我們來談談帕金森氏症引起的睡眠問題吧？

如果您或您認識的人患有帕金森氏症，您可能已經了解這種疾病帶來的種種挑戰。其中一個影響許多人卻鮮為人知的挑戰就是睡眠問題。事實上，良好的睡眠對身心健康都至關重要。所以今天，我們就來詳細探討這個問題，因為我相信這些資訊對您非常有幫助。

我們先來看看什麼是帕金森氏症。

簡而言之，帕金森氏症是一種由於大腦中某些神經細胞（尤其是控制運動的腦區）逐漸衰弱、失去活性或死亡而引起的疾病。醫生稱之為運動障礙。隨著這些神經細胞受損，身體就會出現各種症狀。

這些症狀主要可以分為兩個部分。

其中之一是醫生所說的「運動症狀」 ，指的是身體運動和控制動作方面的問題。例如：

• 四肢肌肉僵硬，像石頭一樣。
• 四肢，尤其是手腳，無法控制地顫抖（震顫） 。有時你可能看過老年人的手不停地顫抖，這可能是類似的症狀。
• 平衡問題、行走或完成任務困難（協調問題）。
• 運動遲緩（運動障礙） 。這意味著以前能以正常速度完成的任務，現在似乎需要很長時間才能完成。

另一部分是「非運動症狀」 。除了運動功能外，這些症狀還會以不同的方式影響我們的身心健康。例如，您可能會出現情緒波動、嗅覺喪失、視力改變、便秘和言語困難等症狀。

帕金森氏症與睡眠之間有何關係？

事實上，帕金森氏症與睡眠之間的關係非常複雜，甚至科學家也尚未完全了解。但有一點很明確：帕金森氏症可以直接導致睡眠問題。

試想一下，一些研究表明，睡眠問題可能是帕金森氏症最早出現的症狀之一！例如，睡眠中翻身、尖叫等等。

不僅如此，其他因素，例如帕金森氏症藥物、疾病帶來的壓力和焦慮等，也會影響睡眠品質。然而，對於許多帕金森氏症患者來說，獲得良好、充足的睡眠可能是一項巨大的挑戰。

帕金森氏症患者睡眠問題的發生率有多高？

其實這種情況很常見。據研究人員稱，帕金森氏症患者高達三分之二的人有某種形式的睡眠障礙。這意味著這是一個影響很多人的問題。它可能比你想像的更普遍。

帕金森氏症是如何導致睡眠問題的？

醫學專家目前認為，造成這種情況可能有許多原因。讓我們來看看這些原因是什麼：

• 大腦化學物質變化：研究表明，帕金森氏症會擾亂我們大腦的睡眠-覺醒週期。某些大腦化學物質（例如多巴胺等神經傳導物質）的變化會導致睡眠減少和睡眠品質下降。
• 藥物：一些治療帕金森氏症的藥物可能會導致入睡困難或頻繁醒來。有些藥物會使你白天感到困倦，晚上難以入睡。因此，請務必與醫生討論您正在服用的藥物。
• 心理健康問題：焦慮或憂鬱等情緒障礙在帕金森氏症患者中很常見。任何一種心理狀況都可能導致失眠或睡眠困難。如果無法緩解精神壓力，就難以入睡。
• 帕金森氏症症狀：由於疾病引起的疼痛、肌肉僵硬和震顫，患者可能難以入睡。此外，夜間起夜小便以及帕金森氏症晚期常見的睡眠呼吸中止症也會擾亂睡眠。

帕金森氏症患者面臨哪些睡眠問題？

帕金森氏症對每個人的影響並不相同，對睡眠的影響也因人而異。帕金森氏症患者可能會出現以下睡眠問題：

• 失眠：入睡困難，上床後難以維持睡眠狀態數小時。您可能還會感覺思緒紛亂。
• 睡眠斷斷續續：夜間多次醒來。無法長時間安睡。早上醒來感覺沒睡好。
• 白天嗜睡：白天過度嗜睡，難以保持清醒，難以完成白天的工作。有時，你可能會在說話時睡著。
• 非常生動的夢境：夢境非常生動，以至於有時醒來後會感覺像是幻覺，並導致困惑。
• 情緒化的夢境或惡夢：從這樣的夢中醒來後，你可能會感到非常疲憊、沮喪和害怕。

什麼是「快速動眼期睡眠行為障礙」？

這是一種比較特殊且頗具爭議的疾病。 REM 代表快速動眼睡眠，指的是我們處於深度睡眠並做夢的階段。患有「快速動眼期睡眠行為障礙」的人會在夢中做出與夢境相符的動作。這意味著他們可能會在睡夢中揮舞手臂和腿、尖叫、從床上摔下來，甚至做出一些可能傷害自己或身邊睡著的人的危險行為。高達一半的帕金森氏症患者會出現這種情況。一些研究人員認為，這可能是帕金森氏症的早期徵兆。

帕金森氏症患者還有哪些睡眠障礙？

除了快速動眼睡眠行為障礙外，還有其他幾種睡眠障礙也常見於帕金森氏症患者：

• 晝夜節律睡眠障礙：指人體自然睡眠-覺醒週期（生理時鐘）出現問題，例如夜間失眠和早晨起床困難。
• 夜尿症：夜間頻繁醒來（超過兩三次）排尿。這會嚴重擾亂睡眠。
• 不寧腿症候群：一種難以形容的不適感、灼熱感以及想要移動雙腿的感覺，尤其是在晚上或夜間。這種移動雙腿的衝動會妨礙你入睡。
• 睡眠呼吸中止症：一種睡眠期間呼吸暫時停止或變得非常淺的疾病。這會導致夜間因缺氧而頻繁醒來、早晨感到疲倦乏力以及白天嗜睡。打鼾也可能是其症狀之一。

