你喝牛奶也有困難嗎？讓我們一起來了解牛奶過敏吧！

牛奶是我們從小就喝的飲品。但有些人喝牛奶後可能會出現各種不適。也許您或您的寶寶在喝牛奶時會感到異樣。這時，人們首先想到的就是：這是否是「牛奶過敏」？今天，我們就來詳細簡單地探討這個問題。

牛奶過敏究竟是什麼？

簡單來說，牛奶過敏是指你的免疫系統（保護身體免受疾病侵害的系統）對牛奶中的某些蛋白質產生反應，並將其視為入侵者。這種情況最常由牛奶引起。然而，其他類型的奶，例如羊奶和綿羊奶，也可能引起過敏。但你還需要了解一點。並非所有與牛奶相關的問題都是「牛奶過敏」。還有兩點要注意：

• 乳蛋白不耐症是發生在嬰幼兒身上的疾病。
• 乳糖不耐症是指大齡兒童和成人無法消化乳糖（牛奶中的一種糖）的疾病。

我們稍後會更詳細地討論這些問題。現在，請記住，真正的「牛奶過敏」有時可能非常危險。如果您出現呼吸困難等嚴重症狀，應立即前往最近的醫院。

哪些人最容易患上這種牛奶過敏症？

這種情況可能發生在任何年齡層的人身上，但最常見於16歲以下的兒童。好消息是，大多數患有這種牛奶過敏的兒童隨著年齡增長會逐漸痊癒。對於患有上述「牛奶蛋白不耐症」的嬰兒來說，這種症狀幾乎會完全消失。這種牛奶過敏可能發生在配方奶哺育的嬰兒身上，也可能發生在母乳哺育的嬰兒身上。

這種情況常見嗎？

牛奶過敏其實比較常見。例如，據估計，在美國，每100個兒童中約有2個患有這種疾病。

牛奶過敏會導致身體出現什麼問題？

如果你對牛奶過敏，喝牛奶時身體就會產生過敏反應。原理如下：第一次喝牛奶時，你的免疫系統會產生一種叫做免疫球蛋白E（IgE）的特殊抗體。這些IgE抗體就像小偵探一樣，會附著在我們皮膚、呼吸道和心血管系統中的肥大細胞上。然後，當你再次喝牛奶時，牛奶中的蛋白質會與這些IgE抗體接觸，從而導致肥大細胞釋放一種叫做組織胺的化學物質。組織胺是引起過敏症狀（例如搔癢和蕁麻疹）的原因。這些IgE反應可能在你喝牛奶後很快就會發生。有時，這會發展成一種非常嚴重的、危及生命的疾病，稱為過敏性休克。

過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，如不及時治療可能致命。因此，務必對此高度重視。

還有一些對牛奶的反應並非由IgE抗體引起。這些反應出現得稍晚一些，有時症狀可能需要長達48小時才會顯現。牛奶是嬰幼兒出現這些「非IgE」反應的主要原因。然而，這些「非IgE」過敏通常不會危及生命。例如前面提到的「牛奶蛋白不耐受」。

為什麼有些人會突然對牛奶過敏？

這是醫生和研究人員至今仍無法完全弄清楚的原因。有些人會突然對牛奶過敏。

牛奶過敏有哪些症狀？

牛奶過敏的症狀通常在飲用牛奶後幾分鐘內出現。這些症狀因人而異，有些人症狀很輕微，有些人則可能症狀嚴重。常見的較輕微症狀包括：

• 類似濕疹的皮疹（蕁麻疹）
• 噁心或嘔吐
• 腹痛
• 腹瀉（嘔吐）
• 皮疹是皮膚發生的變化。
• 搔癢
• 嘴唇、舌頭或喉嚨麻木或腫脹

嚴重症狀（如果您出現以下一種或多種症狀，請立即前往醫院！）：

• 胸悶、緊繃
• 呼吸困難（呼吸急促）
• 氣促
• 吞嚥困難（吞嚥障礙）
• 嚴重的皮疹（接觸性皮膚炎）
• 喘息（吹口哨）
• 頭暈
• 血壓驟降（低血壓）
• 昏厥
• 上述的「（過敏反應）」情況

