医生给你开了降胆固醇的药，但你有点犹豫，对吧？你可能在想，“我的胆固醇水平没那么高”，“我可以控制饮食和运动来降低胆固醇”。或者你可能不太愿意每天服用另一种药物。这些都是很常见的想法。但请记住，高胆固醇会直接影响心脏病和中风的风险。因此，在这个问题上草率做决定是不明智的。在开始服用他汀类药物之前，找到你心中所有问题的答案至关重要。
仅靠运动和饮食可以控制胆固醇吗？
当然，健康的生活方式肯定能降低胆固醇。事实上，它是任何治疗的基础。但问题是，根据你的胆固醇水平，单靠改变生活方式就能将其降低到足够低的程度吗？
简而言之：
- 有益心脏健康的饮食可以降低体内坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）约 10%。
- 如果减掉 5% 到 10% 的体重，就能降低 15% 的低密度脂蛋白胆固醇和 20% 的甘油三酯（另一种脂肪）。
- 每周至少进行2.5小时的中等强度运动，强度以能与朋友交谈为宜（但不足以唱歌）为宜，可以降低20%至30%的甘油三酯水平。运动还可以提高好胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）的水平。
这些结果确实很好。但是，如果您的胆固醇水平非常高，或者您还有其他风险因素，例如糖尿病或高血压，您的医生可能还会建议您在改变生活方式的同时服用他汀类药物。有时，仅靠改变生活方式很难将胆固醇水平降至安全范围。
他汀类药物究竟会产生什么作用？
专家表示：“他汀类药物只需每日服用一次，但疗效却非常显著。” 这些药物的主要区别在于：
- 降低低密度脂蛋白（LDL，即“坏”胆固醇）50%或更多。
- 可使高密度脂蛋白（HDL，即“好”胆固醇）升高高达 15% 。
服用该药物两到四周后，您的胆固醇水平就会有明显改善。
这不仅能让你的胆固醇报告看起来更好，更重要的是，这些药物能直接降低心脏病发作、中风和其他心脏相关疾病的风险。
所以，服用这种药后，就可以舒舒服服地坐在沙发上想吃什么就吃什么吗？绝对不行！医生说，保护心脏的最佳方法是服用他汀类药物并保持健康的生活方式。这两种方法结合起来能提供非常高的保护效果。
这种药物有副作用吗？
和其他药物一样，他汀类药物也可能在某些人身上引起副作用。但是，并非所有人都会出现副作用。严重的副作用很少见。
| 副作用的性质 | 示例 |
|---|---|
| 更常见 | 头痛、胃部不适、肌肉和关节疼痛、皮疹 |
| 较少见 | 记忆力减退、意识混乱、高血糖和 2 型糖尿病。 |
| 极少 | 肌肉损伤或肝脏损伤。 |
一些研究发现，服用辅酶Q10（CoQ10）补充剂可以帮助部分服用他汀类药物的患者缓解肌肉疼痛。但是，在未咨询医生之前，您不应自行服用CoQ10等补充剂。
总体而言，专家表示，服用他汀类药物的风险低于每天服用两片阿司匹林。“数十万人参与的临床试验已经充分证实了他汀类药物的益处，”他们说。
向医生咨询的问题
不要害怕向医生提出任何疑问。充分了解你的治疗方案非常重要。你可以在下次就诊时询问这些问题。
- 医生为什么认为我需要服用他汀类药物？
- 这种药能给我带来什么好处？
- 鉴于我的健康状况，服用此药的益处和风险是什么？
- 这是否会与我正在服用的其他药物或补充剂产生冲突？
- 我如何知道这种药是否有效？需要多久才能见效？
- 我可以服用营养补充剂来降低胆固醇，而不是（或除了）服用他汀类药物吗？
- 如果出现副作用该怎么办？
正如一位医生所说：“我告诉我的病人，我们应该把他汀类药物看作是每天服用以保护健康的维生素。它的确如此。在降低胆固醇和减少心脏病风险方面，没有比它更有效的药物了。”
要点
- 高胆固醇是心脏病和中风的主要危险因素，切不可低估。
- 健康饮食和运动是控制胆固醇的基础，但有时仅靠这两点可能还不够。
- 他汀类药物是一种非常有效且经过验证的药物，可以降低有害的低密度脂蛋白胆固醇，降低患心脏病的风险。
- 虽然可能出现副作用，但大多数人不会经历这些副作用。通常情况下，他汀类药物的益处远远大于风险。
- 务必与医生坦诚沟通您的药物、副作用以及任何其他疑问。您的治疗方案是您和医生共同制定的。
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