你是否曾因孩子突然抽搐或失去意識而感到擔憂？或者孩子會愣愣地看著你，對你的話語毫無反應？父母看到這種情況感到非常害怕是很正常的。今天我們要談談癲癇，或者有些人稱之為“癲癇”，這是一種可能發生在兒童身上的疾病。別擔心，如果我們充分了解這種疾病，我們就能很好地應對這種情況。
簡單來說，癲癇是什麼？
好的，我們先來看看什麼是癲癇。簡單來說，癲癇是
由兒童大腦中暫時性的電活動紊亂引起的疾病。我們的大腦細胞透過微弱的電訊號相互交流。想像一下，突然間，這個電訊號傳遞系統出現了一個小問題，導致大量的電訊號不規則地發出。這時就會
發生「癲癇發作」。你可能見過癲癇發作的人失去意識並抽搐。然而，並非所有的癲癇發作都一樣。有些孩子在你等待的時候就會發作，或者他們可能只是感到有些困惑。
重要的是，並非每次兒童癲癇發作都是由癲癇引起的。醫生要確診兒童患有癲癇，必須確保兒童出現不只一次癲癇發作，且排除其他潛在疾病。有時醫生會將這種情況稱為「兒童癲癇」或「癲癇發作障礙」。
兒童癲癇有哪些類型？
兒童可能會患上不同類型的癲癇。讓我們來看看幾種最常見的類型：
- 失神性癲癇：在這種情況下，孩子會突然長時間盯著你看，似乎對周遭環境漠不關心。當你說話時，孩子沒有反應。就像看電影時突然「暫停」了一樣。幾秒鐘後，孩子就會恢復正常。
- 羅蘭癲癇（伴隨中央顳區棘波的自限性癲癇）：約15%的兒童癲癇患者患有此類型。發作常發生在入睡或早晨醒來時。患者身體一側，尤其是臉部和手臂，可能出現無法控制的抽搐。言語也可能含糊不清。
- 青少年肌陣攣性癲癇：這種疾病在青春期最常見。患者的四肢會突然抽搐，如同觸電。這種情況尤其容易在早晨醒來時發生。
- 嬰兒痙攣症（韋斯特綜合症）：這是一種較輕的癲癇，主要影響嬰兒。發作通常發生在嬰兒入睡或醒來時。患童的身體會突然向前彎曲、抽搐，四肢伸展。這種發作每次持續僅幾秒鐘，但可以連續發生數次，每次之間會有短暫的間歇。
- 蘭諾克斯-加斯托氏症候群（LGS）：這也是一種更嚴重的類型。患兒的肌肉可能會突然收緊，然後又放鬆。有時他們可能會失去意識、神智不清，並且對言語沒有反應。
兒童癲癇的發生率有多高？
光在美國就有超過300萬人患有癲癇，其中45萬人是17歲以下的兒童。所以，這並不是一種罕見的疾病。
兒童癲癇的早期症狀有哪些？
癲癇的主要症狀是癲癇發作。在癲癇發作前，您可能會出現以下早期徵兆：
- 感覺自己對周遭環境的感知逐漸減弱。
- 感到困惑。
- 你只是呆呆地盯著（茫然地盯著）。
- 聽力、視力、味覺或嗅覺都改變。
- 感覺不舒服，例如胃痛或體溫變化。
然而，有時癲癇發作會突然發生，沒有任何預兆。
兒童癲癇發作時會出現哪些症狀？
癲癇發作期間出現的症狀通常只會持續幾分鐘。最常見的症狀包括：
- 失去意識或昏迷。
- 不受控制的肌肉抽搐、痙攣或身體某部位持續以相同方式運動。
- 無法說話、咂嘴或咀嚼動作。
- 心悸。
- 呼吸急促。
癲癇發作的症狀因人而異，並非每次都會出現抽搐。然而，許多人在每次癲癇發作時都會出現相同或相似的症狀。
與稍大的嬰兒相比，辨識嬰幼兒的癲癇發作可能更難。因此，作為照顧者，您務必密切注意任何異常行為，了解其持續時間，並及時向兒科醫生報告。
發作結束後，孩子
會感到疲倦和困惑。你可能會感覺到。你甚至可能會忘記發生了什麼。癲癇發作後
頭痛也很常見。
癲癇症狀通常在什麼年齡開始出現？
