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✓ Medically reviewed by Dr. Priya Sammani (MBBS, PG Dip. FM) | Age — · M/F · BMI —
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🩺 Diseases And Conditions

您也患有四期慢性肾病吗?别担心,我们来谈谈这个问题。

MBBS

Medically reviewed by MBBS — Updated on Jul 16, 2026 · 3 min read

您也患有四期慢性肾病吗?别担心,我们来谈谈这个问题。
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当医生告诉你患有慢性肾病四期时,你一定感到非常恐惧和震惊。你或许会想:“我的人生完了。” 但其实你完全不必如此沮丧。这的确是一种严重的疾病,但只要接受正确的治疗,注意饮食和生活方式,你就能拥有长寿而幸福的人生。所以,今天我们就来详细、简单地谈谈这个问题。

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Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

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首先,我们来看一下肾脏疾病的各个阶段。

慢性肾脏病(CKD)分为五个主要阶段。你可以把它想象成一个阶梯。

  • 早期(1期和2期):在此阶段,肾脏可能已受到一定程度的损伤,但仍能正常运作。通常情况下,此阶段不会出现明显症状。
  • 第三阶段:此时,大约一半的肾脏已经丧失功能。这时,与肾衰竭相关的其他健康问题(例如高血压、贫血)开始出现。
  • 第四阶段:此时肾脏损伤已十分严重。医生会为您制定一套强化治疗方案,以尽可能挽救您肾脏残存的功能。
  • 第五阶段:这是最后一个阶段。此时肾脏几乎完全衰竭。透析或肾移植是生存的绝对必要条件。

让我们来详细了解一下这第四阶段(第四阶段)究竟是什么。

慢性肾脏病(CKD)是指肾脏因外伤或其他疾病(例如糖尿病和高血压)而受损。受损的肾脏无法正常过滤血液。

简单来说,肾脏就像我们体内的工厂。以下是它们的一些主要功能:

  • 维持体液平衡
  • 调节我们的激素
  • 控制血压
  • 保持骨骼健康
  • 产生身体所需的红细胞

到了第四阶段,肾脏已无法正常工作。因此,出现以下并发症的风险也会增加。为了避免这些并发症,您需要格外注意饮食和生活方式。

  • 心脏和血管问题
  • 贫血,是指体内血容量减少。
  • 骨骼问题
  • 未控制的高血压
  • 营养不良导致过度疲劳和精力不足

肾衰竭及其治疗

到了第四阶段,肾脏功能已降至极低水平。肾脏功能有一个衡量指标,称为肾小球滤过率(GFR) 。如果GFR值低于15%,我们就称之为“肾衰竭”。

虽然慢性肾病无法彻底治愈,但有很多非常有效的治疗方法可以挽救您的生命并保持健康。请放心,您的医生会选择最适合您的治疗方案。

主要的治疗方法有几种。我们一起来看看。

治疗方法简单来说……
肾移植肾移植手术是将健康的肾脏(来自活体或已故捐献者)移植到患者体内。通常情况下,新肾脏在手术后即可开始工作。但是,您仍需终身服用药物。
血液透析(HD)你的血液会被送入一台类似人工肾脏的机器,它会清除血液中的代谢废物和多余水分,然后将净化后的血液输回你的体内。这个过程可以在医院进行,也可以在家中进行。
腹膜透析(PD)这项治疗在家中进行。医生会通过手术植入一根导管,将一种特殊的液体注入胃部。几个小时后,导管会将液体连同废物一起排出,然后再注入新的液体。这个过程需要每天进行。

如何进行血液透析

为了进行血液透析,我们需要开发一种能够轻松地将血液从体内抽出并输回体内的系统。目前主要有三种方法可以实现这一点。

  • 瘘管:这是最好也是最常用的方法。医生会做一个小手术,将你手臂上的动脉和静脉连接起来。这样可以使静脉更强壮,更容易插入针头抽取血液。
  • 移植:如果您的血管较弱且无法形成动静脉瘘,则会在动脉和静脉之间插入一根细小的人工管,将它们连接起来。
  • 导管:如果需要紧急或短期透析,会将一根粗导管插入颈部或胸部的大静脉。导管的一端在体外。

如何保护肾脏的剩余功能?

为防止肾脏受到进一步损害,控制导致肾脏受损的其他疾病至关重要。

高血压

血压升高时,血管会增厚变窄,心脏必须更加努力地泵血。如果不加以控制,可能会发生中风或心脏病发作。因此,按时服用医生处方的降压药至关重要。

糖尿病和高胆固醇

当血糖和胆固醇失控时,脂肪会在血管中积聚,导致血栓形成,增加心脏病或中风的风险。请咨询医生,制定最适合您的饮食计划。您可能需要减少高糖高脂食物的摄入。如有必要,请医生转诊至营养师处咨询。

贫血

当体内红细胞数量减少时,就没有足够的细胞来携带氧气,心脏就必须更加努力地工作,这可能导致心力衰竭。为此,医生会给你开一些药物,比如铁剂。

骨骼和矿物质相关疾病

肾功能衰竭时,钙质会从骨骼中释放出来进入血液。血液中钙含量升高会导致血管硬化和狭窄。医生可能会建议服用维生素D等补充剂来缓解这种情况。

如果妥善处理所有这些事项,就可以减轻肾脏的压力,并尽可能长时间地保持其剩余功能。

要点

  • 虽然四期肾病是一种严重的疾病,但只要接受正确的治疗并保持良好的生活方式,你仍然可以过上美好的生活。坚强起来!
  • 务必严格遵照医嘱,尤其是在用药和饮食方面。不要漏服任何药物,也不要擅自增减剂量。
  • 与医生坦诚沟通您的治疗方案(血液透析、肾移植),并选择最适合您的方案。
  • 控制血压、糖尿病和胆固醇水平是保护肾脏的最好方法。
  • 如果出现极度疲劳、呼吸急促、腿部肿胀等症状并加重,请不要忽视,立即就医。
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