你聽過這種危險的抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）嗎？讓我們詳細了解一下！

你可能在報紙、電視或別人的談話中聽說過這些“超級細菌”，對吧？這意味著有些細菌甚至對我們通常用來治療疾病的抗生素都無效，也就是說，它們具有抗藥性。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）就是這樣一種細菌，它有點危險，而且難以治療。由於這會對很多人造成影響，所以今天我們就來詳細了解MRSA。因為了解這類資訊對你我、對我們所有人來說都非常重要。

MRSA究竟是什麼？

好的，現在我們來看看MRSA是什麼意思。 MRSA這個簡稱來自英文全名為「Methicillin-resistant Staphylococcus aureus」（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）。雖然這個名字聽起來有點複雜，但簡單來說就是：金黃色葡萄球菌是一種通常存在於我們皮膚上的細菌。然而，MRSA是金黃色葡萄球菌的一種特殊菌株。它的特殊之處在於，這種細菌對許多其他強效抗生素具有抗藥性，包括甲氧西林。這意味著即使使用這些藥物，也很難殺死MRSA細菌。因此，治療MRSA也是一項挑戰。

普通葡萄球菌感染和抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染有何不同？

這也是很多人面臨的問題。

• 葡萄球菌感染：這指的是金黃色葡萄球菌引起的任何感染。它比耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染更常見，通常可以用常規抗生素治癒。
• 抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染：這是一種由特定類型的葡萄球菌引起的感染，如前所述，這種細菌對多種抗生素具有抗藥性。因此，MRSA感染更為嚴重，也更難治療。

MRSA感染有型態嗎？

是的，根據感染環境，MRSA感染可分為兩大類：1.醫療機構獲得性MRSA（HA-MRSA）：這種類型最常在醫療機構（如醫院和療養院）的人群中傳播。 2.社區獲得性MRSA（CA-MRSA）：這種類型自20世紀80年代以來越來越常見。其特殊之處在於，它也可能發生於從未去過任何醫院或醫療機構的健康人群中。以下是一些MRSA可引起的感染類型：

• 皮膚和軟組織感染（SSTI）：這是最常見的感染。
• 肺炎：一種影響肺部的感染。
• 骨骼和關節感染（骨髓炎）：影響骨骼和關節。
• 細菌性血液感染（菌血症）：細菌進入血液。這是一種危險的疾病。
• 心內膜炎：心臟內壁的感染。

MRSA感染有哪些症狀？

MRSA感染的症狀會因感染部位而異。但一些常見症狀包括：

• 發燒。
• 感染部位疼痛。
• 皮膚出現紅腫、變色、疼痛、膿液或積水等症狀。有時，這種抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）皮膚感染看起來像蜘蛛咬傷。所以一定要小心。
• 咳嗽。
• 呼吸困難。
• 胸痛。
• 感覺非常疲倦（疲勞）。
• 肌肉或關節疼痛。

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是有皮膚損傷時，最好尋求醫療建議。

什麼原因導致抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染？

金黃色葡萄球菌產生抗生素抗藥性的原因有很多。

• 有時這種情況會在自然環境中自然發生。
• 有時，細菌會發展出防禦機制來逃避抗生素，就像建造盾牌來保護自己免受敵人侵害一樣。
• 尤其是在醫院等場所，頻繁使用抗生素會導致細菌產生抗藥性。

甲氧西林是一種與青黴素相關的抗生素。雖然MRSA的名稱中帶有「抗甲氧西林」的字面意思，但實際上MRSA菌株對許多其他抗生素也具有抗藥性。例如：

• 其他類型的青黴素（例如阿莫西林、氨芐西林）
• 頭孢菌素類（例如頭孢吡肟）
• 碳青黴烯類抗生素（例如：美羅培南、亞胺培南）

整體而言，醫院相關抗甲氧西林金黃色葡萄球菌 (HA-MRSA) 對多種抗生素的抗藥性高於社區相關抗甲氧西林金黃色葡萄球菌 (CA-MRSA)。

抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是如何傳播的？

這一點也非常重要。有些人皮膚或鼻腔內有抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），但他們不會生病。這稱為細菌在體內的定植。即使您沒有任何症狀，如果您的體內存在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)，鼻拭子或皮膚拭子檢測也能顯示您感染了 MRSA。您也可以將 MRSA 從感染者傳染給他人。 MRSA 的傳播路徑有多種：

