讓我們來了解一下你心臟裡的小門吧？它就是肺動脈瓣！

你好！你好嗎？今天我們要聊聊心臟一個很重要，但卻鮮為人知的部位。它就像我們家的一扇門，叫做肺動脈瓣。讓我們來看看這扇小門裡發生了什麼，以及它有多重要。

什麼是肺動脈瓣？讓我們用最簡單的方式來了解它！

把你的心臟想像成一棟有四個房間的小房子。為了讓血液從一個房間流到另一個房間，必須要有門，對吧？肺動脈瓣就像這樣。它是心臟四個瓣膜之一。更準確地說，它就像一扇“門”，將來自心臟右下腔（稱為“右心室”）的缺氧血液輸送到“肺動脈主幹”，也就是將缺氧血液輸送到肺部的主要血管。當血液到達肺部時，它會吸收氧氣。然後，富氧血液會流向身體的其他部位。所以，你能想像這扇「門」正常運作有多重要嗎？肺動脈瓣和心臟中的另一個瓣膜—「主動脈瓣」—統稱為「半月瓣」 。這是因為這些瓣膜上的瓣葉（就像門把手一樣）呈現新月形。這些新月形瓣膜控制著血液從心臟下腔（心室）流向較大的血管（動脈）。您可能還會聽到它被稱為肺動脈瓣。這兩個名稱指的都是同一個東西。

那麼，這個肺動脈瓣究竟有什麼作用呢？

正如我們之前提到的，肺動脈瓣的主要功能是控制來自心臟右心室的缺氧血液流向通往肺部的肺動脈主幹。讓我們更詳細地了解一下它是如何運作的：

• 每次心臟跳動時，這個肺動脈瓣膜就會像門一樣打開和關閉。
• 當右心室收縮時（醫學上稱為「收縮期」 ），肺動脈瓣打開。這時血液開始從心臟流向肺部。
• 然後，當心臟「放鬆」一段時間（這​​被稱為「舒張期」或放鬆階段）時，肺動脈瓣會關閉。這一點非常重要。因為如果肺動脈瓣不能這樣關閉，流向肺部的血液就會倒流回心臟。這很不好。
• 所以，當這個瓣膜關閉時，右心室就會充滿下次收縮所需的血液。

把它想像成水龍頭。需要水的時候就打開，用完就關上。否則，水就浪費了。肺動脈瓣也是以同樣的方式控制血液流動。

肺動脈瓣在羅斯手術中的特殊作用

除了正常控制血流外，肺動脈瓣還具有另一個特殊功能。也就是說，當心臟中另一個重要的瓣膜—主動脈瓣發生病變而無法正常運作時，它可以作為替代瓣膜。這被稱為“羅斯手術” 。這是一種略微複雜的手術，適用於一些患有主動脈瓣疾病的兒童和60歲以下的成人。手術中，外科醫生會切除您病變的主動脈瓣，並用您自身健康的肺動脈瓣進行替換。然後，將來自其他捐贈者的肺動脈瓣移植到您體內。您自己的肺動脈瓣是主動脈瓣的理想替代品，因為兩者的結構和功能非常相似。這也是為什麼它能長期使用的原因。

肺動脈瓣究竟位於哪裡？

這位於你的心臟內部。正如我們之前提到的，它就像連接右心室和肺動脈（將血液輸送到肺部的主要動脈）的通道。它位於主動脈瓣的右側，略微前一些，主動脈瓣是心臟的另一個主要瓣膜。

肺動脈瓣的結構（即形狀）是什麼樣的？

肺動脈瓣有三個主要的瓣膜。這些瓣葉的開合控制著血液的流動。這三個瓣葉分別稱為前瓣、左瓣和右瓣。它們附著在一個稍微強韌的纖維環狀組織上，稱為瓣環。當心臟舒張時（即舒張期），這三個瓣葉緊密貼合，使瓣膜完全關閉。這可以防止血液逆流回右心室（逆流）。

哪些疾病和狀況會影響肺動脈瓣？

肺動脈瓣疾病的發生機轉多元。最常見的是先天性心臟病，這意味著您或您的寶寶可能在出生時就存在這些問題。然而，在極少數情況下，肺動脈瓣問題會在成年後出現，這通常是由其他疾病引起的，例如肺動脈高壓。一些可能影響肺動脈瓣的疾病包括：

