你是否也經歷過性交疼痛？我們來聊聊性交疼痛吧！

性交疼痛是許多人都會遇到的問題，但很多人卻羞於啟齒。其實，男女都可能出現這種情況，而且它有其病因和治療方法。今天我們就來詳細探討性交疼痛（或稱為性交困難）。雖然這是一個比較敏感的話題，但了解它對你來說非常重要。

什麼是性交疼痛？

簡單來說，性交疼痛（Dyspareunia）是指在性交前、性交過程或性交後出現的持續性或復發性疼痛。雖然女性較為常見，但男性和女性都可能出現這種疼痛。女性可能會在多個部位感受到這種疼痛。有時疼痛可能出現在外部區域，例如陰唇或陰道口周圍。而對其他女性來說，這種疼痛則發生在內部，例如：

• 骨盆底肌（`(骨盆底肌)`）
• 在陰道皮膚上
• 在子宮裡
• 支撐子宮的韌帶
• 在下腹部

這種疼痛可能出現在陰莖頭、龜頭、睪丸或骨盆腔等部位。除了身體上的疼痛，這種被稱為性交疼痛的疾病也會帶來許多心理影響。它會降低伴侶間的性親密感，甚至對彼此的關係帶來壓力。如果您有此問題，醫生可能會將您轉診給婦科醫生或性健康專家。然後，醫生會根據您的症狀和疼痛的根本原因，制定最合適的治療方案。

根據疼痛的性質，性交疼痛有多種類型嗎？

是的，根據疼痛的部位和方式，這種症狀（性交疼痛）可以分為幾種類型。讓我們來看看它們是什麼。

根據疼痛部位的不同，疼痛可分為以下幾種類型：

• 插入疼痛（表淺性交疼痛）：這是指性交開始時，即陰莖插入陰道時發生的疼痛。原因可能包括荷爾蒙變化、陰道乾澀、慢性過敏、感染或損傷。需要注意的是，陰道不夠濕潤有時也會導致這種疼痛。
• 體位性疼痛：這種疼痛通常與骨盆底肌肉問題、陰道乾澀或感染有關。某些體位可能會加劇疼痛，而有些體位則會減輕疼痛。
• 深部疼痛/碰撞性交痛：指陰莖在性交過程中插入過深時發生的疼痛。某些性交姿勢會加劇這種疼痛。其病因包括膀胱或腸道問題、骨盆底功能障礙、子宮內膜異位症或骨盆腔充血綜合症等。

根據疼痛發生的時間和性質進行分類：

• 原發性疼痛：這意味著疼痛從你開始性生活之日起就一直存在。
• 繼發性疼痛：這是指之前性交時沒有任何疼痛，但之後卻出現疼痛的情況。
• 完全性疼痛：如果你一直感到疼痛，也就是說，每次性交時都會感到疼痛，那就屬於這種類型。
• 情境性疼痛：這種疼痛僅在特定時間發生。例如，疼痛可能僅在特定姿勢下發生。

性交疼痛有多常見？

性交疼痛在女性其實比你想像的更常見。調查顯示，四分之三的女性一生中都會經歷性交疼痛。光是在美國，就有約28%的女性至少經歷過一次。但由於許多人羞於啟齒，實際比例可能更高。所以，如果你也有這種感覺，請記住，你並不孤單。

這種疼痛最常發生在哪個年齡層？

性交疼痛可能發生在任何年齡。然而，停經後的女性更容易出現這種情況。停經通常發生在51歲左右。主要原因是體內雌激素水平下降。雌激素對於維持陰道濕潤（潤滑）和陰道健康至關重要。

但是，不要因為覺得這是年紀大了就會發生的正常現象就默默忍受這種疼痛。因為這種情況並非總是如此，而且也是可以治療的。

性交疼痛的症狀有哪些？

如果您在性交過程中也會感到疼痛，您可能會出現以下一種或多種症狀：

• 插入陰莖或陰道口時出現劇烈疼痛。使用衛生棉條時也可能出現這種疼痛。
• 深插時感到疼痛。
• 性交後噁心或劇烈疼痛（搏動性或酸痛）。
• 骨盆痙攣。
• 肌肉緊張或痙攣。
• 膀胱疼痛。