• 透過與感染或攜帶耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的人直接接觸。
• 透過接觸被細菌污染的物體或表面而感染。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有時可以在物體表面存活數週！
• 透過共用被細菌污染的個人物品。例如，床上用品、衣物、醫療或運動器材、毛巾、刮鬍刀、餐具等。
• 透過插入體內的受污染醫療器材（例如中心靜脈導管、呼吸管）。

是的，抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）是一種傳染性疾病。它可以透過皮膚接觸或接觸被細菌污染的物體表面傳播。有時，它會在家庭成員或居住在同一屋簷下的人之間傳播。

哪些人更容易感染抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）？

有些人比其他人更容易感染抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。這些人包括：

• 將非法毒品注射到體內的人。
• 從事需要近距離接觸的運動（例如橄欖球）的人。
• 在醫療機構工作的人員。
• 集體居住的人群（例如軍營、監獄）。
• 患有某些會削弱免疫系統的疾病的人（例如糖尿病、腎臟病、愛滋病、癌症）。
• 服用免疫抑制藥物的人。
• 體內植入醫療器材的人（例如，人工關節）。
• 在醫院或長期照護機構待了很長時間的人。

MRSA感染可能有哪些併發症？

如果醫生無法使用抗生素控制抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，則可能導致嚴重的併發症。其中包括：

• 敗血症和敗血性休克：這是身體對感染的過度反應。這會導致低血壓、組織損傷和器官衰竭。
• 呼吸窘迫和衰竭。
• 失去受感染的肢體（截肢）。

正是因為有這樣的事情，我們才需要關注耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。

如何辨識耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）？

醫生透過採集體液或組織樣本並送往實驗室進行檢測來診斷耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。他們可能會嘗試從樣本中培養細菌。可檢測的樣本類型包括：

• 血。
• 傷口組織。
• 尿。
• 痰（咳嗽時從肺部排出的痰液）

有時醫生也會從皮膚或鼻子（鼻拭子）取樣，以檢查是否有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 定植。

如何治療抗甲氧西林金黃色葡萄球菌感染？

在治療抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染時，醫師主要關注兩點：1. 妥善處理所有開放性傷口；2. 尋找對您所感染的MRSA菌株有效的抗生素。傷口的處理方法是引流膿液，有時需要手術切除感染組織。此外，如果植入體內的假體（例如人工關節）發生感染，也可能需要取出。嚴重的MRSA感染需要在醫院接受靜脈注射抗生素治療。

用於治療抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的抗生素

有幾種抗生素可用於治療抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。但請記住，這些抗生素只能在醫生的建議下使用。

• 萬古黴素
• 利福平
• 甲氧芐啶/磺胺甲噁唑（TMP/SMX）
• 頭孢洛林
• 利奈唑胺
• 達托黴素
• 克林黴素
• 強力黴素（Doxycycline）
• 德拉沙星

抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有時被稱為「超級細菌」 ，因為它對多種抗生素具有抗藥性，因此難以治療。有時醫生可能會同時使用多種抗生素來對抗這種細菌。

如何預防抗甲氧西林金黃色葡萄球菌感染？

醫護人員遵循多種安全和消毒措施，以預防醫療相關感染，例如抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。其中包括：

• 勤洗手。
• 對錶面進行消毒。
• 醫療器械消毒。
• 對醫院和醫療機構的病人和訪客進行篩檢。
• 隔離感染抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的人可以防止其傳播給其他人。

您可以採取以下幾個步驟來保護自己免受社區獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（CA-MRSA）感染：

• 若有傷口，請保持傷口清潔並妥善包紮。
• 不要與他人共用毛巾、刮鬍刀等個人物品。
• 不要重複使用注射非法毒品或藥物的針頭（即使是你自己的針頭）。
• 在健身房更衣室的長凳上赤裸裸地坐下之前，先脫掉身上的毛巾。
• 定期用熱水清洗床單、毛巾和運動服，並徹底晾乾。無需漂白，也無需將容易弄髒的物品單獨清洗。
• 運動或進行其他可能增加感染抗甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 風險的活動後，應立即淋浴。
• 用消毒劑擦拭經常接觸的表面，例如電燈開關、遙控器和運動器材。查看標籤，了解哪些消毒水可以殺死葡萄球菌。
• 經常用肥皂和溫水洗手至少20秒。如果無法洗手，請使用含酒精的免沖洗洗手液。