為什麼我們會對牛奶過敏？其原因是什麼？

如果你對牛奶過敏，那是因為牛奶含有兩種蛋白質。你的免疫系統會對這兩種蛋白質過度反應。這兩種蛋白質分別是：1.酪蛋白：這是牛奶凝固時形成凝塊的主要蛋白質，也存在於乳酪和優格中。它佔牛奶蛋白質的80%，而正是這種酪蛋白賦予了牛奶白色。 2.乳清：這是牛奶凝固時從液態部分析出的蛋白質，約佔牛奶蛋白質的20%。您可能對其中一種或兩種蛋白質過敏。

牛奶過敏會傳染嗎？

不，牛奶過敏不具傳染性，不會傳染給其他人。

如何確定自己是否對牛奶過敏？

如果您在飲用牛奶時出現上述任何症狀，請務必去看醫生。醫生可能會將您轉診給過敏專科醫生。過敏專家可以進行各種檢查，以確定您是否真的對牛奶過敏。在進行任何檢查之前，醫生可能會詢問您一些問題，例如：

• 你家有人對牛奶或其他食物過敏嗎？
• 醫生是否曾告訴你，你有食物過敏？
• 你出現了哪些症狀？
• 你用藥局買的藥治療這種情況嗎？
• 症狀何時開始出現？
• 你會記錄自己的飲食嗎？

診斷牛奶過敏需要進行哪些檢測？

根據您的症狀，過敏專科醫生可能會進行以下一項或多項檢查：1.血液檢查：這需要從您手臂的靜脈抽取少量血液樣本。血液樣本隨後會被送往實驗室，與牛奶蛋白混合，以檢測您血液中IgE抗體的含量。結果可能需要一周左右才能出來。 2.皮膚點刺試驗（或「刮痕試驗」）：這需要將少量牛奶蛋白塗抹在您的皮膚上。首先，醫生會用酒精等消毒劑清潔您手臂或背部的一小塊皮膚。然後，用一根非常細的針（「採血針」）刺穿滴有少量牛奶蛋白的皮膚。這不是深層注射，您只會感到輕微的刺痛感，不會出血。有些醫生會採用不同的方法。他們會將一滴牛奶蛋白溶液滴在皮膚上，然後輕輕摩擦皮膚。之後，將溶液塗抹在皮膚上。除了這些牛奶蛋白外，還會在皮膚上塗抹另外兩種對照物質（陽性對照和陰性對照）。以此來比較反應。等待約15分鐘後，檢查皮膚是否有發紅、腫脹或瘀傷，並用遊標卡尺測量結果。此測試耗時不超過一小時。 3.食物激發試驗（「分級口服激發試驗」或「食物激發試驗」）：準確確認是否有牛奶過敏。有時這項檢查是必要的。尤其當您的症狀、病史和其他檢查結果不符時，這項檢查可能特別必要。檢查過程中，醫生會在您的直接監督下，讓您少量飲用牛奶。然後，醫生會觀察您的反應。逐漸增加牛奶的攝取量，並觀察您的身體反應。這項檢查大約需要四個小時。切勿在家中獨自進行此項檢查！

如何治療牛奶過敏？

如果您對牛奶過敏，預防過敏反應的唯一方法是完全避免牛奶和乳製品。在斯里蘭卡，食品標籤上必須標示過敏原。因此，請務必仔細閱讀您從商店購買的每件食品包裝上的標籤。此外，一些不含乳製品的食品可能與乳製品在同一工廠生產。因此，請留意「本產品在加工牛奶的工廠生產」之類的標籤。由於大多數兒童長大後會逐漸擺脫牛奶過敏，因此通常不需要長期治療。但是，如果您的孩子似乎沒有擺脫過敏症狀，您可以諮詢過敏專科醫生，討論食物敏感性降低療法，例如口服免疫療法（OIT）。

