你聽過前列腺癌的格里森評分嗎？我們來聊聊它吧！

當醫生告訴你罹患攝護腺癌時，你肯定會感到壓力和焦慮，對嗎？那時，你可能會聽到一些新的醫學檢查和複雜的術語。你可能聽過，或已經聽過「格里森評分」這個詞。所以，當你聽到這個詞時，你可能會感到害怕，「這到底是什麼？」 因此，今天我們將以簡單易懂的方式，為你講解格里森評分的含義，以及它對你病情的真正意義。

你知道格里森評分是什麼嗎？

簡單來說，如果你患有前列腺癌，格里森評分是評估癌症性質的一種方法——它的外觀、擴散速度、侵襲性等等。這就像學校裡的考試評分，但它更科學、更複雜一些。

病理學家（專門檢查組織和診斷疾病的專家）會透過顯微鏡觀察前列腺組織樣本（活檢時取的一小塊組織），來確定癌細胞的形態。這種評分系統有助於醫生製定最佳治療方案，並預測治療後的預後。

格里森評分是如何計算的？

好的，現在我們來看看格里森評分是如何計算出來的。正如我之前提到的，病理學家負責這項重要的工作。他們會在顯微鏡下非常仔細地觀察你前列腺的組織樣本。如果你患有前列腺癌，這意味著你前列腺中的一些細胞已經從正常的健康細胞轉變為癌細胞。

想像一下，在癌症早期，這些癌細胞可能看起來和健康細胞沒什麼兩樣，只是偽裝得比較隱密。但隨著時間的推移，癌症不斷發展，這些癌細胞的外觀會變得與健康細胞截然不同，甚至出現異常。這種差異，這種異常，正是病理學家進行分級的標準。

評分系統

他們根據癌細胞的性質，也就是癌細胞與健康細胞的差異程度，給每個組織樣本打出1到5分的分數。這被稱為癌症分級。

• 一級：癌細胞看起來與健康的正常細胞非常相似，幾乎沒有區別。它們的排列也很有序。
• 二至四年級：組織中的癌細胞與健康細胞略有不同，外觀也更不規則。隨著腫瘤分級的升高，這種差異和不規則性會變得更加明顯。
• 5級：癌細胞異常嚴重，排列紊亂，與健康細胞明顯不協調。這些是最具侵襲性的癌細胞。

前列腺癌的癌細胞可能分佈在同一區域，也可能分佈在不同區域，且癌細胞的層級各不相同。病理學家會先選擇癌細胞擴散最嚴重的區域，並對其進行分級（1-5級）。然後，他們會選擇癌細胞擴散第二嚴重的區域（其癌細胞擴散模式與第一個區域不同） ，並對其進行分級。最後，將這兩個主要區域的分級相加，所得總和即為格里森評分。

例如，假設最常見的癌症是 3 級，其次是 4 級，那麼 Gleason 分數就是 3 + 4 = 7。再舉個例子，如果主要類型是 4 級，次要類型是 3 級，那麼 Gleason 分數就是 4 + 3 = 7。所以，即使 3+4 和 4+3 都是 7，醫生有時也會考慮這些類型的順序（等級較高的先出現）。

一般來說，如果綜合格里森評分達到 6 分或更高，則被認為是癌症。

是否有正常的格里森評分？

現在你可能想知道，是否有「正常」的格里森評分？實際上，並不存在像糖尿病血糖水平檢測或前列腺癌PSA水平檢測那樣的「正常」格里森評分。醫生會將格里森評分分為三個等級，並以此來了解癌症的生物學行為：

• 格里森評分 6 分：在這種情況下，癌細胞與健康細胞非常相似。我們稱之為「高分化」癌症。簡單來說，這些細胞就像「乖孩子」一樣，努力模仿正常細胞。這類癌症通常生長緩慢，侵襲性較低。
• 格里森評分 7 分：在這種情況下，癌細胞看起來有點像健康細胞，但存在一些不規則性。我們稱之為「中度分化」癌症。這介於兩者之間。 3+4=7 和 4+3=7 之間可能略有不同。 4+3 模式有時被認為比 3+4 模式更令人擔憂。
• 格里森評分 8、9 或 10 分：在這種情況下，癌細胞與健康細胞截然不同。它們形態非常不規則，幾乎未分化。我們稱之為「低分化」或「未分化」癌症。這些細胞更具侵襲性，似乎更容易快速生長和擴散。

攝護腺癌的格里森評分多少才算好？

很難立即將格里森評分判定為「好」或「壞」。然而，了解您的格里森評分可以讓醫生更了解您的前列腺癌的生長速度以及轉移到身體其他部位的可能性。格里森評分範圍為 6 到 10 分。

一般來說，如果格里森評分較低（例如 6 分），則被認為是「低度癌症」。這類癌症生長緩慢，擴散到其他部位的可能性較小。

如果格里森評分較高（例如 8、9、10），則被認為是「高級別癌症」。這類癌症更容易快速生長和擴散。

但是，請記住：格里森評分只是醫生用來製定治療方案和預後評估的眾多資訊之一。這意味著格里森評分本身並不能說明一切，它只是整體情況的一部分。

格里森評分是唯一重要的指標嗎？

不，完全不是。正如我之前所說，格里森評分只是診斷的一部分。醫生會考慮許多其他因素，以全面了解您的病情，並選擇最適合您的治療方案。

例如，當你做活檢時，醫生可能會從你的前列腺中取出幾個樣本，稱為組織芯。所以，

• 這些組織樣本中有多少含有癌細胞？
• 每個（核心）中癌細胞的百分比是多少？

我也在關注這類事情。

此外，以下這些事情也非常重要：

• 您的血液中PSA（前列腺特異性抗原）水平。 （PSA - 前列腺特異性抗原）（一項特殊的血液檢查）。
• 醫生進行的數位直腸檢查 (DRE) 的結果（即用手觸摸腺體的方式）。
• 超音波掃描、MRI掃描或PET掃描等專業影像檢查提供的資訊可以幫助確定癌症的大小和擴散程度。
• 癌症是否發生在前列腺兩側。
• 據說前列腺癌已經擴散（轉移）到身體的其他部位，例如骨骼。
• 您的年齡和整體健康狀況。

醫生會把所有這些資訊綜合起來，就像拼拼圖一樣，根據你的病情來決定最適合你的治療方案。所以，別太擔心格里森評分，好嗎？

你需要牢記的最重要一點（重點總結）

好的，我們剛才討論的內容中，最重要的一點是：格里森評分（Gleason Score）是前列腺癌分級的重要工具，它能讓你了解癌症的侵襲性。醫生會根據格里森評分為你制定最佳治療方案。格里森評分的範圍從 6 分（低級別，侵襲性較低）到 10 分（高級別，侵襲性較高）。格里森評分低的癌症通常生長緩慢，擴散風險也較低。

但這些數字本身並不能全面反映您的攝護腺癌病情。這需要從您的治療方案入手，了解治療的預期效果以及優缺點。您的格里森評分和其他檢查結果就像指南針，幫助您走上康復之路。

如果您對格里森評分、其他任何檢查結果或您的病情有任何疑問或擔憂，請隨時諮詢您的醫生。他/她會很樂意解釋這些數字和文字的含義，並解答您的任何疑問。請記住，您並非孤身一人。有醫生和醫療團隊會幫助您並照顧您。

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