如果您體內植入了醫療器械，例如導管，請諮詢醫生該器械應保留多長時間，以及在此期間如何保護自己免受感染。

如果感染抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），會發生什麼事？

如果您患有皮膚感染，醫生會透過引流傷口和膿液來治療感染。您可能還需要接受皮膚刮片治療或口服抗生素。但是，如果您患有嚴重的或廣泛的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 感染，則可能需要住院治療。社區型 MRSA (CA-MRSA)，尤其是皮膚感染，可能比醫院獲得性 MRSA (HA-MRSA) 更容易治療。然而，即使治療成功，約 70% 的 MRSA 皮膚感染也會復發。這可能是因為與您同住的人攜帶了 MRSA，或者因為 MRSA 細菌可以在物體表面長期存活，導致您再次感染。

如果我感染了抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），我會被隔離嗎？

如果您正在醫院接受治療，您可能會被安排在單人病房或受到特殊限制，以防止耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）傳播給他人。醫護人員也可能要求訪客配戴醫用手套、防護衣或口罩。

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的傳染期有多長？

只要檢測結果證實體內或皮膚上存在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），就可能傳播該細菌。醫生會採集您的鼻拭子或皮膚樣本進行MRSA檢測，以確定您是否仍具有傳染性。

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染可以完全治癒嗎？死亡率是多少？

是的，超過一半的抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染病例可以透過抗生素治癒。而且，大多數MRSA皮膚感染都能成功治療。然而，嚴重的感染，例如肺炎、心內膜炎和菌血症，在醫生找到合適的治療方法之前可能會迅速惡化。 MRSA的死亡率取決於感染部位。例如，如果MRSA引起血液菌血症—這是最嚴重的感染形式—死亡率可能在20%到50%之間。這足以說明MRSA的嚴重性。

什麼情況下該去看醫生？

如果您體內有醫療器材或免疫系統較弱，請諮詢醫師需要注意哪些感染跡象。如果您出現任何可疑症狀，請及時就醫。如果您有較大的傷口或傷口久治不愈，請務必就醫。即使住院期間，與醫療團隊保持良好的溝通也至關重要。如果您有任何感染跡象，例如疼痛、心率加快、虛弱或發燒，請告知他們。

什麼情況下需要去急診治療中心（ETU） ？

如果您出現以下任何嚴重症狀，請立即前往急診室：

• 若發燒溫度高於華氏103度（攝氏40度）。
• 如果傷口疼痛、有異味，或充滿綠色、黃色或棕色液體。
• 胸痛。
• 呼吸困難。
• 血壓驟降（症狀：虛弱、頭暈、昏厥）。

你該問醫生哪些問題？

當你向醫生諮詢耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染問題時，詢問以下問題會很有幫助：

• 我有哪些治療方案？
• 我什麼時候可以回去上班/上學？
• 我該如何防止自己將抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）傳染給他人？
• 我該如何預防此類感染再次發生？

最後，還有一些需要記住的事情。

您可能聽說過關於耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 的可怕消息。然而，醫護人員正在努力防止其在醫院和其他場所傳播，美國和歐洲的醫院相關性 MRSA (HA-MRSA)病例正在減少。但是，所有類型的 MRSA 都可能引起致命的感染。如果您出現嚴重感染的症狀或傷口久治不愈，尤其是如果您體內植入了醫療器材或免疫系統較弱，請立即就醫。請告知醫師您的任何既往病史、體內植入的任何醫療器械，以及您近期是否長期住院。這些資訊有助於醫生診斷您的症狀原因，並儘快治療任何感染。提高意識是預防感染的最佳方法！ MRSA、抗甲氧西林金黃色葡萄球菌、細菌感染、抗生素抗藥性、皮膚感染、醫院感染、社區型感染