你是否还记得跑步、走路甚至下楼梯时腿突然扭伤的经历?大多数情况下,我们不会把它当成轻微的扭伤。但如果你走路困难,脚后跟疼痛,那可能就不仅仅是简单的扭伤了。今天我们要讨论的是一种可能发生在这种情况下的特殊骨折。医学上,我们称之为琼斯骨折。
什么是琼斯骨折?
简单来说,脚后跟有一根长骨连接着小脚趾,这根骨叫做第五跖骨。这根骨的特定骨折叫做琼斯骨折。
虽然这种损伤很常见,但它的特殊之处在于愈合时间较长。这是因为骨骼该部位的血液供应略有减少。因此,如果发生这种损伤,严格遵循医生制定的治疗方案至关重要。
想想看,如果你的足弓略高,就更容易发生这种类型的骨折。因为走路时,你的体重无法均匀分布在脚底,更多的压力会集中在脚底外侧。
有哪些症状?如何识别?
骨折很疼。如果是琼斯骨折,疼痛和肿胀通常出现在脚外侧。看看你是否有这些症状。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 疼痛 | 脚底后侧,小脚趾下方,出现剧烈疼痛。 |
| 肿胀 | 受伤部位肿胀。 |
| 瘀伤 | 皮肤变色,呈蓝色/紫色。 |
| 行走困难 | 因足部负重时剧烈疼痛而行走困难。 |
有时,在骨折发生前几天,你的脚后跟可能会感到轻微疼痛。这种疼痛可能会加剧,尤其是在跑步等运动时。如果出现任何持续性疼痛,一定要咨询医生。
琼斯骨折的病因是什么?
这种骨折最常由腿部扭转引起。例如,当腿部突然改变方向时,比如掉进沟里,就可能发生这种情况。此外,骨骼持续受压也会导致骨折。例如,马拉松运动员或军事训练人员就容易发生这种情况。我们称之为应力性骨折。
医生,您觉得这个怎么样?
去看医生时,他首先会检查你的腿。然后,他会安排X光检查,以确认是否有骨折。大多数情况下,琼斯骨折在X光片上都能清晰地显示出来。
然而,有时如果骨折非常细小(例如发丝状骨折),X光片可能无法显示。在这种情况下,医生可能会安排您进行磁共振成像(MRI)检查。MRI不仅可以清晰地显示骨骼,还可以显示周围的肌肉和韧带。
由于这种骨折需要一段时间才能愈合,医生可能会在晚些时候进行CT扫描之类的检查,看看愈合情况如何。
如何治疗?
一旦确诊为琼斯骨折,医生可能会将您转诊至骨科医生。但请放心,并非总是需要手术。治疗方案取决于骨折的性质。
非手术治疗
首先要做的是让腿休息,不要让它承受任何重量。为此,医生可能会给你穿上特制的靴子或打上石膏。这样可以避免腿部受压。通常你需要穿戴大约6周。在此期间,医生会开一些药物来减轻疼痛和肿胀。
什么情况下需要进行手术?
如果6周后骨头仍未见愈合迹象,或者骨折严重,则可能需要手术。手术通常包括将两块断骨复位,并插入一根细小的钢钉或螺钉将其固定。这根钢钉或螺钉是永久性植入体内的,骨头愈合后无需取出。
极少数情况下,如果骨折损伤了周围组织,可能需要进行复杂的手术,例如植骨。
在家休息时应该做什么?(RICE 原则)
穿戴护具期间,务必遵循RICE疗法(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)。这有助于伤口更快愈合。
| 方法 | 该怎么办 |
|---|---|
| R - 休息 | 尽量让腿休息,不要让它承受任何重量。休息越多,恢复得越快。 |
| I - 冰(糖霜) | 为了减轻肿胀和疼痛,冰敷20分钟,然后休息20分钟。每天重复几次。 |
| C - 压缩 | 为了控制肿胀,用弹性绷带包扎腿部,稍微收紧一些。但不要包得太紧,以免阻碍血液循环。 |
| E - 海拔 | 为了减轻肿胀,请尽可能将腿抬高,例如放在枕头上,略高于心脏水平。 |
手术有风险吗?
与其他任何手术一样,琼斯骨折手术也存在一些风险。虽然这些风险非常罕见,但了解它们仍然很重要。
- 麻醉麻醉相关并发症
- 感染
- 神经或血管损伤
- 出血过多
- 血栓
如果您是运动员或从事体力劳动强度大的工作,可能需要8 周或更长时间才能完全康复并重返工作岗位。务必与您的医生讨论何时可以恢复正常活动,并严格遵照医嘱。
要点
- 不要忽视脚外侧出现疼痛、肿胀或瘀伤等症状。请立即就医。
- 由于琼斯骨折需要时间愈合,请严格按照医生的指示(休息、使用固定靴)进行治疗。
- 在家遵循 RICE(休息、冰敷、加压、抬高)疗法可以加快恢复速度。
- 如果需要手术,不要害怕,这是一种常见的治疗方法,可以取得良好的效果。
- 在完全康复之前,务必远离运动和剧烈活动,否则很容易再次受伤。











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