你有没有想过,我们走路、和朋友聊天、咀嚼食物时,这些动作是多么轻松自如?每一个动作背后,都有一群在我们体内至关重要的“信使”在默默传递信息。它们就是我们所说的运动神经元。它们就像大脑的仆人,指挥着我们的肌肉“做这个”。
但是,就像我们身体的其他部位一样,这些神经递质也会受损。这时,我们就会患上被称为“运动神经元疾病”的病症。你可能听说过肌萎缩侧索硬化症(ALS),它是这类疾病的主要代表之一。但还有其他几种运动神经元疾病,我们却很少听到它们的身影。所以今天,我们就来简单介绍一下它们。
这些“运动神经元”是什么?
简而言之,运动神经元是一种神经细胞。它们的主要功能是传递身体运动所需的信号。运动神经元主要分为两大类。
1.上运动神经元:它们位于你的大脑中。它们将信息从大脑传递到脊髓。就像大办公室里的老板一样。
2.下运动神经元:它们位于脊髓中。它们接收来自大脑的信息,并告诉我们的肌肉:“好了,现在开始工作。” 这就好比分行的经理。
现在想想,当你患上运动神经元疾病时会发生什么。这些神经细胞会逐渐死亡。然后,大脑发出的电信号就无法正常传递到肌肉。信号传递中途中断。随着时间的推移,肌肉会变得无力并开始萎缩,因为它们失去了作用。医生称这种情况为“肌肉萎缩”。
这种情况发生时,我们会失去对自身动作的控制。行走、说话、吞咽,最终甚至呼吸都会变得越来越困难。
重要的是,并非所有运动神经元疾病都相同。有些只影响上运动神经元,有些影响下运动神经元,有些则两者都影响。
运动神经元疾病主要有哪些类型?
现在让我们来看看这一类别中一些比较知名和不太知名的疾病。
肌萎缩侧索硬化症(ALS)
这是成人中最常见的运动神经元疾病。肌萎缩侧索硬化症(ALS)会影响上运动神经元和下运动神经元。这会导致控制行走、说话、咀嚼、吞咽和呼吸的肌肉逐渐无力萎缩。患者也可能出现肌肉僵硬和抽搐。
大多数情况下,肌萎缩侧索硬化症(ALS)找不到具体病因。医生称之为“散发性”ALS,这意味着任何人都有可能患上此病。然而, 5%到10%的病例具有遗传性。症状通常在40到60岁之间出现。
原发性侧索硬化症(PLS)
原发性侧索硬化症(PLS)与肌萎缩侧索硬化症(ALS)类似,但它只影响上运动神经元。这使得PLS的病情进展比ALS缓慢得多。症状包括四肢无力、僵硬、行走缓慢以及平衡和协调能力丧失。患者可能出现言语缓慢、含糊不清的情况。PLS的严重程度不及ALS,也不会致命。
进行性延髓麻痹(PBP)
这实际上是一种肌萎缩侧索硬化症(ALS)。许多患有原发性双相情感障碍(PBP)的人最终会发展成ALS,ALS会影响位于大脑底部的脑干运动神经元。
脑干中的这些神经元帮助我们咀嚼、吞咽和说话。因此,当PBP(大脑皮层疼痛综合征)发生时,说话会变得含糊不清,食物吞咽困难,情绪也难以控制。你可能会突然无缘无故地大笑或哭泣。
进行性肌萎缩症
这种类型的肌萎缩侧索硬化症(ALS)不如肌萎缩侧索硬化症(PBP)常见。它主要影响下运动神经元。无力症状通常从手部开始,然后扩散到身体其他部位。肌肉会变得无力,并可能出现痉挛。这种疾病有时也可能发展成肌萎缩侧索硬化症(ALS)。
脊髓性肌萎缩症(SMA)
这是一种遗传性疾病。脊髓性肌萎缩症(SMA)是由名为SMN1的基因缺陷引起的。该基因产生一种保护运动神经元的蛋白质。当这种蛋白质缺失时,运动神经元就会死亡。这主要影响下运动神经元。根据症状出现的年龄,SMA可分为几种类型。
| SMA型 | 症状出现年龄 | 主要特点 |
|---|---|---|
| 1型(韦尔德尼希-霍夫曼病) | 大约6个月大 | 孩子无法独立坐起,也无法抬头。他的肌肉非常虚弱。他吞咽和呼吸都很困难。 |
| 类型 2 | 6至12个月 | 孩子可以坐起来,但不能独立站立或行走。他可能呼吸困难。 |
| 3 型(库格伯格-韦兰德病) | 2岁至17岁 | 它会影响行走、跑步和爬楼梯等活动,并可能导致脊柱侧弯。 |
| 4型 | 30年后 | 成年后,可能会出现肌肉无力、震颤、痉挛和呼吸困难等症状。 |
肯尼迪氏病
这也是一种遗传性疾病。但这种疾病的特殊之处在于它只影响男性。即使女性携带致病基因(携带者),她们也不会出现症状。然而,这位母亲的男性后代有50%的概率会遗传这种疾病。
患有这种疾病的男性可能会出现手部震颤、肌肉抽搐和痉挛、面部、手臂和腿部无力等症状。他们也可能出现吞咽和说话困难。
患有这样的疾病,你该如何生活?
运动神经元疾病患者的未来取决于疾病的类型。正如我们所见,有些类型的疾病发展较慢,病情也较轻。
目前运动神经元疾病尚无治愈方法,但这并不意味着我们应该失去希望。
目前的药物和各种治疗方法(例如物理疗法、语言疗法)可以控制症状并显著提高生活质量。因此,如果您或您认识的人出现这些症状,最好的办法是尽快去看合格的医生,以便获得准确的诊断并制定治疗方案。
要点
- 运动神经元疾病(MND)是一组影响控制我们运动的神经细胞的疾病。
- 肌肉无力、僵硬、震颤以及说话和吞咽困难可能是主要症状。
- 肌萎缩侧索硬化症(ALS)是最常见的类型,但还有许多其他类型。
- 有些运动神经元疾病是遗传性的。
- 如果您出现以上任何症状,请务必就医。切勿自行诊断。
- 虽然这些疾病无法完全治愈,但有一些治疗方法可以帮助控制症状,让患者过上良好的生活。











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