一個關於心臟健康的故事：讓我們來了解一下鈣化積分測試！

你是否曾經好奇過自己心臟動脈的狀況？有時，即使我們沒有任何疾病症狀，心臟動脈內部也可能出現問題。一種名為鈣化積分測試的特殊檢查可以幫助我們及早發現這些問題。讓我們一起來了解一下鈣化積分測試是什麼，它對哪些人群很重要，以及它是如何進行的。

什麼是鈣化積分測試？

簡單來說，這是一種特殊的CT掃描（電腦斷層掃描） ，用於檢查心臟冠狀動脈中鈣沉積的程度。就像水管會隨著時間而堵塞一樣，脂肪和膽固醇等物質也會在心臟動脈中積聚，形成一層蠟狀物質（斑塊） 。當這些沉積物與鈣結合時，這種掃描就能被偵測到。動脈內脂肪的積聚和血管狹窄被稱為動脈粥狀硬化，有些人也稱之為冠狀動脈疾病。如果動脈粥狀硬化加重，動脈就會完全阻塞，心臟病發作的風險也會增加。

哪些人最適合參加這項測試？

並非每個人都需要做這項檢查。但如果您的醫生認為您患心臟病的風險較高，但您沒有任何明顯的症狀，那麼這項鈣化積分檢查可以大大幫助確定您需要的治療方案。

通常來說，這對40 至 70 歲之間、心臟病風險較高但無症狀的人來說是有益的。

看看你是否也具備以下危險因子：

現在，看看這些情況是否適用於你。如果你符合這些情況，表示你罹患心臟病的風險略高。

• 如果家中有人患有心臟病（尤其是母親、父親或兄弟姐妹在年輕時就患有心臟病）。
• 如果您使用菸草製品（目前或過去曾使用過）。
• 如果您有高膽固醇、糖尿病或高血壓病史。
• 如果您的身體質量指數 (BMI) 超過 25 （表示您略微超重）或BMI 超過 30 （意味著您肥胖）。
• 如果你生活方式不太活躍（意味著你很少鍛煉，整天坐著）。
• 如果還有其他非傳統風險因素（您的醫師會告訴您）。

想像一下，你今年38歲，但你的父親在45歲時突發心臟病。你也被告知你的膽固醇有點高。在這種情況下，做個鈣化積分測試就很有必要了。

此外，即使您未滿 40 歲，如果您的家族患有稱為家族性高膽固醇血症的遺傳性疾病，您可能需要考慮進行鈣評分測試。

但有一點要注意。這種掃描無法檢測出某些類型的心臟疾病，例如「軟斑塊」動脈粥狀硬化。因此，它並非預測心臟病發作或中風的百分之百準確方法。但它可以為醫生提供更多信息，幫助他們決定是否應該開始服用他汀類藥物等藥物。

我需要多久做一次這個？

研究表明，每三到五年進行一次鈣化積分檢測是有益的。但是，只有當您第一次檢測結果正常（即零分）且您想了解自身風險是否仍然很低時，再次檢測才有意義。如果您之前的檢測結果異常，那麼再次檢測的意義不大。

誰會因為不參加這項測試而受益？

孕婦不應該進行鈣化積分檢查，因為CT掃描可能會傷害胎兒。

此外，對於患有以下疾病的人來說，這項測試可能不太有用：

• 如果您沒有心臟病的風險因素。
• 如果您罹患心臟病的風險已經非常高（這表示您的醫生已經告訴您，並且您可能已經開始服用藥物）。
• 如果您已被診斷出患有冠狀動脈疾病。
• 如果您已經出現提示您可能患有冠狀動脈疾病的症狀（例如胸痛、呼吸急促）。
• 如果您之前曾接受過冠狀動脈疾病的治療（例如血管成形術、搭橋手術）。
• 如果您正在考慮進行這項測試，以查看您的心臟病治療是否有效（還有其他方法可以做到這一點）。

在這種情況下，請諮詢您的醫生，以了解還有哪些檢查適合診斷和監測您的冠狀動脈疾病。

鈣化積分測試是如何進行的？

鈣化積分檢查是透過使用CT掃描儀掃描心臟來完成的。這種掃描可以清晰地顯示冠狀動脈內的鈣沉積（鈣化）區域。 CT掃描本身只需幾分鐘，但整個過程大約需要10到15分鐘。你可以去。這是一項非侵入性檢查，也就是說不會疼痛。

考試前該如何準備？

在進行鈣化積分測試前，請記住以下事項：

• 請務必告知醫生您的任何過敏史、正在服用的任何藥物，以及您是否懷孕或可能懷孕。這一點非常重要。
• 考試前四小時內避免進食、飲水、攝取咖啡因（茶、咖啡）、使用菸草製品。
• 您需要取下身上所有金屬物品，例如首飾和眼鏡。
• 您需要穿著醫院病號服。
• 你將被要求面朝上躺在特製的床上，然後被帶過一個甜甜圈形狀的掃描器。
• 醫護人員會清潔你胸部的三個區域（甚至可能會剃掉這些區域的一些毛髮），並貼上小的黏性電極貼片。
• 這些電極連接到心電圖（EKG）監視器。心電圖儀會在檢查過程中記錄您心臟的電活動，並且可以拍攝您的心律影像。

