你是否也會在不知不覺中傷害自己？ （非自殺性自傷障礙）－我們來聊聊這個！

有時，生活難題接踵而至，令人倍感壓力，難以承受。你是否也有過這樣的經驗？在這樣的時刻，有些人會傾向於用一些小方式傷害自己，以減輕精神上的痛苦。雖然這種現像在許多人身上都能看到，但大多數人卻對此諱莫如深。因此，今天我們就來簡單探討一下這個問題。

什麼是自殘？我們為什麼會自殘？

簡單來說，自殘是指故意以某種方式傷害自己的身體。醫學上稱之為「非自殺性自傷障礙」。關鍵在於，以這種方式自殘的人並非意圖結束自己的生命，而是出於其他原因。

想想看，為什麼有人會想要傷害自己？主要原因有幾個：

• 作為一種因應機制：對某些人來說，自殘或許能暫時緩解壓力或減輕痛苦。對其他人來說，這可能是他們向自己證明能承受多少痛苦的一種方式。有些人自殘是為了緩解悲傷、憤怒和沮喪等負面情緒。
• 將情緒內化：有些人會透過這種方式傷害自己，懲罰自己或發洩憤怒。彷彿他們沒有其他方式來釋放心中的重擔。
• 作為一種尋求幫助的信號：有時，人們可能會這樣做來告知他人他們的困難和壓力，或間接地表示「我需要幫助」。

你怎麼可以這樣傷害自己呢？

傷害自己的方法有很多種，有些比較常見，有些則不然。但是，我們需要明白每種方法都有一定的風險。以下是一些最常見的方法：

• 用鋒利的物體切割：有些人使用鋒利的物體，例如剃刀片或玻璃碎片，來切割和刮傷皮膚。
• 燒傷：用熱鐵棒、煙頭、火柴等物品燒傷皮膚。有時甚至可以使用家用化學品，例如家用清潔產品。
• 撞擊/砸傷：身體部位撞擊堅硬表面而受傷，例如用手撞擊牆壁。這可能導致內傷（衝擊性損傷） 。
• 刮擦/擦傷：一種方法是用指甲抓皮膚，直到皮膚受損。

這種疾病有哪些症狀？如何識別它？

如果你有自殘行為，你可能會試圖向他人隱瞞。即使在炎熱的天氣裡，你也可能會穿長袖襯衫和長褲來遮住傷口。或者，你可能會編造故事，說這些傷是意外造成的。然而，其他人或許會注意到一些跡象：

• 形狀特殊或集中分佈的疤痕或斑點。
• 多處大小或形狀相同的燒傷傷口。
• 由新抓傷、咬傷或其他通常被稱為「意外」的傷害引起的損傷、瘀傷或腫脹。
• 衝動控制障礙。例如，無法停止摳抓皮膚上的同一個部位。

身體的哪個部位通常會受到這種損傷？

自殘者最容易受傷的身體部位是：

• 手部（尤其是前臂）
• 手腕
• 大腿前側
• 腹部

除了這些部位外，身體其他部位也可能受損，但這種情況相對較少見。

為什麼有人會試圖傷害自己？原因是什麼？

很難確切地說出一個人自殘的原因。然而，一些精神健康問題被發現與自殘行為有關。其中包括：

• 焦慮
• 自閉症
• 雙極性情感障礙－在這種疾病中，快樂和悲傷的感覺不斷波動。
• 邊緣型人格障礙－以情緒控制不穩定為特徵。
• 憂鬱症－症狀包括極度悲傷和對任何事物失去興趣。
• 破壞性、衝動控制和行為障礙－例如，（行為障礙）和（間歇性爆發性障礙）（無法控制突然的憤怒）。
• 分離性障礙－一種與自身身分和所處環境脫離現實的狀態。尤其指分離性身份障礙和分離性失憶症。
• 飲食失調– 尤其是神經性厭食症（不進食）。
• 強迫症（ OCD ） ——一種重複重複或重複思考同一事物的強迫行為。
• 創傷後壓力症候群（PTSD） ——創傷事件後發生的心理痛苦。
• 睡眠障礙
• 物質使用狀況和障礙——例如酗酒、酒精使用障礙和大麻使用障礙。

哪些人最容易罹患這種疾病？

導致非自殺性自傷行為的危險因子有很多：

• 虐待或創傷：在童年時期遭受虐待或其他嚴重創傷事件的人更容易出現自殘行為。
• 年齡：這些行為通常始於12至14歲之間，但也可能更早。一旦開始自殘，有些人會持續多年。這種情況在年輕人中很常見，尤其是在大學生群體中。
• 性取向：研究表明，同性戀或雙性戀者（性少數）的自殘率更高。專家認為，這種風險較高是因為他們面臨負面的生活經歷，例如社會壓力和歧視。
• 社會孤立：感到孤立和孤獨的人，特別是因其他原因受到霸凌或社會孤立的學齡兒童，更容易出現自殘行為。

