需要了解。那就是阴道癌。听到这个名字你可能会感到害怕，但别担心。这是一种非常罕见的癌症。不过，了解它对你的健康至关重要。所以今天我们会用最简单的方式，就像和朋友聊天一样，详细地讲解一下。
简单来说，什么是阴道癌？
阴道癌是指发生在阴道内壁细胞（即阴道内层细胞）中的癌症。如您所知，阴道是一个管状器官，从子宫下部（子宫颈）延伸到外阴（外阴）。
这里有一点很重要。有时，起源于其他部位的癌症，例如宫颈癌或子宫癌，会扩散到阴道。但我们今天讨论的阴道癌是指起源于阴道细胞的癌症。这种情况比其他部位的癌症扩散要罕见得多。
这种癌症主要有哪些类型？
阴道癌有好几种类型。这些类型是根据癌细胞起源的类型来分类的。我们来看看主要的几种类型。
| 癌症类型 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 鳞状细胞癌 | 这是最常见的类型，约占阴道癌的90%。它起源于阴道内壁的鳞状细胞。 |
| 腺癌 | 它起源于阴道腺细胞。通常发生于50岁以上的人群。然而，也有例外。一种称为透明细胞腺癌的类型也可能发生在50岁以下的人群中，尤其是当她们的母亲在她们怀孕期间服用过一种名为己烯雌酚（DES）的药物时。 |
| 黑色素瘤 | 它起源于赋予阴道颜色的细胞（黑色素细胞），就像我们皮肤上形成胎记的细胞一样。这是一种极其罕见的癌症。 |
| 肉瘤 | 这种情况也极其罕见。它起源于构成阴道壁的结缔组织和肌肉组织。此外，它还有不同的类型。横纹肌肉瘤最常见于幼儿。平滑肌肉瘤最常见于50岁以上的人群。 |
这种疾病有多常见？
正如我之前所说，这是一种非常罕见的疾病。大约每10万名女性中只有1人会被诊断出患有此病。在所有妇科癌症中，阴道癌的比例非常小，仅占1%到2%。因此，没有必要对此过度恐慌，但提高公众意识至关重要。
哪些人患此病的风险更高？
和其他疾病一样，这种癌症的发生也存在一些风险因素。让我们来看看这些风险因素是什么。
- 60岁以上：患此癌症的风险随年龄增长而增加。最常见的类型是“鳞状细胞癌”，通常在60岁左右确诊。然而，它偶尔也会发生在更年轻的人身上。
- 人乳头瘤病毒（HPV）感染： HPV是一种性传播病毒，是宫颈癌和阴道癌的主要危险因素。拥有多个性伴侣且未接种HPV疫苗会增加感染风险。
- 阴道上皮内瘤变（VAIN）： VAIN 指的是阴道内壁存在异常细胞，但这些细胞尚未癌变。这是一种癌前病变。有些人会发展成癌症，而有些人则不会。感染人乳头瘤病毒（HPV）的人更容易患上 VAIN。
- 患有宫颈癌或宫颈发育不良：如果您之前接受过宫颈癌治疗，则存在罹患阴道癌的风险。此外，还存在宫颈细胞异常（宫颈发育不良）的风险。
- 接触己烯雌酚（DES）：己烯雌酚是一种合成激素，在 1940 年至 1971 年间用于预防妊娠并发症。如果您的母亲在怀孕期间服用过这种药物，那么您患腺癌的风险会增加。
- 吸烟：别惊讶，吸烟会使患阴道癌的风险增加一倍。
这种疾病有哪些症状？
这种癌症早期通常没有任何症状。你可能只有在例行检查（例如宫颈抹片检查）中医生发现异常细胞时才会发现自己患有这种癌症。因此，定期进行妇科检查非常重要。
但如果出现症状，可能表现如下：
重要的是，这些症状通常并非由癌症等严重疾病引起，而是由其他一些简单的原因导致。但如果您发现类似症状，切勿忽视，应尽快就医。
| 需要注意的症状 | |