考試期間會發生什麼事？

以下是您在進行鈣化積分測試期間可能會遇到的一些情況：

• 你會感覺到你躺著的床慢慢地移入掃描器。
• 操作機器的人會在房間的另一邊和你說話。你可以透過玻璃看到他們，他們也能看到你。沒什麼好害怕的。
• 這種高速CT掃描會拍攝多張影像，並與您的心跳同步。
• 您將被要求屏住呼吸約10至20秒。這樣做是為了獲得清晰的影像。
• 然後，這些影像會透過複雜的電腦程式進行分析，以確定你的冠狀動脈內是否有鈣質沉積。

考試之後呢？

鈣化評分測試完成後，您可以恢復所有正常活動，並照常飲食。

這樣做有風險嗎？會有副作用嗎？

鈣化積分檢查無需注射任何顯影劑（顯影劑是一種用於某些掃描的有色液體），因此沒有副作用。

但是，由於這是CT掃描，您會接觸到非常少量的輻射。如果您多次接受CT掃描，尤其是在40歲以下，罹患癌症風險雖然很小，但並非完全沒有可能。這項鈣化積分檢查的輻射劑量與我們一年中自然接觸到的輻射量大致相同。所以，無需擔心。

最重要的是，醫生不建議孕婦進行CT掃描，因為CT掃描可能會對胎兒造成傷害。

這些結果是如何產生的？這意味著什麼？

如果檢測結果呈陽性，則表示掃描發現您的冠狀動脈內有鈣化灶。這意味著您患有冠狀動脈疾病（CAD） 。您還會得到一個數值或評分，該數值或評分會告訴您檢測到的鈣化程度。

鈣化評分可以告訴您冠狀動脈中鈣的含量。如果心臟動脈中存在鈣沉積，電腦將產生一個鈣化評分，該評分可以反映冠狀動脈疾病的嚴重程度。您的鈣化評分範圍從 0 到 1000 以上。

您的分數解讀方式如下：

任何大於零的值都表示有冠狀動脈疾病（CAD）的跡象。

分數越高，罹患心臟病的風險越高。分數通常按以下方式劃分：

• 100 或以下：（輕度冠狀動脈疾病跡象）
• 最高 400 (101-400): （中等程度的冠狀動脈疾病證據）
• 超過400個： （CAD的有力證明）

醫生會將這些結果與您的其他風險因素進行比較，以確定您未來冠狀動脈疾病的風險。其他風險因素包括您的家族史、生活習慣以及您已有的其他疾病。

正常的鈣化評分是多少？

正常的鈣化檢查結果為零。醫生也稱之為陰性掃描結果，因為這意味著您的心臟動脈中沒有發現鈣沉積。如果您的檢查結果為零，在未來兩到五年內發生心臟病的風險非常低。但請記住，您的醫生還會考慮您的其他心臟病風險因素。

多久才能看到結果？

有些醫院當天就能出結果，有些可能需要兩天或更長。放射科醫生因此，我們會仔細檢視這項鈣化評分測試的結果，並將其報告給您的醫生。

如果結果不正常，下一步該怎麼辦？

根據掃描結果，您的家庭醫生可能會將您轉診至心臟科醫師。根據您的鈣化評分測試結果和其他因素，您的醫生可能會決定採取以下措施：

• 開始服用他汀類藥物等藥物來控制膽固醇水平。
• 多運動。
• 改變你的飲食習慣。
• 再做一些測試。
• 定期去看醫生進行複診，以便監測病情。

我應該什麼時候再去看醫生？

如果一週後您仍未收到檢查結果，請務必致電您的醫師。此外，如果您對鈣化積分檢查有任何其他疑問，也請諮詢您的醫生以獲得解答。

這個測試能準確顯示靜脈是否阻塞嗎？

不完全是這樣。還有其他一些檢查可以顯示血液在靜脈中的流動情況，也能判斷動脈是否阻塞。鈣化評分檢查只能顯示冠狀動脈中是否有斑塊和鈣沉積（鈣化）。

鈣化積分是一項快速、非侵入性的檢查，可以幫助醫生評估您的心臟和血管健康狀況。這只是醫生可以收集的眾多資訊來源之一，也是醫生在評估您心臟病發作或中風風險時會考慮的資訊之一。當醫生講解您的檢查結果時，如有任何不清楚的地方，請務必提出疑問。

那麼，我們想從中得到什麼啟示呢？

好的，希望你現在對我們剛才提到的鈣化積分測試有了比較清晰的了解。

請記住，這是一項重要的測試，可以幫助及早發現您患心臟病的風險，特別是如果您有風險因素且年齡在 40-70 歲之間。

這項檢查可以顯示心臟動脈是否有鈣沉積。它可以大致判斷您是否患有冠狀動脈疾病（CAD）、疾病的嚴重程度，以及您發生心臟病的風險。

• 如果得分是零，那就非常好了。這意味著風險很低。
• 分數越高，風險越大。醫生會根據情況提供相應的建議和治療方案。
• 並非每個人都應該參加這項考試。只有醫生才能最準確地判斷你是否需要這種治療。
• 考試前需要做一些準備，但考試本身很快，而且無痛。
• 這不適合孕婦使用。

最重要的是，如果您對心臟病有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。心臟健康，生活健康！

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