你的背部有椎間盤突出嗎？ （椎間盤突出/椎間盤滑脫）我們來詳細了解！

你是否有時會感到四肢麻木，同時伴隨背痛或頸痛？這時你可能會想：「哎呀，我這是怎麼了？」 通常，這些症狀是由一種叫做「椎間盤突出」的疾病引起的，我們今天就來詳細了解一下。有些人也稱之為「椎間盤滑脫」。那麼，讓我們簡單了解一下什麼是椎間盤突出，它的成因，如何預防，以及何時應該就醫。

什麼是椎間盤突出？

簡單來說，你的脊椎是由許多小骨頭堆疊而成的，我們稱之為椎骨。椎骨之間有一層柔軟的纖維墊，起到緩衝作用，就像避震器一樣。這層纖維墊叫做椎間盤。就像汽車的避震器吸收震動一樣，椎間盤在你彎腰、提舉重物或行走時起到緩衝和保護脊椎的作用。你可以把椎間盤想像成果醬甜甜圈，它外層堅硬，內層柔軟。隨著時間的推移，可能是由於姿勢不良或突發事故，椎間盤堅硬的外層可能會破裂或變薄，導致內部柔軟的髓核突出。這就是我們所說的「椎間盤突出」、「椎間盤膨出」或「椎間盤破裂」。突出的椎間盤會壓迫脊髓或從中發出的神經。這時您可能會開始出現疼痛、麻木，甚至四肢無力等症狀。雖然這種情況可能發生在脊椎的任何部位，但最常見於下背部（我們稱之為「腰椎」）和頸部（我們稱之為「頸椎」）。上背部和中背部（我們稱之為「胸椎」）發生的頻率較低。好消息是，對大多數人來說，這種疾病無需手術，透過簡單的治療即可痊癒。但是，如果症狀持續數週以上，您務必去看醫生。

椎間盤突出有哪些症狀？

椎間盤突出症的症狀因人而異，也因椎間盤突出部位的不同而有所差異。

腰椎間盤突出（腰椎間盤突出症）

腰椎間盤突出通常會導致坐骨神經痛。這是一種劇烈、刺痛的疼痛，疼痛可從臀部向下放射至腿部一側，有時甚至放射至足部。此外，您可能還會出現以下症狀：

• 腰痛。
• 腿部和/或足部麻木或感覺喪失。
• 肌肉無力。

頸椎間盤突出

頸椎間盤突出時，會出現以下症狀：

• 頸部疼痛，尤其是頸部後側和兩側。
• 手部麻木或失去知覺。
• 肩胛骨之間或周圍疼痛。
• 疼痛向下放射至肩膀、手臂，有時甚至放射至手指。
• 彎曲或轉動脖子時疼痛加劇。

椎間盤為什麼會這樣向外凸出？ （椎間盤突出的原因）

正如我們之前提到的，椎間盤內部是膠狀的髓核，外部則有一層堅韌的髓核。隨著時間的推移，或由於其他原因，這層髓核會變弱甚至破裂。然後，柔軟的內部髓核就會從破裂處擠出來。擠出的這部分髓核就會壓迫神經。這種情況的發生有多種原因：

• 老化：隨著年齡增長，我們的椎間盤會失去水分，變得乾燥，失去彈性。這使得它們更容易受到損傷。
• 意外事故：突然跌倒或受到重擊都可能損傷椎間盤。想像一下，你突然舉起重物並扭傷了背部。這種情況也可能發生。
• 經常保持不良姿勢：如果你經常彎腰工作，或者舉重時背部姿勢不正確，或者舉重姿勢不正確，這些情況如果經常發生，都會損傷椎間盤。
• 錯誤的舉重方式：許多人舉重時會彎腰駝背，這是錯誤的。正確的舉重方式是屈膝，背部挺直。

哪些人最容易罹患椎間盤突出？ （椎間盤突出的危險因子）

有些人更容易患上這種疾病。我們來看看這些人是誰：

• 30至50歲族群：該年齡層最容易出現這種情況。
• 男性：男性罹患此病的可能性大約是女性的兩倍。
• 家族史：如果你的家族中有人患有這種疾病，你也有患病的風險。
• 吸菸：吸菸者椎間盤的血液供應減少，這會導致椎間盤脆弱。
• 長時間保持相同姿勢：這一點對於在辦公室工作、長時間坐在電腦前的人來說尤其重要。
• 肥胖或體重增加：隨著體重增加，下背部承受的壓力也越來越大。
• 糖尿病：患有糖尿病的人患此病的風險也更高。
• 患有某些結締組織疾病的人也可能面臨風險。

醫生如何診斷這種情況？ （椎間盤突出症的診斷）

就診時，醫生首先會詢問您的症狀，然後進行身體檢查。檢查過程中，醫師會檢查您的疼痛點、肌肉反射、肌肉感覺和肌力。醫生可能還會進行一項名為「直腿抬高試驗」的檢查。這項檢查需要您躺在床上，並被要求將一條腿筆直抬起。如果您在抬腿時感到腿部疼痛，這可能是椎間盤突出的徵兆。此外，醫生可能還會進行神經系統檢查。為了確診，醫生可能還會進行以下檢查：