• 肺動脈閉鎖：這是一種先天性心臟疾病。當嬰兒的肺動脈瓣發育不全或開口被組織阻塞時，就會發生這種情況。這會導致血液流向嬰兒心臟的其他部位。這會導致嬰兒出生時可能會出現皮膚發紺（表示氧氣含量低）。
• 法洛氏四合症：這也是一種先天性心臟病。在美國，大約每2500名新生兒中就有1名患有此病。患有此病的嬰兒心臟有四處畸形。其中之一是肺動脈狹窄（肺動脈瓣和主肺動脈狹窄）。這是一種嚴重的疾病，因為它會限制輸送到嬰兒全身的富氧血液量。患有此病的嬰兒肯定需要手術治療。
• 肺動脈瓣狹窄：這是指肺動脈瓣膜變窄。這種情況通常在出生時就存在，也常見於患有法洛氏四合症的嬰兒。目前有一些微創手術可以用於治療，以打開狹窄的瓣膜。部分患者可能還需要進行瓣膜置換手術。出生時肺動脈瓣膜健康的人，日後發生肺動脈瓣狹窄的情況非常罕見。
• 肺動脈瓣缺失：這也是一種先天性心臟病，大約每5萬名嬰兒中就有1名患有此病。這種情況在患有法洛氏四合症的嬰兒中最常見。患兒肺動脈瓣的瓣葉缺失或發育不全，導致瓣膜開口狹窄（瓣膜狹窄），血液逆流（逆流）。血液從嬰兒通往肺部的主要動脈（肺動脈幹）逆流回右心室。這種情況也需要在早期進行治療。
• 肺動脈瓣逆流：這是指血液經由瓣膜逆流。這種情況通常由老年人的肺動脈高壓或先天性心臟病引起。一些接受過法洛氏四合症手術的患者也可能出現這種情況。當心臟每次跳動時，肺動脈瓣無法完全關閉，導致心臟舒張時，部分血液會從肺動脈逆流回右心室。大多數患者症狀輕微，但部分患者可能出現中度或重度症狀，需要治療。如果這種逆流持續時間過長，可能導致右心室擴張和衰竭，以及心包膜水腫。

沒有肺動脈瓣膜還能活著嗎？

糟糕。肺動脈瓣是心臟的重要組成部分，它負責將血液輸送到肺部，並幫助血液獲得氧氣。沒有正常運作的心臟瓣膜，我們無法存活。患有嚴重肺動脈瓣膜疾病的嬰幼兒若未獲得適當治療，預期壽命可能會縮短。因此，如果您或您的孩子患有肺動脈瓣膜疾病，請務必與醫生討論治療方案和預期壽命。

如何保持肺動脈瓣膜健康？

心臟瓣膜疾病並非總是能預防，尤其是先天性心臟瓣膜疾病。但總的來說，維持健康的生活方式對維持心臟瓣膜和心臟的良好功能大有裨益。以下是一些建議：

• 徹底戒菸，包括吸菸、電子煙和所有菸草製品。請向醫師尋求戒菸協助。
• 限制飲酒量，或完全戒酒。
• 注意飲食，保持心臟健康。 （我們將在另一篇文章中詳細討論這一點！）
• 按照醫生的建議定期運動。大多數人每週應該進行約150分鐘的中等強度運動，例如散步。
• 控制高血壓和高膽固醇等疾病。
• 務必嚴格依照醫囑按時服用藥物。
• 至少每年進行一次體檢。
• 如果您懷孕了，請務必前往合適的婦產科診所接受必要的護理。這樣做可以降低新生兒罹患先天性心臟病的風險。

了解心臟的結構有時會讓人感到不知所措，尤其當您或您的孩子被診斷出患有心臟病時。一下子要吸收這麼多資訊確實不容易。要記住哪些瓣膜負責將血液輸送到哪裡，以及心臟病如何影響血液流動，這些都並非易事。但請記住，您的醫生會隨時幫助您了解這些知識，並提供您所需的資訊。如有任何疑問，請隨時向他們諮詢。

最後要傳達的訊息

現在你應該明白，肺動脈瓣雖然很小，但卻是我們心臟中非常重要的一環。它就像一道“閘門”，控制著含氧量低的血液從心臟流向肺部。大多數情況下，這些瓣膜問題是先天性的。但有時它們也會在後天出現。如果您患有這種疾病，最重要的是尋求正確的醫療建議和治療。此外，健康的生活方式也有助於維持心臟和這些瓣膜的健康。如果您或您認識的人對此有任何疑問，請隨時諮詢醫生。祝大家都能擁有健康的心臟！