您的心脏是否虚弱？让我们来了解一下心室辅助装置（VAD）。

有时我们的心脏会变得非常虚弱。心肌会疲劳到药物或其他治疗方法都无法控制。我们称这种情况为晚期心力衰竭。那么，您是否知道，在这种情况下，可以在心脏内植入一个“小助手”，让它承担一部分心脏功能？这种装置在医学上被称为心室辅助装置，简称VAD 。今天，我们就用简单易懂的方式，就像和朋友聊天一样，来解释一下。

简单来说，什么是VAD？

想象一下，你的心脏就像一台给房子供水的泵。如果这台泵出了故障，水就无法流到整栋房子，对吧？心脏虚弱的情况也是如此。心室辅助装置（VAD）是一种小型机械泵，用来辅助虚弱的心脏。它从心脏的一个心室抽取血液，并将其泵送到身体的其他部位。这就像给虚弱的心脏加装了一个小型辅助泵。

这些心室辅助装置主要有几种类型。

哪些人需要植入心室辅助装置？

并非所有重度心力衰竭患者都需要植入心室辅助装置（VAD）。它主要用于以下三个目的。

1.作为康复桥梁：有时心脏会暂时变得非常虚弱。在这种情况下，可以使用心室辅助装置（VAD）来让心脏得到休息并为其提供支持，直到它能够再次自主运作。

2.作为心脏移植的过渡方案：有些患者需要进行心脏移植，但他们必须等待一段时间才能找到合适的供体心脏。在此期间，可以使用心室辅助装置 (VAD) 来辅助心脏跳动，维持生命。

3.终末期治疗：对于因年龄或其他疾病而不适合进行心脏移植的患者，这种心室辅助装置（VAD）可永久使用，提供终身心脏支持。这能帮助他们延长寿命，并提高生活质量。

这台机器是如何工作的？

这个装置由几个部分组成。有些部分连接到体内的心脏，而另一些部分则位于体外。

• 入血导管：这是一根连接到心腔的导管。它将血液从心脏输送到机械泵。
• 机械泵：这是故事中的英雄。它承担着心脏的泵血工作。
• 流出导管：该导管将泵出的血液连接回人体的主要血管（主动脉）或通往肺部的管道。
• 驱动线：这是一根细小而坚固的电缆，连接体内的泵和体外的控制器。它从皮肤穿出。
• 控制器：这就像VAD的大脑，是一台小型计算机。它控制着VAD的运行，并允许医生和患者查看信息。
• 外接电池组：这些电池为VAD提供所需的电力。其中包括一块主电池和一块用于紧急情况的备用电池。

手术前会发生什么？

由于这是一项非常复杂的手术，患者在接受心室辅助装置植入手术前，需要经过一系列非常全面的检查。医生会仔细检查患者的心脏及其他器官（如肾脏、肝脏）的当前状况。

常见测试包括：

• 心电图（ECG）
• 超声心动图（超声心动图）
• CT扫描
• 运动测试
• 心脏导管插入术

此外，最好教会患者及其家属如何与心室辅助装置（VAD）共同生活以及如何护理它。尤其重要的是，要有家人或亲密朋友能够帮助患者。

手术是如何进行的？

这就是开胸手术。简单来说，就是这么回事：

1. 你将被施以全身麻醉。所以你不会有任何感觉，也不会记得任何事情。

2. 手术期间，您将通过呼吸机获得呼吸支持。

3. 外科医生在胸部正中切开一个口子，露出心脏。

4. 之后，您将被连接到体外循环机。即使手术过程中您的心脏停止跳动，这台机器也会继续为您全身循环血液。

5. 接下来，将 VAD 泵连接到心脏的适当位置，然后通过腹壁取出驱动线。

6. 激活 VAD 并确保其为身体提供必要的血液供应后，您将被从体外循环机中移除。

7. 最后，用金属丝将胸骨重新固定，用可吸收缝线缝合伤口。

有哪些好处和风险？

就像任何大型手术一样，VAD植入术既有益处也有风险。

您的医疗团队将定期对您进行监测，以控制这些风险。

安装心室辅助装置后，生活会是什么样的？

使用心室辅助装置意味着要适应一种新的生活方式。

• 限制：由于本设备不防水，因此您不能佩戴它洗澡或游泳（但我们会指导您如何使用专用罩子淋浴）。此外，您还应避免进行高风险的接触性运动。
• 维护保养：始终保持传动轴与外壳连接处的清洁。更换电池，并了解控制器发出的警报信号。
• 药物治疗：您需要终身服用抗凝血剂，例如华法林。您还需要服用药物来控制血压。
• 医疗监护：您需要定期就诊、验血并检查VAD数据。虽然初期您可能需要频繁去医院，但随着时间的推移，就诊频率会逐渐降低。

你也需要考虑心理健康问题吗？

当然，是的。面对如此巨大的变化，有些人可能会感到压力、抑郁或焦虑。这很正常。如果你有这种感觉，不要独自承受，一定要去看医生。寻求帮助非常重要。

当你需要和医生交谈时

如果您出现以下症状或问题，请立即通知您的医疗团队。

心室辅助装置（VAD）是一项了不起的技术进步，它能为身患重病的心脏病患者带来新生。它带来的救命益处是无法估量的。但为了最大限度地发挥这些益处，患者必须悉心照料自己和装置。