心臟有問題？讓我們來了解一下心臟超音波檢查吧！

你是否曾經好奇過心臟內部的運作機制？有時醫生可能會建議你做個心臟超音波檢查。今天，我們就來簡單了解一下什麼是心臟超音波檢查以及它能檢測出什麼。簡而言之，心臟超音波檢查是一種可以顯示心臟運動影像的檢查。在檢查過程中，醫生或受過專業訓練的技術人員會將一個小型手持設備放在你的胸部，並利用稱為超音波的高頻聲波來拍攝心臟瓣膜和心腔的圖像。這可以幫助你清楚地了解心臟是如何泵血的。

醫生通常會將這項檢查與多普勒超音波和彩色多普勒超音波結合使用，以觀察血液流經心臟瓣膜的情況。這項檢查最大的優點在於它不使用任何輻射。這與其他使用輻射的檢查（例如X 光或CT 掃描）截然不同。

誰負責做這項心臟超音波檢查？

你知道誰來做心臟超音波檢查嗎？是專門接受這方面訓練的人，我們稱他們為心臟超音波技師。他們使用這項最新技術，在醫院病房裡，有時也會在專門的心臟治療中心（導管室）進行這項檢查。

心臟超音波檢查有不同的類型嗎？

是的，實際上有好幾種類型的心臟超音波檢查。每種類型在診斷和治療心臟病方面都有其獨特的優勢。主要類型包括：

• 經胸超音波心臟檢查：這是最常進行的檢查類型，也是大多數人最熟悉的檢查類型。
• 經食道超音波心動圖：這是一種略微特殊的檢查方法，可以更仔細地觀察心臟。
• 運動負荷超音波心臟檢查：這項檢查是您運動時心臟的狀況。

超音波心動圖檢查所使用的技術有哪些？

拍攝心臟照片有多種技術。最佳方法取決於您的病情以及醫生想要觀察的內容。

• 二維（2D）超音波：這是最常用的類型。心臟在電腦螢幕上以「切片」的形式顯示。
• 三維（3D）超音波：隨著新技術的出現，這種3D超音波技術已經發展得更先進。它可以拍攝心臟的完整三維影像，清楚顯示血液泵送情況，也可以從不同角度觀察心臟。
• 多普勒超音波：這項檢查可以查看血液流動的速度和方向。
• 彩色多普勒超音波：這種超音波也能顯示血流狀況，但顯示的是顏色。由於血液流動方向不同，呈現不同的顏色，因此更容易理解。
• 應變成像：這項技術可以顯示心肌運動方式的細微變化，對於識別某些心臟疾病的早期跡象非常有幫助。
• 對比影像：這項檢查會將一種特殊的液體（對比劑）注射到您的靜脈中。這種液體會在影像上清晰顯示，以便更好地觀察心臟的細節。有些人可能會對此產生輕微的過敏反應，但這通常並不嚴重，而且很快就會消失。

心臟超音波檢查需要多長時間？

一次心臟超音波檢查通常需要 40 到 60 分鐘。但是，經食道超音波心動圖檢查（需要將一根管子插入喉嚨）則可能需要 90 分鐘左右。

超音波心動圖和心電圖是一回事嗎？還是它們是兩回事？

很多人容易混淆的一點是，心臟超音波（Echo）和心電圖（ECG）是否相同。兩者都檢查心臟，但檢查的內容和結果卻不盡相同。

心臟超音波檢查可以觀察心臟的整體形狀、結構和功能，並產生心臟的動態影像。

心電圖（ECG）測量心臟的電活動。它不會產生心臟的圖像，而是產生圖表。圖表上的線條顯示了心率和心律。

我什麼時候需要做心臟超音波檢查？

現在我們來看看醫生會在什麼情況下建議你做心臟超音波檢查。

• 如果您出現任何症狀（例如胸痛、呼吸困難），請找出原因（診斷出疾病或確認沒有此類疾病）。
• 如果醫生懷疑你有某種心臟疾病，確實存在這種情況。然後我們會採取措施，弄清楚它到底是什麼，並了解更多。
• 如果您已被確診患有心臟疾病，請定期檢查病情。例如，一些患有心臟瓣膜疾病的人需要定期進行超音波心臟檢查。
• 如果您正在準備接受手術或其他醫療程序。
• 看看手術或醫療程序後的效果如何。

心臟超音波檢查能顯示什麼？

超音波心動圖可以診斷多種不同類型的心臟疾病。以下是一些例子：

• 先天性心臟病：指出生時就存在的心臟病。
• 心肌病變：這是一種影響心肌的疾病。
• 感染性心內膜炎：這是指心臟腔室或瓣膜的感染。
• 心包膜疾病：這是一種影響包圍心臟的薄囊（心包）的疾病。
• 瓣膜疾病：這是一種影響心臟瓣膜的疾病，瓣膜就像心臟腔室之間的「門」。