疼痛的感受因人而異。有些人可能會感到陰道口或骨盆腔深處疼痛。有時，整個生殖器區域都會感到疼痛。疼痛也可能表現為灼熱感、刺痛感或針刺感。

它會導致出血（性交疼痛）嗎？

性交疼痛通常不會導致出血。但是，如果在性交過程中出血，可能存在潛在的健康問題。出血原因可能與疼痛有關，也可能無關。如果在性交過程中出血，請務必就醫。出血可能是正常現象，也可能是感染或其他疾病的徵兆。在極少數情況下，性交後出血可能是癌症的徵兆。

性交疼痛的原因是什麼？

陰道分泌物不足常會導致性交疼痛。然而，感染、損傷、手術或各種疾病也可能導致這種疼痛。

醫療狀況：

• 子宮內膜異位症：這是指類似子宮內膜的組織生長在子宮外，例如輸卵管或腹腔內。
• 生殖器皮膚病：搔癢性皮膚病，如皮膚炎，也會使性交疼痛。
• 骨盆底功能障礙：骨盆底肌肉和韌帶出現問題會導致性交疼痛。
• 腸道問題：疼痛也可能是由發炎性腸道疾病引起的，例如（腸躁症- IBS）、（潰瘍性結腸炎）、（克隆氏症）。
• 膀胱問題：疼痛可能是由影響膀胱的疾病引起的，例如慢性泌尿道感染（UTI）、頻尿和間質性膀胱炎（IC）。
• 荷爾蒙變化：荷爾蒙變化，尤其是在更年期前後（圍絕經期），會引起疼痛。
• 神經系統問題：疼痛也可能是由脊椎神經受壓迫、陰部神經問題和神經發炎等原因引起的。
• 哺乳：由於哺乳期間荷爾蒙變化，性生活有時會感到疼痛。
• 外陰疼痛：一種以陰唇周圍區域（外陰部區域）長期疼痛為特徵的疾病。
• （更年期泌尿生殖系統綜合症 - GSM）：在這種情況下，陰道內壁失去水分和厚度，變得乾燥、薄弱，容易感染。
• 陰道痙攣：陰道肌肉不自主收縮。這通常是由害怕疼痛或過去的創傷經歷引起的。

受傷或意外：

• 手術或分娩後不久進行性生活。
• 外陰或陰道損傷。這些損傷可能由分娩時的撕裂傷、會陰側切術（陰道和肛門之間的切口）或其他意外事故引起。

感染：

• 陰道感染：酵母菌感染（`(酵母菌感染)`）或細菌性陰道炎（`(細菌性陰道炎)`）等感染很常見。
• 性傳染感染（STI）：生殖器疣、皰疹或其他性傳染感染也會引起疼痛。

哪些人更容易患上性交疼痛？

性交疼痛在女性中很常見，尤其是在更年期後的女性。但男性也可能出現這種情況。任何人都有可能經歷這種狀況，無論年齡或背景如何。雖然疼痛的原因通常是生理因素或疾病，但有時也可能是心理或精神健康問題引起的。

這種疾病可能引發哪些併發症？

性交疼痛可能導致以下併發症：

• 關係問題：與伴侶缺乏親密感會導致關係緊張和壓力。雙方都可能感到沮喪和疏離。對疼痛的恐懼也可能降低性慾或親密感。
• 焦慮或憂鬱：持續的疼痛和無法做自己想做的事情會導致悲傷、沮喪、焦慮或憂鬱。
• 未治療的疾病：如果潛在的疾病無法治療，可能會導致更嚴重的併發症。例如，如果您的疼痛是由性傳染病引起的，那麼如果不及時治療，可能會導致更嚴重的疾病，例如不孕症。

如何診斷性交疼痛？

醫生會仔細詢問病史並進行身體檢查，以找出疼痛的根本原因。身體檢查可能包括檢查您的骨盆、腹部、陰道或子宮。

診斷性交疼痛需要進行哪些檢查？

為了找出疼痛原因並檢查是否有任何潛在的健康問題，醫生可能會進行以下檢查：

• 骨盆腔檢查：醫生可能會採集陰道分泌物和尿液樣本，以檢查是否有感染。有時也可能進行直腸檢查。
• 超音波檢查：經陰道超音波檢查可以清楚顯示您的生殖系統狀況。
• 腹腔鏡檢查：如果其他檢查結果不明確，則很少進行此項檢查。