如果你對牛奶過敏，你應該避免吃哪些食物？

如果您對牛奶過敏，您應該避免食用以下食物：

• 牛奶（各種形式，濃縮牛奶、奶粉、蒸發牛奶、奶粉）
• 其他哺乳動物（山羊、綿羊）的奶
• 奶油、奶油油、人造奶油香精
• 酪乳
• 起司（各種）
• 脫脂牛奶製成的鄉村起司
• 奶凍、布丁、酸奶
• 酥油（Ghee）
• 酸奶油

然而，大多數牛奶過敏者可以食用用牛奶製作的烘焙食品（例如，鬆餅、蛋糕）。不過，在嘗試此類食品之前，請務必諮詢醫生。在極少數情況下，牛奶過敏者也可能對牛肉產生過敏反應。

不喝牛奶如何攝取維生素和營養素？

對許多人來說，牛奶和乳製品是維生素D和鈣等重要營養素的主要來源。因此，如果您對牛奶過敏，就需要在飲食中添加其他富含這些營養素的食物（例如菠菜和西蘭花）。最好諮詢註冊營養師。他們可以幫助您保持健康均衡的飲食。

治療牛奶過敏需要服用哪些藥物？

如果您對牛奶嚴重過敏，醫生可能會開立腎上腺素自動注射器（EpiPen®）給您。這可以迅速控制過敏性休克的症狀。您的醫生會向您解釋如何以及何時使用。您應該隨時攜帶這支腎上腺素自動注射器（EpiPen®）。牛奶不耐受者或非IgE介導的牛奶過敏者不需要使用腎上腺素。

注射腎上腺素會有副作用嗎？

注射腎上腺素後可能出現的輕微副作用包括：

• 焦慮、躁動不安
• 頭暈
• 口乾
• 頭痛
• 出汗增多
• 噁心和嘔吐
• 疲勞

這些症狀通常不嚴重，很快就會消失。

治療後多久能康復？

腎上腺素注射後立即開始起效。

牛奶過敏可以預防嗎？

預防牛奶過敏的最佳方法是完全從飲食中去除牛奶。請仔細閱讀所有包裝食品的成分標籤。如果您不確定某種食物是否含有牛奶，請在確認之前不要食用。儘早讓幼兒接觸常見的食物過敏原有助於預防某些食物過敏。但是，請諮詢兒科醫生何時開始為寶寶添加含有牛奶的產品。目前尚無任何方法可以預防「牛奶不耐受」或「非IgE介導的」牛奶過敏的發生。

如果你對牛奶過敏，你會面臨什麼？

患有牛奶過敏或照顧牛奶過敏兒童可能會充滿挑戰。症狀輕重不一，而且您無法預測身體的反應。您不能想當然地認為，如果上次對牛奶的反應較輕，下次也會如此——過敏反應可能很嚴重。如果您過去曾有過嚴重的過敏反應，那麼再次發生嚴重過敏反應的風險也會更高。但是，只要您謹慎行事，您和您的孩子就能過著幸福、正常的生活。醫生可以為您推薦相關資源、支持小組和營養師，他們可以幫助您。隨著嬰幼兒消化系統的發育，牛奶過敏通常會自行消失。您的孩子應該每年去看過敏專科醫生，以確保過敏症狀不會自行消失。對某些人來說，牛奶過敏是可以治療的。

