你可能聽說過“體外射精法”，或者你和你的伴侶目前正在使用這種方法。這種方法也稱為性交中斷，指的是你的伴侶在射精前將陰莖完全抽出陰道。其目的很簡單：阻止精液進入你的體內，阻止精子與卵子結合。
「拔出法」是如何運作的？
為了理解其中的原理，我們先來看看受孕的生物學過程。懷孕的發生需要精子進入陰道，沿著子宮向上游動，並在輸卵管內與卵子結合。這個生物學過程被稱為受精。
體外射精法是指伴侶在射精前將陰莖從陰道中抽出。理論上講，如果精液沒有進入陰道，精子就無法到達輸卵管，從而阻止受精的發生。
這種方法的效果如何？真的能避孕嗎？
這是最關鍵的問題。在實際應用中，體外射精法的有效率只有大約80%。這意味著，大約五分之一完全依賴這種方法的夫婦會在一年內意外懷孕。
與其他避孕方式（例如子宮內避孕器、避孕藥或保險套）相比，體外射精的可靠性要低得多。此外，雖然保險套能有效預防性傳染感染，但體外射精法對預防性傳染感染完全沒有效果。
當然，體外射精法總比完全不採取避孕措施好，因為它確實能降低懷孕的機率。但是，你必須記住，它遠非萬無一失的避孕方法。
即使你的伴侶每次都能準時抽出，這種方法仍然可能失敗。你可能已經使用這種方法多年而沒有任何問題，並且覺得它很安全。然而，過去的成功並不能保證未來的結果——只需要一次小小的失誤或意外情況就可能導致懷孕。
為什麼拔出法的失敗率如此高？
完美運用這種方法需要極高的自律性，容不得絲毫錯誤。讓我們來看看提款經常失敗的主要原因。
完美時機把握的難度
這是最大的困難。準確預測射精的確切時刻極為困難。射精是一種反射，發生在性快感達到頂峰之時，也就是性高潮來臨之際。在高度興奮的情況下，要保持清醒的頭腦和身體的控制力，在恰到好處的毫秒之間抽出陰莖，是極其具有挑戰性的。
因此，依賴完美時機會帶來持續的高風險。
精子存在於攝護腺液（攝護腺液）中
即使你的伴侶在射精前完美地抽出，精子仍然有可能進入你的體內。原因如下：射精前，男性的身體會自然分泌前列腺液（俗稱前列腺液） 。雖然這種液體本身並非來自睪丸，但它可以攜帶先前射精後殘留在尿道中的活性精子。如果這種前列腺液進入你的陰道，就完全有可能懷孕。
精液灑在陰道或外陰部附近
此外，即使精液濺到大腿或外陰部附近，仍存在懷孕的風險。請記住，精子遊動能力很強。如果濺出的精液與陰道口之間存在任何潮濕的通道，精子就可能向上游入陰道，導致受精。
拔出法的缺點是什麼？
我們現在知道，這並不是一種非常可靠的避孕方法。除了生物學風險之外，還有其他幾個明顯的缺點需要考慮：
- 避孕的全部責任都落在了伴侶身上：在這種安排下，你（面臨懷孕風險的一方）對結果沒有任何控制權。如果你的伴侶因為一時衝動而錯過了最佳時機或未能及時停止性行為，那麼意外懷孕的後果將由你來承擔。
- 它會讓親密關係充滿壓力：不斷擔心「他會不會及時抽出？」會嚴重削弱親密感和愉悅感。這種潛在的焦慮往往會對雙方帶來精神壓力。
- 這並不意味著不需要備用方案：如果出現意外或懷疑精液進入陰道，你需要採取緊急避孕措施（例如服用緊急避孕藥） 。從一開始就使用可靠的主要避孕方法會讓人輕鬆得多。
- 體外射精無法預防性傳染感染（ STI ）：這是一個重要的健康問題。與保險套不同，體外射精無法預防滴蟲病、披衣菌感染或淋病等性傳染感染的傳播，這些感染是透過生殖器接觸和前列腺液傳播的。
如果你選擇使用提款方式，那麼你和你的伴侶必須就其中涉及的風險和共同責任進行公開、誠實的討論，這一點至關重要。
為什麼很多夫妻仍然依賴體外射精法？
儘管風險很高，但許多夫婦仍然繼續使用這種方法。這主要有幾個常見原因：
- 對研究和取得更可靠的避孕方法感到猶豫或遲疑。
- 缺乏對高效避孕方法（如長效可逆避孕方法（LARC）（如子宮內避孕器或植入式避孕器）或每日服用避孕藥）的認知。
- 對醫療器材、每日服藥、注射或荷爾蒙貼片感到反感。
- 渴望保持性行為的絕對自發性，無需停下來尋找或使用保險套等屏障保護措施。
- 希望避免與荷爾蒙避孕藥相關的非避孕副作用（如情緒變化、體重波動等）。
- 當您忘記或錯過其他避孕方法時，可將其作為備用方案。
此外，有些夫婦會將體外射精法與其他避孕方法結合使用，增加一層安全保障。
如何最大限度地提高抽離式拔除法的成功率？
如果您和您的伴侶選擇使用這種方法，以下是一些可以降低風險並提高整體成功率的實用方法：
- 務必搭配其他避孕方法：這是最佳策略。將體外射精法與其他避孕方式結合使用，可顯著降低懷孕風險。
- 長效可逆避孕法（LARCs）－如子宮內避孕器（IUD）和避孕植入劑－有效率超過99%。
- 每日服用避孕藥的有效率在正常使用情況下約為 96%（完美使用約 99%）。
- 在實際使用中，外用避孕套的有效率約為 85%。
- 使用殺精劑或避孕凝膠配合體外射精也可以大大降低受孕的風險。
- 避免在排卵期使用此方法：在排卵日及其前後幾天，懷孕風險最高。大多數女性的排卵期大約在月經週期的中間（通常在下次月經來潮前兩週左右）。建議使用排卵日曆或追蹤應用程式來確定您的排卵期。在這個高風險時期，切勿依賴體外射精法。
- 性交前讓伴侶排尿：排尿有助於清除上次射精後殘留在尿道中的精子，從而減少前列腺液中活性精子的含量。雖然這並非萬無一失，但卻是一項有益的安全措施。
- 常備緊急避孕藥：如果您主要依賴體外射精避孕，就必須做好失敗的準備。在家中準備緊急避孕藥（通常稱為事後避孕藥）是一種明智的預防措施。在無保護性行為後 72 至 120 小時內服用，可以非常有效地預防懷孕。
核心訊息
雖然體外射精法肯定比完全不採取避孕措施要好，但了解其固有的風險對於做出有關生殖健康的明智決定至關重要。
記住，如果你只依賴體外射精而不採取其他避孕措施，每年有五分之一（20%）的機率懷孕。此外，你必須使用保險套等屏障避孕方法來預防性傳染感染（STI）。
為了準確權衡體外射精與其他避孕方法的利弊，諮詢醫療專業人員始終是最佳選擇。他們可以幫助您和您的伴侶選擇一種高度可靠、輕鬆無壓力的避孕方法，完美契合您的生活方式和健康目標。