此外，心臟超音波還可以顯示以下心臟變化：

• 主動脈瘤
• 血栓
• 心臟腫瘤

經胸超音波心臟檢查是如何進行的？

提到“心臟超音波”，大多數人首先想到的就是這種檢查。這是最常見、最常用的方法。這項檢查是在體外進行的。訓練有素的超音波醫師會將小型手持設備（稱為換能器）放在您的胸部，並向心臟發射聲波。這些聲波會從心臟的各部位反射回來，形成迴音。這些「迴聲」就是超音波醫師電腦螢幕上顯示的影像。您的心臟科醫生和其他醫生可以查看這些圖像。

我該如何準備這次經胸超音波心臟檢查？

• 無需為此做太多準備。一般來說，你不需要控制飲食。
• 如果您正在服用任何藥物，請照常服用。
• 你可以穿任何衣服來。考試前你需要換衣服。
• 貴重物品最好留在家裡。他們提供儲物櫃供您存放物品。

經胸超音波心臟檢查過程中會發生什麼事？

• 首先，你會被告知要脫掉腰部以上的衣服，換上醫院的病號服。
• 技術人員隨後會將小型扁平的黏性電極片（電極）貼在您的胸部。這些電極片與心電圖監視器相連。它已連接。這會在整個測試過程中記錄您心臟的電活動。
• 您需要躺在檢查台上。如果可以，請您盡量側臥（左側）。
• 技術人員會將一種稱為感測器（我們暫時且稱為「探頭」）的裝置放在您胸部的不同位置。探頭頂端塗抹了少量凝膠，不會傷害皮膚。這種凝膠有助於拍攝清晰的影像。
• 檢查過程中您可能會聽到「咻咻」的聲音。這是正常現象，請不必擔心。這是因為探頭正在捕捉血液流經心臟的聲音。
• 測試過程中，技術人員會要求你屏住呼吸幾秒鐘，也可能會要求你變換姿勢。

測試過程中您不會感到任何不適。探頭上的凝膠會讓您的皮膚感覺有點涼。當探頭按壓在您的胸部時，您可能也會感覺到輕微的壓力。

經食道心臟超音波（TEE）是如何進行的？

這項檢查是從胸腔內部而非外部進行成像。與經胸超音波心動圖相比，它可以更清晰地顯示心臟和瓣膜。這是因為骨骼和組織不會阻擋探頭和心臟。進行這項檢查時，技師會將一個小型探頭通過一根細長的軟管（內視鏡）從您的喉嚨插入食道。這是一項微創手術，因此您可能會感到一些暫時的不適。但沒有任何重大風險。

這種迴聲可用於以下情況：

• 醫生可能想仔細檢查你的主動脈或心臟後部（特別是左心房或左心室）。
• 檢查是否有血栓。
• 檢查一下你的二尖瓣或主動脈瓣。
• 如果您患有肥胖症或肺部疾病。
• 如果因其他各種原因無法進行經胸超音波心臟檢查。

如何準備經食道心臟超音波（TEE）檢查？

準備接受這項檢查時，如果您有以下任何症狀，都應該告知您的醫生：

• 食道問題，如食道裂孔疝氣。
• 吞嚥困難。
• 睡眠呼吸中止症。
• 如果將藥物注射到靜脈中（靜脈注射毒品）。

另外，如果您正在服用以下任何藥物，請務必告知：

• 失眠問題。
• 焦慮。
• 疼痛。

考試當天需要準備的事項：

• 請務必帶人送您回家。本次檢查會給您注射鎮靜劑，因此您24小時內不能開車。
• 檢查前至少六小時內請勿進食或飲水。醫師會詳細告知您檢查期間的飲食要求，請務必嚴格遵守。
• 請諮詢醫生您應該在什麼時間服用常規藥物。您或許可以在那個時間用一小口水送服。
• 如果您正在服用糖尿病藥物，請諮詢您的醫生何時以及如何服用該藥物。
• 請將貴重個人物品留在家中。我們將提供儲物櫃供您存放物品。
• 請穿著最舒適的衣服。手術開始前您需要換上醫院提供的病號服。

經食道心臟超音波（TEE）檢查過程中會發生什麼？

• 你必須脫掉腰部以上的衣服，換上醫院的病號服。
• 醫生會在你的胸部貼上電極片（小貼紙）。這些電極片可以在檢查過程中監測你心臟的電活動。
• 醫生會將血壓計綁在你的手臂上，將脈搏血氧儀綁在你的手指上。
• 醫生會給你用麻醉液沖洗喉嚨，也會在你的喉嚨裡噴止痛藥。
• 為了讓您更舒適，我們會給您輸液並注射鎮靜劑。過一會兒，您就會開始感到困倦。
• 醫生可能會在你的鼻子裡放置一根細管來輸送氧氣。
• 你需要向左轉，然後躺在檢查台上。
• 醫生會從您的口腔插入內視鏡（一根細長的軟管，末端有感應器）。這根管子會沿著您的喉嚨進入食道。醫生會在管子上塗抹潤滑劑，以便它更容易進入。雖然這可能會讓您感覺有點不舒服，但不會疼痛。
• 醫生可能會要求您吞嚥，以便將感測器準確地放置在心臟後方的正確位置。
• 然後醫生會拍照。這時你不會有任何感覺。
• 醫生拍完需要的照片後，就會從喉嚨拔出管子。過一會兒，你就可以換衣服離開了。