|---|---|
| 🩸 | 性交后异常出血（与月经无关）。 |
| 🩸 | 绝经后出血（月经完全停止后）。 |
| 💧 | 阴道分泌物呈水状、带血或有异味。 |
| 😣 | 性交疼痛。 |
| 块 | 感觉阴道内有肿块或肿瘤。 |
| 🚽 | 排尿疼痛、尿频、便秘或黑便。 |
| 😖 | 骨盆区域持续疼痛。 |
如何诊断这种疾病？
当你去看医生时，他或她首先会仔细听取你的症状，然后进行几项检查以检查是否有癌症或癌前细胞。
主要测试
- 盆腔检查：医生将检查您的阴道和宫颈，以查看是否有任何异常或肿块。
- 宫颈抹片检查：这项检查包括从宫颈和阴道中取出少量细胞样本，并在显微镜下观察是否有异常细胞。
- 阴道镜检查：如果宫颈涂片检查结果异常，则需要进行此项检查。检查时，医生会使用特殊的照明和放大装置（阴道镜）仔细检查阴道和宫颈。
- 活检：这是唯一能100%确定是否为癌症的方法。在阴道镜检查过程中，医生会从可疑区域取一小块组织样本，送往实验室检查是否存在癌细胞。
确定癌症分期
如果活检证实是癌症，下一步就是确定癌细胞扩散的程度。我们称之为分期。分期会用到不同类型的扫描技术。
- CT扫描、MRI扫描、PET扫描：这些扫描可以检查肿瘤的大小、是否已扩散到淋巴结以及是否已扩散到身体的其他部位。
- 膀胱镜检查：一种检查癌症是否已扩散到膀胱的检查。
- 直肠镜检查：一种检查癌症是否已扩散到直肠的检查。
如何治疗？
治疗方案取决于多种因素，包括癌症类型、分期、年龄和整体健康状况。如果您计划生育，也建议您与医生讨论此事。
- 手术：手术可以切除癌变组织及其周围少量健康组织（“广泛局部切除术”），也可以切除部分或全部阴道（“阴道切除术”），有时还需要切除子宫和淋巴结（“子宫切除术”）。如果疾病复发，可能需要进行更大的手术，例如“盆腔脏器切除术”，以切除盆腔内的多个器官。
- 放射治疗：这包括使用高能射线（例如X射线）来摧毁癌细胞。这可以通过体外机器进行（“体外放射治疗”），也可以通过将放射性物质插入阴道进行（“体内放射治疗”）。
- 化疗：使用药物杀死癌细胞。化疗很少单独用于治疗阴道癌，通常与放射疗法联合使用以提高疗效。
如何降低风险？
虽然目前还没有办法100%预防这种癌症，但你可以采取一些措施来降低患病风险。
- 定期进行妇科检查和宫颈抹片检查。请咨询医生您应该多久做一次这些检查。
- 接种HPV疫苗。请咨询您的医生有关HPV疫苗的信息。这可以显著降低宫颈癌和阴道癌的风险。
- 完全戒烟。吸烟会增加患所有癌症的风险。
最后，请记住，即使您被诊断出患有阴道癌，也并非世界末日。请与您的医生坦诚沟通，清楚地了解癌症类型、扩散程度以及您的治疗方案。如果早期发现，您更有可能获得成功治疗，完全康复，并过上正常的生活。在这个过程中，寻求家人、朋友和心理咨询师的情感支持也至关重要。
要点
- 阴道癌是一种非常罕见的疾病，但了解它很重要。
- 如果您出现性交后或绝经后异常出血、或有异味分泌物等症状，请立即就医。
- 定期进行宫颈抹片检查对早期发现该疾病非常有帮助。
- 接种HPV疫苗可以预防这种癌症以及其他几种类型的癌症。
- 吸烟会使患阴道癌的风险增加一倍，所以请避免吸烟。
- 和其他癌症一样，如果能在早期发现，这种癌症的治愈率非常高。
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