身上出現褐色斑點，搓揉後會變紅發癢嗎？這可能是色素性蕁麻疹！

你是否曾經注意到孩子或自己身上出現過紅褐色的斑點？也許你只是用手指輕輕撫摸了一下，斑點突然變紅、開始發癢，表面還出現了一個小水皰。如果你有過類似的經歷，那麼了解我們今天要討論的這種疾病就非常重要了。

簡單來說，什麼是色素性蕁麻疹？

色素性蕁麻疹是一種發生在皮膚上的蕁麻疹，常見於幼兒和青少年。它其實是肥大細胞增多症的一種表現。

您可能想知道什麼是「肥大細胞增多症」。其實很簡單。 「肥大細胞」是我們身體免疫系統中的一種特殊細胞，就像身體的保全人員。當這些肥大細胞因為某些原因在皮膚的某個區域過度聚集時，我們稱之為色素性蕁麻疹。然而，這些肥大細胞不僅會在皮膚上聚集，有時也會在其他器官中聚集，例如骨骼和腸道。這時就變成了一種叫做「系統性肥大細胞增多症」的疾病。不過不用擔心，大多數情況下，兒童的色素性蕁麻疹僅限於皮膚。

為什麼會發生這樣的事情？

主要原因在於我們之前提到的「肥大細胞」 。肥大細胞是一種白血球，由骨髓產生。這些細胞遍布全身，尤其是在我們與外界接觸的部位，例如皮膚、肺部和腸道。當病菌等異物入侵人體時，肥大細胞會釋放一種稱為「組織胺」的化學物質來幫助保護身體。

色素性蕁麻疹是由基因突變引起的，這種突變導致肥大細胞在皮膚中過度積聚。這種基因改變通常發生在胎兒時期，但不會遺傳給子女。目前尚未找到這種突變的確切原因。

如果成年人患有這種疾病，病情可能會更嚴重一些，被稱為「惰性系統性肥大細胞增多症」。在這種情況下，肥大細胞除了會沉積在皮膚上，還會累積在骨髓等部位。在極少數情況下，這種疾病會發展成一種名為「肥大細胞白血病」的癌症。但再次強調，這種情況非常罕見。兒童99%的色素性蕁麻疹病情並不嚴重。

這種疾病有哪些症狀？

最主要、最明顯的症狀就是我們之前提到的「達裡爾徵」。也就是說，棕色斑點在摩擦時會變紅發癢。此外，有些人可能還會出現以下症狀。

超過75%的色素性蕁麻疹患者是10歲以下的兒童。在大多數兒童中，這種疾病僅限於皮膚，並且隨著年齡的增長而改善。

醫生如何診斷這種疾病？

大多數情況下，醫生只需觀察皮膚上的斑點並檢查是否有達裡爾徵，即可輕鬆診斷出這種疾病，無需其他檢查。

但是，如果懷疑這種疾病不僅限於皮膚，還影響了身體的其他部位，醫生可能會建議進行以下檢查。

• 血液檢查（血球數）：了解血液中不同種類和數量的細胞。
• 血清類胰蛋白酶試驗：檢查血液中是否有由肥大細胞釋放的酵素。
• 骨質密度掃描：看看你的骨骼有多強壯。
• 骨髓檢查：檢查骨髓是否產生健康的細胞。

治療方法及疾病控制方法

好消息是，對大多數兒童來說，色素性蕁麻疹會隨著年齡增長而自行消退。目前沒有特效藥可以預防新斑點的形成。已有的斑點可能需要數年才能消退。

只要病情僅限於皮膚，通常不需要進行重大治療。醫生可能會建議以下措施來幫助緩解症狀：

• 口服抗組織胺：控制搔癢和腫脹。
• 皮質類固醇乳膏：塗抹於搔癢部位。
• 色甘酸鈉：一種用於治療嘔吐和腹瀉等症狀的藥物。
• EpiPen：一種用於緊急情況下治療嚴重過敏反應（過敏性休克）的裝置。並非所有人都需要它。

尤其要避免的事情

治療這種疾病最重要的是遠離會加重症狀的誘因，也就是那些會導致皮疹發癢和發紅的東西。

重要提示：如果您或您的孩子需要服用藥物治療其他疾病，請務必告知醫生您患有色素性蕁麻疹。

會出現併發症嗎？

在極少數情況下，這種情況會發展為「系統性肥大細胞增多症」。這類患者發生嚴重過敏反應（稱為「過敏性休克」）的風險較高，過敏性休克可能危及生命。如果您出現呼吸困難和意識喪失等症狀，應立即前往醫院急診就診。

系統性肥大細胞增多症的其他併發症包括：

• 骨質疏鬆症：骨骼脆弱。
• 血球減少症：體內血球生成減少。
• 肝臟問題。
• 癌症（非常罕見）。

再次強調，這些都是非常罕見的併發症。在患有色素性蕁麻疹的兒童中，這些併發症非常罕見。