如何進行運動負荷超音波心臟檢查？

運動負荷超音波心臟檢查，有時簡稱負荷超音波心動圖，可以顯示心臟在努力工作（即「壓力」）時的工作情況。這項檢查是一項傳統檢查。它類似於運動負荷試驗。技師會監測您的心率、心律和血壓（與常規運動負荷試驗相同）。但是，這項檢查還包括超音波心動圖成像（常規運動負荷試驗不包含此項）。這項檢查可以顯示您的心臟對運動的耐受程度。技師會在您開始運動前和運動結束後分別拍攝影像。

在某些情況下，您無需進行運動。醫生會給您服用藥物，使您的心臟更加努力地工作，就像您在運動一樣。目的是讓您的心臟需要更多的氧氣。當您的心臟承受壓力時，技師可以觀察到您平躺在檢查台上時無法看到的細節。例如，您的冠狀動脈或心臟內膜是否有問題。

如何準備運動負荷超音波心臟檢查？

醫生會詳細指導您如何準備這項檢查。與其它類型的檢查相比，您需要為這項檢查做更多準備。

• 測試前至少四小時內，除水以外，不要進食或飲用任何其他東西。
• 考試當天請勿吸煙。
• 考試前24小時內請勿攝取任何含咖啡因的飲品。這包括咖啡、茶、無咖啡因飲料（其中也含有少量咖啡因）以及某些非處方止痛藥。

請諮詢醫生何時以及如何服用您常用的藥物。您可能需要在檢查當天停用某些心臟藥物。您的糖尿病藥物劑量也可能需要調整。請務必嚴格遵守醫囑。

雖然這個手術不需要麻醉，但最好有人陪你往返手術地點，因為手術後你可能會感到疲倦。

請穿著舒適的衣服和鞋子。測試期間您需要在跑步機上行走或騎固定式自行車，所以請穿著您最舒適的服裝。

進行運動負荷超音波心臟檢查時會發生什麼事？

• 技術人員會將電極（小貼紙）貼在您的胸部。這些電極連接到心電圖監視器，以便在整個檢查過程中監測您的心率和心律。
• 在你開始活動之前，醫生會測量你的心率、心律和血壓。
• 你躺在檢查台上，技師會拍攝你心臟的影像。他/她會將用於常規心臟超音波檢查的手持探頭放在你胸部的不同位置。
• 然後開始運動。你可以在跑步機上走，或是騎固定式腳踏車。逐漸增加速度/強度。
• 你必須一直做下去，直到筋疲力盡為止。這通常需要七到十二分鐘。
• 運動期間，技術人員會詢問您的感受。請告知他們您出現的任何症狀。他們也會使用心電圖監測儀觀察您的心臟狀況。
• 停止移動後，將再次進行迴聲測試。
• 然後，您可以步行或騎自行車一會兒來降溫。醫生會監測您的生命體徵，直到它們恢復正常。

如果您服用過增加心臟負荷的藥物，檢查過程會略有不同。您無需在跑步機或自行車上進行運動。請諮詢您的醫生，以了解檢查過程中可能出現的情況和感受。

我如何取得我的檢測結果？

您的心臟科醫師查看檢查結果後，會將結果輸入您的電子病歷。您的家庭醫生也能看到這些結果。您將與這兩位醫生中的一位或兩位討論這些結果。

如果您對影像及其意義有任何疑問，請隨時詢問。醫生會向您解釋影像顯示的內容，並告知您是否需要進一步檢查或治療。

做心臟超音波檢查前不該做什麼？

這主要取決於你做的是哪種類型的超音波檢查。請諮詢你的醫生，具體應該做什麼和不應該做什麼。以下是你在做超音波檢查前最好不要做的事情：

• 飲食（尤其是經食道超音波心動圖和壓力超音波心動圖）。
• 吸煙或使用其他尼古丁產品。
• 咖啡或任何含有咖啡因的飲品。這包括不含咖啡因的飲料，因為它們也含有少量咖啡因。此外，一些含有咖啡因的非處方藥也屬於此類。

考試前您可能還需要調整用藥時間。切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用或更改任何藥物。

本文的主要訊息

心臟超音波檢查是一項重要的檢查，可以揭示您心臟的結構和功能。如果醫生建議您做心臟超音波檢查，請詢問您將接受哪種類型的檢查以及預期情況。您可能需要進行不只一次的心臟超音波檢查，或使用不同的方法進行幾種檢查，才能獲得醫生所需的關於心臟的所有詳細資訊。

請醫生解釋圖片內容，幫助您理解其意義。積極參與診斷和治療過程，能讓您在每一步都感到更安心。

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