我該如何跟醫生談論性交疼痛的問題？

如果您在性交過程中感到任何疼痛，請隨時與您的醫生溝通。談論性這樣敏感的話題感到有些尷尬是很正常的。但請記住，您的醫生之前已經遇到過類似的情況，他/她會盡力幫助您。您的醫生可能會問您一些問題，例如：

• 你感覺哪裡疼痛？
• 疼痛多久發生一次？
• 這種疼痛的性交已經持續多久了？
• 疼痛感覺如何？ （例如，刺痛？灼痛？）
• 你正在服用什麼藥物？
• 您之前在這個部位做過手術嗎？
• 您是否接受過生殖器疾病的治療？

如實回答這些問題將有助於您找到疼痛的原因，並接受正確的治療。

性交疼痛如何治療？

醫生有很多方法可以治療您的症狀，但這取決於疼痛的原因。例如，如果您的疼痛是由骨盆底功能障礙引起的，那麼物理治療可能是醫生建議的首選治療方法。

有沒有什麼藥物可以治療性交疼痛？

是的，有些性交疼痛需要藥物治療。

• 如果你的陰道因雌激素水平低而乾燥疼痛，你可以使用局部雌激素塗抹於陰道。
• 美國食品藥物管理局 (FDA) 已批准一種名為奧斯佩米芬的藥物用於治療更年期引起的性交疼痛。
• 此外，醫生也可能開立藥物來治療感染或其他疾病引起的疼痛。

性交疼痛可以自然治療嗎？

如果陰道乾澀是主要原因，在陰道和陰唇上塗抹水基或矽基潤滑劑會很有幫助。此外，性交疼痛的人應該避免在陰道上塗抹香水、泡泡浴、使用香氛衛生棉、香氛衛生紙或濕紙巾。這些有時會加重病情。

如何緩解性交疼痛症狀？

您可以自行採取以下幾種措施來緩解性交過程中和性交後的疼痛：

• 使用水性或矽基潤滑劑可以緩解陰道乾澀。
• 嘗試其他不會引起疼痛的性行為或姿勢。
• 性交前服用非處方止痛藥。
• 性愛前要花時間放鬆身心，紓解壓力。
• 性交後在陰唇部位敷冰袋。

有什麼辦法可以降低性交疼痛的風險嗎？

大多數情況下，你很難降低罹患性交疼痛的風險，因為這往往是你無法控制的因素。然而，有些因素是你可以控制的，例如採取安全性行為和保持良好的個人衛生。

性交疼痛會持續多久？

性交疼痛持續時間長短取決於潛在病因和治療方法。有些疼痛可能在治療開始後立即緩解，也可能需要一段時間才能找到合適的治療方法（需要反覆嘗試）。所有這些因素都會影響您忍受疼痛的時間長短。

好消息是，大多數情況下，性交疼痛是可以治療和治癒的。無論是藥物治療、骨盆底物理治療、手術或使用潤滑劑，醫師都能找到一種可以改善或消除性交疼痛的治療方法。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果您在性交過程中出現新的疼痛或疼痛加劇。
• 如果有出血。
• 如果生殖器周圍有任何瘡或腫塊（「生殖器病變」）。
• 若月經週期不規則（`(月經不規則)`）。
• 如果您出現異常陰道分泌物。

我該問醫生哪些問題？

性交疼痛會帶給患者生理和心理上的雙重痛苦。以下是一些您可以諮詢醫生的問題：

• 我的疼痛是什麼原因造成的？
• 有哪些治療方法？
• 有什麼辦法可以減輕我的疼痛嗎？
• 需要多久才能康復？

最後，你不得不說…

性交疼痛會造成身體不適、情緒困擾，並影響親密關係。您不必忍受這種疼痛。性交疼痛並非人生的必然，也不是老化的必然結果。如果您在性交過程中感到疼痛，請及時就醫。雖然這可能難以啟齒，但了解疼痛的根本原因至關重要。醫師可以為您推薦合適的治療方案，幫助您重拾滿意的性生活。請不要害怕或羞於啟齒。您的健康對您來說至關重要。