這取決於孩子患有的癲癇類型。有些症狀在嬰兒期就開始出現，而有些症狀可能在學齡期或青春期才會出現。
兒童癲癇的病因是什麼？
正如我們之前提到的，癲癇是由兒童大腦電活動失控引起的。想想看，腦細胞之間透過電流傳遞訊息，這就是細胞相互交流的方式。有時，這種電流會變得不規律，暫時改變細胞間傳遞的訊息。這種不規律就會導致癲癇發作的暫時性症狀。一旦大腦能夠再次傳遞正確的訊息，這些症狀就會消失。以下幾個因素都可能導致癲癇的發生：
- 頭部受傷或腦損傷。
- 分娩過程中發生的併發症（產傷）。
- 感染（例如腦膜炎或腦炎等腦部感染）。
- 胎兒在子宮內發育過程中出現的大腦發育異常。
- 遺傳傾向。
有時，癲癇可能沒有明確的病因，也可能只是巧合。這方面的研究正在進行中。
哪些人罹患癲癇的風險較高？
如果您的孩子有或曾經有以下任何情況，那麼他們患癲癇的風險可能會略高一些：
- 有癲癇症家族成員（生物親屬）（遺傳傾向）。
- 如果您曾經遭受嚴重的頭部損傷。
- 如果您之前曾患過腦部感染。
- 如果您患有其他神經系統疾病或問題。
癲癇可能引發哪些併發症？
癲癇會影響兒童的
身心健康。常見併發症包括：
- 身體損傷（例如癲癇發作時會跌倒）。
- 害怕再次發作。
- 睡眠問題。
- 自卑。
- 注意力難以集中。
- 憂鬱症和焦慮症。
癲癇發作期間，尤其是當孩子失去意識並跌倒時，極易發生意外受傷。如果您發現孩子出現癲癇發作的跡象，
請立即將孩子轉移到安全的地方。讓孩子平躺在地板上，並
保護他們免受堅硬表面、尖銳物品、重物或任何可能掉落的物品的傷害。直到癲癇發作結束。
在孩子頭部下方墊上柔軟的物品，例如毯子或衣服。抱住孩子，不要試圖阻止抽搐。抽搐通常會在幾分鐘內結束。如果抽搐持續超過五分鐘，請諮詢醫生該如何處理。癲癇對兒童有危險嗎？
某些類型的癲癇病情更為嚴重，其症狀甚至可能危及生命。嚴重的併發症包括：- 智力障礙。
- 癲癇持續狀態：這是一種癲癇持續發作，或一次發作後沒有足夠的時間恢復的狀態。這是一種非常危險、危及生命的緊急情況。
- 腦損傷或死亡。
醫生可以治療您的孩子，幫助控制症狀，從而預防這些可能危及生命的併發症。隨著研究的不斷深入，新的治療方法或許能降低孩子的風險。如何準確診斷癲癇？
醫生會檢查孩子並進行一些測試，以確定他們是否患有癲癇。這些測試可能包括：- 身體檢查：醫生透過身體檢查獲取有關兒童一般健康狀況、症狀和家族病史的資訊。
- 神經系統檢查：這項檢查旨在了解孩子的大腦和神經系統的工作情況。
- 血液檢查：可以進行血液檢查，以確定是否有其他潛在病因導致這些症狀。
- 影像學檢查：例如， MRI（磁振造影）等檢查可以提供更多有關兒童大腦功能的資訊。
- 腦電圖（EEG）：這是一種無痛檢查，用於測量兒童大腦的電活動。檢查方法是將小型感測器連接到頭部。
這些檢查可以幫助醫生了解孩子癲癇發作的原因，以及是否有其他疾病。確診癲癇可能需要一些時間，並非一朝一夕就能完成。癲癇有哪些治療方法？
以下方法可用於治療兒童癲癇：- 抗癲癇藥物：這類藥物只能控制癲癇症狀並減少發作頻率，並不能治癒癲癇的病因。這些藥物有助於抑制大腦中異常的電活動，但只有在藥物仍在血液中時才能發揮作用。因此，務必嚴格遵守醫囑按時給孩子服藥。
- 外科手術：如果藥物治療無效，醫生可能會建議進行專門的腦部手術，以找出癲癇的病因。
