想象一下,您的亲人因例行手术入院。我们都希望一切顺利。然而,麻醉生效后,体温突然急剧升高,肌肉紧绷,心率也变得不规律。这就是我们今天要讨论的,一种罕见但极其危险、危及生命的疾病——“恶性高热”。了解这种疾病至关重要。
简单来说,什么是恶性高热?
首先,我们来了解一下什么是“高热症”。高热症是指我们的体温过高且无法控制。正常情况下,人体通过出汗等方式将体温维持在37摄氏度(98.6华氏度)左右。但在高热症中,这种调节机制失效,体温会升高到40摄氏度(104华氏度)以上。这并非普通的发烧,而是危险得多的疾病。
体温过高通常是由外部因素引起的,例如环境温度过高和脱水(体内缺水)。
但恶性高热(MH)则有所不同。它是指身体对某些麻醉剂产生异常反应。这些麻醉剂对于确保手术无痛至关重要。但在某些人身上,这些药物与身体的基因缺陷相结合,会导致这种危险的疾病。
什么原因会导致恶性高热?
这种情况主要由某些类型的麻醉药物引起。有时,过度运动或极高的环境温度也会导致这种情况。它被称为“清醒高热症”。
重要的是,即使某人过去服用这些药物没有任何问题,下次服用时仍有可能出现这种情况。因此,了解风险非常重要。
我们来看看导致这种情况的主要诱因是什么。
| 触发类型 | 示例和描述 |
|---|---|
| 吸入麻醉剂 | 手术过程中用于使患者进入睡眠状态的气体种类。例如:地氟烷、七氟烷、异氟烷、氟烷、安氟烷。 |
| 肌肉松弛剂 | 特别是,琥珀酰胆碱这种药物已被确定为造成这种情况的主要原因。它常用于手术期间放松肌肉。 |
| 其他触发因素 | 极少数情况下,过度剧烈运动或暴露于极端高温天气也可能导致这种情况。 |
这种疾病有哪些症状?
这些症状通常在麻醉期间或麻醉后立即出现,因此手术室的医生和工作人员对此非常关注。
重要的是,即使某人有患恶性高热的风险,他们也可能终生无症状。症状只有在摄入诱发药物后才会出现。
| 症状 | 怎么了? |
|---|---|
| 肌肉僵硬和震颤 | 下巴和身体其他肌肉突然像石头一样紧绷起来。 |
| 心跳过快且不规则 | 心率过快加快,心律变得不规律。 |
| 二氧化碳(CO2)水平上升 | 呼出气体中的二氧化碳含量迅速增加。这是医生最先观察到的症状之一。 |
| 体温迅速升高 | 这通常是其他疾病之后出现的症状。体温会升高到危险的程度。 |
| 血液酸度升高(代谢性酸中毒) | 由于体内代谢紊乱,血液会变得酸性。 |
| 其他功能 | 也可能出现多汗、皮肤出现红点和呼吸困难等症状。 |
恶性高热的根本原因是什么?
主要原因是基因缺陷。简单来说,就是我们体内控制肌肉功能的基因存在缺陷。这种缺陷可能是先天性的,也可能是后天形成的。
科学家已发现超过80种会导致这种疾病的基因缺陷。这种疾病可以代代相传。这意味着,如果你的父母、兄弟姐妹患有这种疾病,你患病的可能性也会更高。此外,男性患此病的几率略高于女性。
是否有可能提前知道是否存在这种风险?
是的,有两种医学检测可以确认是否存在这种风险。
1.基因血液检测:可以抽取您的血液样本,检测其中的基因,以确定是否存在与此相关的重大基因缺陷。然而,这些检测并非百分之百准确。这是因为该疾病也可能是由尚未发现的基因缺陷引起的。
2.肌肉活检:这是最准确的检查方法。医生会从您的腿部取一小块肌肉组织,并在实验室进行检测,观察其对诱发恶性高热药物的反应。并非所有人都需要进行这项检查。医生仅在您的家族成员患有此病或您出现任何可疑症状时才会建议进行此项检查。
如果这种疾病突然发生,该如何治疗?
恶性高热是一种医疗急症,需要立即治疗。如果这种情况发生在手术室,医疗团队会立即采取行动。
- 首先要做的是立即停止使用导致这种情况的麻醉剂。
- 接下来,医生会通过静脉注射一种名为“丹曲林”的特殊药物。这是治疗恶性高热的唯一根治方法。
- 为了降低体温,病人会被裹上“降温毯” 。腋窝和腹股沟等部位也会敷上冰袋。
- 输注冷生理盐水(冷静脉输液)以降低体温。
- 患者将被送入重症监护室(ICU)或急诊治疗室(ETU)接受密切监测。
我们应该如何保护自己免受这种风险的影响?
目前尚无治愈导致这种疾病的基因缺陷的方法,因此最好的办法是控制风险,防止紧急情况发生。
如果您或您的家人被诊断患有恶性高热,或者怀疑患有恶性高热,您必须在接受任何手术之前告知麻醉师和外科医生。
这是最重要的一点。如果您告知我们,医生会确保只使用不会引起恶性高热的安全麻醉剂。因此,了解您的家族病史非常重要。
要点
- 恶性高热(MH)是一种罕见的、可能危及生命的反应,由某些麻醉药物引起。
- 主要原因是代代相传的基因缺陷。
- 如果你的家人中有患有这种疾病的人,你也可能面临风险。
- 在任何手术之前,务必告知医生您的家族恶性高热病史。这可能挽救您的生命。
- 意识到这种风险是预防紧急情况的最佳方法。











💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论