如果我對牛奶過敏，我該如何照顧自己/我的孩子？

如果您對牛奶過敏，以下建議或許對您有幫助：

• 時時注意自己的飲食。食用任何食品前請務必閱讀標籤，即使以前吃過相同的食品且未出現任何問題，也請再次查看標籤。有時生產商會更改配方，添加牛奶。
• 如果你的孩子對牛奶過敏，要教他不要跟朋友或同學買食物。
• 外出用餐時，請告知服務生您對牛奶過敏。詢問菜餚的食材和烹飪方法等詳細資訊。
• 戴上醫療警示手環或攜帶一張卡片，上面寫明您對牛奶過敏的訊息。
• 請在手機或應用程式的「醫療緊急情況設定」中輸入您的食物過敏詳情。
• 請諮詢醫生如何應對過敏反應。醫生可能會為您開立腎上腺素自動注射器。請務必隨身攜帶，以備發生嚴重過敏反應時使用。

什麼情況下該去看醫生？

如果你持續出現牛奶過敏症狀，或發現症狀是在喝牛奶後出現的，請去看醫生。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您開始出現前面提到的「過敏反應」的嚴重症狀（如呼吸困難、胸悶和昏厥），請立即前往最近的醫院急診室，或撥打 1990。

你該問醫生哪些問題？

• 如何準確判斷我是否對牛奶過敏？
• 什麼時候開始給寶寶哺乳最好？
• 我的孩子長大後會對牛奶過敏嗎？
• 是否有任何支持團體可以幫助牛奶過敏患者或此類兒童的家長？
• 您能推薦一位營養師嗎？

牛奶過敏和乳糖不耐症是一回事嗎？

是的，這是兩種完全不同的情況。乳糖不耐症是指無法消化乳糖（牛奶中的一種糖）。食用或飲用含乳糖的食物後，會出現腹脹、胃痙攣和腹瀉等症狀。這種情況在成人中比在幼兒中更常見。而牛奶過敏是指免疫系統對牛奶中的蛋白質產生反應。牛奶過敏的症狀通常比乳糖不耐症更嚴重。牛奶過敏在嬰幼兒中最常見。

如何診斷乳糖不耐症？

主要的檢測方法是氫呼氣試驗。這項檢測測量的是你呼出的氫氣量。當乳糖無法消化時，腸道會異常產生氫氣，而這項檢測正是測量這種氫氣的含量。牛奶過敏是指你的免疫系統錯誤地將牛奶中的蛋白質識別為敵人，並對其產生防禦反應。這種反應，也就是過敏反應，會導致多種症狀，包括皮疹、搔癢、噁心、嘔吐和腹瀉。在嚴重的情況下，甚至可能導致「過敏性休克」。不清楚症狀的確切原因可能會令人沮喪。但醫生可以幫助你。他們可以進行檢查以確認你是否對牛奶過敏，並在必要時開藥。他們也可以將你轉介給營養師，幫助你確定最適合你的飲食計畫。

最後，最重要的幾點要記住（重點總結）

好的，我們已經談了很多關於牛奶過敏的內容。以下是一些需要記住的關鍵事項：

• 牛奶過敏是免疫系統的反應，而不是簡單的消化問題。
• 牛奶是主要原因，但其他動物奶也可能導致這種情況。
• 症狀輕重不一，從輕微到危及生命（過敏性休克）都有可能。如果出現嚴重症狀，請立即就醫。
• 要確定是否患有此病，需要進行醫療諮詢和檢查（皮膚點刺試驗、血液檢查、口服食物激發試驗） 。
• 主要的治療和預防方法是從飲食中完全去除牛奶和所有乳製品。請仔細閱讀標籤。
• 對於嚴重過敏症患者來說，隨身攜帶腎上腺素自動注射器（EpiPen®）至關重要。
• 大多數孩子長大後這種情況會消失，但最好還是諮詢醫生以確保安全。
• 牛奶過敏和乳糖不耐症是兩種疾病。

別慌！即使對牛奶過敏，只要了解相關知識並妥善處理，您也能過著正常、健康的生活。如果您或您的孩子出現以下任何症狀，請務必諮詢醫生。

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