- 植入式醫療器械：當藥物治療無效時，會使用高科技醫療器材來控制癲癇症狀。最常見的器材是迷走神經刺激器或深部腦部刺激器。這些刺激器會向大腦特定區域發送電流，從而調節腦細胞的功能。
- 生酮飲食：生酮飲食可能對一些難治性癲癇兒童有幫助。這是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食方案。最好在醫療團隊的指導下進行。
對一個孩子有效的治療方法可能對另一個孩子無效。因此，醫療團隊可能需要嘗試幾種不同的治療方法，直到找到最適合孩子的方法。身為家長，在給孩子服用癲癇藥物時，我該了解些什麼？
如果您的孩子正在服用抗癲癇藥物，您可以與醫生合作，確保他們正確服藥。尤其要注意以下幾點：- 務必清楚何時服用藥物（一天幾次，是否與食物同服等）。
- 了解如果您忘記給孩子餵藥該怎麼辦。
- 查明某些藥物是否需要驗血。
- 了解藥物可能產生的副作用以及出現副作用時的應對措施。
- 如果您的孩子發燒或生病了，請諮詢醫生該怎麼辦。有時發燒會導致抽搐。
- 請告知學校您的孩子正在服用抗癲癇藥物，如有必要，請安排在學校給孩子服藥。
- 如果你在學校癲癇發作，請確保你已製定癲癇發作緊急應變計畫。
這種治療有副作用嗎？
不同藥物的副作用各不相同。但是，一些抗癲癇藥物可能會引起以下情況：- 睡意。
- 兒童肝功能或骨髓功能的變化。
- 皮膚皮疹。
- 腹痛。
- 食慾改變。
請向醫生諮詢您孩子正在服用的藥物可能產生的副作用。隨著孩子身體逐漸適應藥物，這些副作用可能會逐漸減輕。如果您的孩子出現副作用，請與醫療團隊溝通，確保藥物適合孩子。兒童癲癇可以預防嗎？
目前尚無完全預防癲癇病因的方法。但是，您可以預防頭部受傷，從而幫助孩子降低癲癇的風險。例如，讓孩子在玩耍時穿戴防護裝備。如果您懷孕了，可以在寶寶出生前接受必要的醫療護理，以預防出生傷害。然而，無論您多麼小心，頭部受傷仍然可能發生。患有癲癇的兒童預後如何？
孩子的癲癇類型和發作頻率會影響預後，因此請務必與孩子的醫生討論。早期診斷和治療是最佳療效的關鍵。在極少數情況下，癲癇發作可能危及生命，甚至導致猝死。兒童時期的癲癇會隨著年齡增加而消失嗎？
超過60%的兒童在成年之前就能擺脫癲癇。而有些患者則可能需要終生與癲癇共存並進行管理。某些類型的癲癇比其他類型的癲癇更容易痊癒。患有癲癇的兒童可以過著正常的生活嗎？
許多患有癲癇的兒童可以像同齡孩子一樣過著正常、不受影響的生活。約70%的癲癇兒童在發育或日常生活中不會出現任何顯著變化。唯一的區別可能在於他們需要定期服藥。然而，患有癲癇的兒童常常會感到沮喪、尷尬和孤立。這是因為他們可能覺得自己的病情會讓別人覺得他們不好。癲癇會導致自卑、憂鬱和焦慮。因此，許多孩子發現與心理健康諮商師談論自己的心理健康問題能帶來極大的安慰。此外，來自父母、照顧者和醫療團隊的愛與支持對於他們應對癲癇帶來的各種併發症也至關重要。生酮飲食對我的癲癇小孩有幫助嗎？
有些孩子發現，調整飲食有助於控制癲癇症狀。生酮飲食（或酮類飲食）是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食。醫生可能會建議您的孩子採用這種飲食方案。這種飲食被認為可以改變孩子大腦利用能量的方式。醫生會告知您是否需要對孩子的飲食進行任何調整。如何保障患有癲癇症的孩子的安全？