• 磁振造影（MRI）掃描。
• X射線。
• 電腦斷層掃描（CT掃描）。
• 脊髓造影。
• 肌電圖（EMG）。
• 神經傳導研究。

請記住，並非每個人都需要做所有這些檢查。您需要做的檢查將取決於您的症狀和醫生的診斷。

椎間盤突出疼痛有哪些家庭療法？

大多數情況下，椎間盤突出引起的疼痛會隨著時間逐漸減輕。在椎間盤癒合之前，您可以採取以下措施來緩解疼痛：

• 休息：如果疼痛劇烈，請休息一到三天。但不要臥床太久，否則會使身體僵硬，起床後疼痛加劇。
• 服用止痛藥：您可以服用非處方止痛藥，例如布洛芬或對乙醯氨基酚，這些藥在藥局就能買到。但最好還是諮詢一下醫生。
• 冷敷或熱敷：在疼痛部位敷上熱水袋或冰袋。有些人喜歡熱敷，有些人喜歡冷敷。選擇你覺得舒服的方式即可。

椎間盤突出有哪些治療方法？

如果這些家庭療法無法緩解疼痛，您的醫生可能會建議其他治療方法。

• 藥物治療：醫師可能會開強效止痛藥、消炎藥或肌肉鬆弛劑給你。
• 物理治療：物理治療師會教您如何進行一些可以減輕神經壓力的運動。這些運動有助於放鬆緊張的肌肉，改善血液循環。
• 脊椎注射：也稱為硬膜外注射或神經阻斷，這種方法是將類固醇藥物直接注射到引起疼痛的脊髓區域。這有助於減輕疼痛和腫脹。

什麼情況下可能需要手術？

好消息是，十個人中有九個可以透過其他治療方法無需手術即可康復。然而，如果所有其他治療方法都無法緩解疼痛，且日常生活難以進行，醫生可能會考慮手術。在極少數情況下，如果椎間盤突出較大，可能會損傷控制膀胱或腸道的神經。在這種情況下，可能需要緊急手術。在其他情況下，手術是最後的選擇。手術的主要目的是減輕這些神經的壓力。這被稱為脊椎減壓手術。最常見的手術是顯微椎間盤切除術。這是一種微創脊椎手術，透過顯微鏡和小型器械，經由一個非常小的切口切除突出的椎間盤。此外，還有其他手術方案：

• 椎間盤切除術
• 椎板切開術
• 椎板切除術
• 人工椎間盤手術
• 脊椎融合術

如何預防椎間盤突出？

有時很難預防這種情況。但是，我們可以採取一些措施來降低風險：

• 正確舉重：不要彎腰舉重。彎曲膝蓋，背部挺直，用腿部力量舉起重物。練習正確的舉重技巧。
• 維持健康體重：隨著體重增加，脊椎會承受不必要的壓力。
• 保持良好姿勢：走路、坐著、站立和睡覺時都要保持背部挺直。
• 伸展運動：尤其是如果你長時間坐著工作，至少每小時起身伸展一下身體。
• 避免穿高跟鞋：穿這類鞋子會導致脊椎失衡。
• 規律運動：做一些能增強背部和腹部肌肉的運動。這些運動能很好地支撐脊椎。
• 避免吸煙：吸煙會削弱光碟的強度，使其更容易損壞。如果可以，請戒菸。

恢復需要多長時間？ （恢復時間）

對大多數人來說，這種疼痛會在一個月內自行緩解，或透過簡單的藥物治療即可痊癒。如果疼痛持續存在，請就醫。有些人可能需要更全面的治療，例如注射或手術。

如果不治療，病情會惡化嗎？

是的，如果不及時治療，這種情況會惡化，尤其是在你繼續做那些導致它發生的事情（例如，不正確的舉重姿勢）的情況下。這會導致慢性疼痛，以及患處失控或感覺。如果經過4-6週的標準治療後症狀沒有改善，請務必去看醫生。

什麼時候看醫生最好？ （何時就醫）

起初，您或許可以在家中緩解疼痛。但是，遇到以下情況，您務必去看醫生：

• 如果您因疼痛而無法進行日常活動（例如，難以上班）。
• 如果症狀在 4-6 週後沒有改善。
• 如果症狀正在惡化。
• 如果您患有無法控制排尿或排便的疾病。 （這是緊急情況！）
• 如果您出現手臂、腿部、手掌或腳部麻木、感覺喪失或無力的情況。
• 如果走路困難，就站起來。

看醫生時該問哪些重要問題？ （問醫生的問題）

去看醫生時，別忘了問類似這樣的問題：

• 我該休息多久？
• 我該走多遠？我應該進行哪些類型的活動？
• 我該服用哪種止痛藥？
• 冰敷還是熱敷比較適合我？
• （如果考慮手術）我有哪些手術方案？

最後，請記住以下要點（核心訊息）

椎間盤突出時感到害怕和焦慮是正常的。但是，不要臥床休息。這樣做會導致肌肉僵硬，起床時更疼痛。請按照醫生的建議進行一些輕柔的運動和伸展。大多數人在幾週內就能透過服用非處方止痛藥等簡單方法緩解症狀。但是，如果您出現劇烈疼痛、麻木或尿失禁等症狀，請不要忽視。立即就醫。您的健康對您至關重要！