醫生如何診斷這種疾病？

非自殺性自傷障礙有時很難被識別，因為自殘者常常會隱藏自己的傷情，並且不願談論這些傷情。

醫生不會使用特定的檢查來診斷這種疾病。他們會檢查你的傷口，尋找疤痕和之前受傷的痕跡。他們會詢問你的病史和社會背景。他們也會和你聊聊你最近的生活狀況以及讓你感到壓力的事情，例如經濟困難、家人去世、學習或工作上的問題、校園霸凌或分手等等。

有哪些治療方法？

如果你因為自殘而去看醫生，他們首先會根據需要治療你的傷勢。從長遠來看，他們可能會建議你接受心理治療和/或服用藥物，以幫助你應對任何潛在的心理健康問題以及生活中可能導致自殘的壓力源。

記住，尋求幫助是堅強的表現，而不是軟弱的表現。

如果不治療，會有哪些風險？

自殘行為需要治療，這一點非常重要，因為它可能帶來多種短期和長期風險。

短期風險

有時，自殘行為會造成意想不到的問題：

• 醫療併發症：這些行為可能導致感染、神經損傷以及永久性和/或嚴重疤痕。在某些情況下，這可能導致嚴重傷害甚至死亡。
• 社會問題：自殘行為，無論是故意或無意，都會影響你與家人、朋友或其他親人的關係。它還會影響你在工作和學校等社交場合中的感受。

長期風險

長遠來看，自殘行為會導致其他問題：

• 心理健康狀況惡化：這會導致羞恥感、罪惡感和後悔感。你可能會竭力掩蓋或隱藏傷口或疤痕，害怕別人看到它們。
• 更嚴重的傷害：通常情況下，自殘行為會升級。你可能會更頻繁地傷害自己，或者造成的傷害會更加嚴重。
• 自殺風險：在一種被稱為「非自殺性自傷障礙」的疾病中，患者並沒有自殺的意圖。然而，自傷者自殺未遂或自殺身亡的風險顯著高於一般人。這是一個令人高度關注的問題。

這種情況可以預防嗎？

或許並非總是能阻止他人自殘。然而，尋求心理健康專家的幫助可以降低他們繼續自殘的可能性。因此，如果您或您認識的人正面臨自殘困擾，最好盡快尋求協助。

如果你有自殘行為，什麼時候該去看醫生？

如果你意識到自己（或你愛的人）正在傷害自己，請去看醫生。您的傷勢可能需要治療。您也需要知道您並不孤單。醫師會傾聽您的訴說並支持您，他們會為您推薦最佳治療方案。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您覺得自己即將傷害自己或他人，請立即前往急診室，或撥打蘇瓦塞里亞救護車服務專線 1990。您也可以撥打斯里蘭卡國家心理健康熱線 1926 尋求心理健康的協助。

此外，如果您的傷勢嚴重，尤其是出現以下任何症狀，請立即尋求緊急治療：

• 呼吸困難。
• 止不住的出血。
• 一種身體畸形。
• 手臂或腿部活動受限。

疼痛對這些人有何影響？

自殘之所以成為某些人的應對機制，其中一個原因是我們的身體對疼痛的反應。

當身體受到潛在傷害時，受傷部位的神經末梢會向大腦發出緊急訊號。大腦對這些訊號的反應之一是釋放一種稱為β-內啡肽的化學物質。這種化學物質會讓你暫時感覺“舒服”，就像疼痛減輕了一樣。然而，這種效果持續時間很短。因此，有自殘傾向的人可能會為了尋求安慰而反覆自殘。

對許多人來說，自殘行為難以理解。然而，對於自殘者而言，這似乎是他們感覺好一些或掌控自己生活的唯一方法。即使人們並非有意傷害自己，自殘始終存在風險。長遠來看，這並非獲得愉悅感的方式，反而會對身心健康造成負面影響。

如果你有自殘傾向，或是已經開始自殘，尋求幫助並沒有錯。尋求自殘治療就像尋求身體疾病的治療一樣。即使你現在感覺不到，你也能逐漸好轉，身心都會有所改善。你並不孤單。

最後，請記住以下最重要的事情。

自殘是一個複雜的問題，但可以尋求幫助和治療。

• 你並不孤單：很多人都有類似的經歷，所以不要感到羞恥或內疚。
• 說話：向你信任的人——朋友、家人、老師或職業顧問——傾訴你的感受。
• 尋求專業協助：精神科醫生或諮商師可以幫助您克服這種情況。他們可以為您制定有效的治療方案。
• 學習因應策略：當你情緒低落時，除了傷害自己之外，還有其他方法可以處理你的情緒。例如，運動、聽音樂、畫畫或練習冥想技巧，都能幫助你平靜下來。
• 別急，慢慢來：恢復需要時間。你可能會經歷狀態好的時候，也會經歷狀態不好的時候。最重要的是堅持嘗試。

如果您或您認識的人正面臨類似的困境，請尋求協助。永遠不要放棄希望。