你的心跳是否突然加快？我们来聊聊室性心动过速（VT）！

你是否曾经毫无征兆地感觉心跳突然加速？这种感觉非常不舒服，通常伴有胸闷、胸口发紧和头晕。有时这可能是正常的。然而，有时它也可能是一种严重的、甚至危及生命的心脏疾病——室性心动过速（VT 或 V-tach）的征兆。今天，我们将用简单易懂的方式为你讲解一下。

简单来说，什么是室性心动过速（VT）？

好的，我们先来看看这是什么。我们的心脏有四个主要腔室：两个上腔室和两个下腔室。正常情况下，健康的心脏是由上腔室发出的电信号开始跳动的。

但在这种情况下，心跳始于心脏的两个下腔，即心室。问题在于，这种起始的心跳非常快。通常情况下，心脏的起始频率超过每分钟100次。

你可以把它想象成一个水泵。它把血液泵送到全身。心脏正常跳动时，就像一辆准点运行的公交车，让人们有足够的时间上下车。这意味着心脏的各个腔室有足够的时间充满血液，并将这些血液泵送到全身。

但在佛蒙特州，这就好比一辆公交车不停靠就飞驰而去。心脏跳得太快，心腔来不及充分充盈血液。因此，身体无法泵出所需的血液和氧气。这就是血压骤降的原因。这就是这种疾病的危险之处。

持续几秒钟的室性心动过速可能不会造成太大危害。但如果这种情况持续超过30秒，则非常严重，需要立即治疗。因为这可能发展成另一种危险的疾病——室颤，甚至可能导致猝死。

这种疾病有哪些症状？

当心脏无法泵出足够的血液供应全身时，我们的器官和细胞就无法获得所需的氧气。这时，这些症状就开始出现了。

室性心动过速（VT）的病因是什么？

室性心动过速 (VT) 的病因有很多种。有时，可能找不到具体病因。然而，最常见的病因是缺血性心脏病。这意味着为心脏供血的冠状动脉被脂肪沉积物（动脉粥样硬化）阻塞，导致心肌无法获得所需的血液和氧气。

这种风险可以降低吗？

是的，在大多数情况下，控制导致室性心动过速的潜在心脏疾病可以降低这种风险。简而言之，保持心脏健康才是最重要的。

你可以采取以下一些措施：

• 健康饮食：采用低脂肪、低盐、多蔬菜、水果和绿叶菜的饮食。
• 规律运动：和医生沟通，制定适合你的锻炼计划。
• 保持健康体重：尽量保持与身高相符的健康体重。
• 避免吸烟：如果您吸烟，请彻底戒烟。这是对心脏最大的益处之一。
• 正确服用药物：如果您患有高血压或高胆固醇等疾病，请严格按照医生的处方按时服用药物。

医生是如何发现这个问题的？

如果您怀疑自己出现室性心动过速（VT）的症状，医生首先会询问您的症状、家族中是否有心脏病史以及您的既往病史。然后，他们会进行体格检查并测量您的脉搏。

确诊此病的主要检查方法是心电图（ECG） 。

此外，可能还会进行进一步检查，以确定病因并了解病情的严重程度。

• 心脏事件监测仪：这是一种小型设备，您可以带回家佩戴。它可以记录您出现症状时的心律。
• 压力测试：在您运动（在跑步机上跑步）时进行心电图检查，以了解您在压力下心脏的工作情况。
• 心脏超声检查：这是对心脏进行的扫描。它有助于更​​好地了解心脏瓣膜的大小、形状、肌肉功能和状况。
• 电生理检查（EPS）：这是一项稍微复杂一些的检查。医生会将细导线（导管）插入心脏，对心脏的整个电系统进行研究。
• 冠状动脉造影：一种检查为心脏供血的动脉是否阻塞的检查。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于您的症状、室性心动过速的持续时间以及引起室性心动过速的潜在疾病。

紧急治疗

如果室性心动过速持续超过 30 秒，或者出现严重症状（胸痛、意识丧失），则属于医疗紧急情况。

• 心脏复律：这包括施加电击来停止不规则的心跳，并尝试将其恢复到正常节律。
• 心肺复苏术（CPR）：一种尝试使患者心脏停止跳动的方法。
• 静脉注射药物：胺碘酮或普鲁卡因胺等药物通过静脉注射（IV）来控制心率。

长期治疗

紧急情况得到控制后，需要长期治疗以防止病情复发。

• 药物治疗： β受体阻滞剂等药物可以减慢心率并预防室性心动过速。其他药物可以帮助维持正常心律。这些药物可能会有副作用，因此请咨询您的医生。
• 植入式心脏复律除颤器（ICD）：这就像心脏的救生圈。它是一个植入胸部皮下的小型装置，持续监测心脏节律。如果出现室性心动过速（VT）等危险心律，该装置会自动释放微弱的电击，使心脏恢复正常。
• 心脏消融术：这是另一种特殊治疗方法。首先进行电生理检查（EPS），以确定室性心动过速（VT）在心脏中的确切位置。然后，使用特殊的导管，通过加热或极冷的方式破坏该位置的部分细胞。这就像修复故障的电线。对于某些患者来说，这种治疗方法甚至可以完全治愈室性心动过速。