身為癲癇兒童的照顧者，擔心孩子突然發作時的安全是人之常情。您可以採取許多措施來保護孩子，這些措施對其他兒童也同樣適用。如果孩子的癲癇控制良好，大多數活動對孩子來說都是安全的。但是，醫生會告知您某些運動或活動是否適合您的孩子。在照顧孩子時，請記住以下幾點：- 參加運動時，請穿戴安全裝備。例如，騎自行車時要戴頭盔。
- 確保在孩子玩耍、運動或進行其他活動時有人照看。照顧者應了解孩子的健康狀況，並知道如果孩子癲癇發作該如何應對。
- 如果您的孩子癲癇發作，請在允許其駕駛前諮詢醫生。不同國家的駕駛建議有所不同。
- 不要讓孩子睡在雙層床的上鋪。也要注意其他與高空相關的風險（例如攀岩、爬樹）。
與水接觸時（例如洗澡時）需要特別注意的事項（水上安全提示）
如果您正在照顧患有癲癇的兒童，請記住以下關於水的安全提示：- 浴室門不要鎖。要讓其他家庭成員明白，你的孩子在浴室裡需要隱私。
- 無論在家中或戶外，只要孩子靠近水，就一定要有人照顧。這包括浴缸或後院游泳池等場所。
- 不要讓患有癲癇的兒童單獨洗澡或游泳。
- 檢查浴缸排水是否正常。
- 保持浴缸水位較低。
- 保持水溫較低（以防止皮膚燙傷）。
- 對於年齡較大的兒童，請安裝淋浴或浴缸座椅。座椅最好附有安全帶。
- 請將所有電器遠離水槽或浴缸。
如果您的孩子在游泳時癲癇發作，請盡快將其帶離水面，並檢查其呼吸和脈搏。如發現任何異常情況，請立即致電醫生或急救服務。什麼時候需要去看醫生？
如果您的孩子出現以下任何症狀，請就醫：- 如果擬合頻率增加。
- 如果預防癲癇發作的藥物會引起副作用。
- 如果您出現憂鬱或焦慮等症狀。
- 如果你在發展里程碑方面落後於同齡人。
送往急診治療中心（ETU）你想什麼時候去？
如果您的孩子出現以下任何症狀，請立即撥打911（或您當地的緊急電話號碼）或將其送往急診室：- 如果你生平第一次出現癲癇發作。
- 如果你在運動過程中受傷了。
- 如果發作持續超過五分鐘。
- 如果第一次發作還沒痊癒就再次發作。
- 如果癲癇發作停止後，您仍昏迷超過 10-15 分鐘。
- 如果癲癇發作後恢復超過 30 分鐘。
癲癇持續狀態是一種危險的狀況。它指的是兒童長時間持續癲癇發作，或是在一次發作後沒有充分恢復的情況下連續發作。這是一種危及生命的緊急情況，需要立即就醫。對於持續性癲癇發作，照顧者（例如家長或老師）可以給孩子使用特殊的「急救藥物」（直腸給藥或鼻噴劑）。請諮詢醫生，您的孩子是否需要常備這類急救藥物。應該向醫師詢問哪些重要問題？
- 我的孩子患的是哪種類型的癲癇？
- 我應該注意哪些跡象？
- 這種治療有哪些副作用？
- 我的孩子需要動手術嗎？
- 如果我癲癇發作該怎麼辦？
- 我該如何將孩子的病情告知學校？
- 我的孩子可以參加運動嗎？
最後要傳達的訊息
照顧孩子本身就充滿挑戰，照顧患有癲癇的孩子則更具挑戰性。面對孩子的病情，感到沮喪、困惑和焦慮都是正常的。不要害怕。您孩子的醫生會共同努力，幫助您了解孩子的病情，並指導您如何幫助孩子成長。如果您對孩子的診斷有任何疑問，或發現任何副作用、新症狀或症狀加重，請聯絡您的醫療團隊。
研究不斷幫助患有癲癇的兒童擁有快樂充實的童年，讓他們的日常生活不受影響。你並不孤單，請尋求所需的協助。
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