帕金森氏症患者何時會出現睡眠問題？

需要注意的是，並非所有帕金森氏症患者都會出現睡眠問題。但是，如果您確實有睡眠問題，可能是在確診帕金森氏症之前就已經出現，也可能是在確診後的任何時間發生的。

如何辨識帕金森氏症患者的睡眠問題？

如果您有任何睡眠問題，請不要忽視。務必去看醫生，並詳細討論您的情況。醫生會詢問您一些問題，並了解您的症狀。

請準備好向醫師說明以下情況：

• 睡眠障礙何時以及如何發生？ （您是否難以入睡？您是否經常醒來？您是否早上醒來感到疲倦？）
• 它對你的日常生活有何影響？ （你白天容易犯困嗎？工作時難以集中註意力嗎？）
• 你還在服用哪些其他藥物？

堅持記錄睡眠日記幾週可以幫助你準確記住這些細節。也就是說，記下諸如你何時上床睡覺、大約何時入睡、夜間醒來幾次、早上幾點起床以及白天是否感到困倦等信息。

如果醫生懷疑您患有睡眠障礙，他/她可能會安排您進行睡眠監測，也稱為多導睡眠圖檢查，這是一種特殊的睡眠測試。這項檢查需要在醫院或睡眠中心過夜，醫生會在您身上連接無痛電極，並在您睡眠期間監測您的腦電波、心率、呼吸、動眼和腿部活動。

帕金森氏症患者的睡眠問題如何治療？

一旦確定了睡眠問題的原因，醫生會建議合適的治療方案。由於每個人的情況都不同，治療方案也會因人而異。您可以做的主要事情包括：

• 調整帕金森氏症藥物及服藥時間：如果您認為睡眠問題可能是由帕金森氏症藥物引起的，醫生可能會決定調整您的治療方案。這可能包括降低劑量、改變服藥時間或更換其他藥物。
• 睡眠障礙的具體治療方法：
• 如果你有失眠症，醫生可能會開短期安眠藥，但也可能會建議你接受失眠認知行為療法（CBT-I）等治療。
• 如果您患有快速動眼睡眠行為障礙，醫生可能會開立一些特定的藥物（例如氯硝西泮）給您。醫生也可能會建議您改善睡眠環境的安全狀況（例如在床周圍放置床墊，移除尖銳物品）。
• 如果您患有睡眠呼吸中止症，最常見的治療方法是使用CPAP（持續性呼吸道正壓通氣）機。這種機器會在您睡眠時向您的鼻子或嘴巴輸送輕柔的氣壓，保持呼吸道暢通。有些人可能還會使用口腔矯正器。
• 如果您患有不寧腿綜合徵，我們將治療您的病因（例如缺鐵），或給您服用藥物來控制症狀。
• 建議改變生活方式：你的日常習慣和睡眠環境對你的睡眠有很大的影響。你可以透過養成定時睡覺、定時起床（盡可能在周末也保持這種作息規律）、保持房間黑暗、安靜、溫度舒適，以及在睡前一兩個小時避免看電子螢幕（手機、平板電腦、電視）的習慣來改善睡眠品質。

患有帕金森氏症，我還能做些什麼來改善睡眠？

除了藥物治療外，養成良好的睡眠衛生習慣也能幫助你獲得更優質的睡眠。這些都是非常簡單的事情，但效果卻非常好。

試著做以下事情：

• 白天盡可能多地曬太陽。充足的陽光有助於身體維持正常的睡眠-覺醒週期。
• 白天要保持身體活動。根據自身身體狀況進行運動。即使是短途散步或做一些家事也行。但是，睡前要避免劇烈運動。
• 嘗試一些放鬆的方法。例如，泡個熱水澡，聽聽舒緩的音樂，冥想，或讀本書（不要讀那種刺激性的故事）。
• 睡前不要挨餓，也不要吃到撐。吃點清淡的食物是可以的。
• 臥室只能用於睡覺。不要把它當作工作場所、看電視的地方或吃飯的地方。

盡可能減少或停止以下行為：

• 白天不要長時間午睡。午睡20-30分鐘是可以的，但睡得更久會影響晚上的睡眠。
• 睡前至少四到五小時避免攝取咖啡因（茶、咖啡、巧克力、一些軟性飲料）和尼古丁（香菸）等興奮劑。
• 睡前不要飲酒。雖然酒精可能一開始會讓你感到困倦，但之後會降低睡眠質量，導致你更頻繁地醒來。
• 躺在床上時不要看手機或電視。光線會減少褪黑激素的分泌，而褪黑激素是幫助睡眠的荷爾蒙。

非處方助眠藥對帕金森氏症患者安全嗎？

這是很多人都會問的問題。遺憾的是，它們並非理想的解決方案。無需處方即可在藥局購買的非處方助眠藥物，看似是解決睡眠問題的便捷安全之選，但對於帕金森氏症患者而言，它們可能帶來額外的風險和副作用。

一些非處方藥和一些醫生開的安眠藥會加重帕金森氏症的症狀（例如，意識混亂、失去平衡）。此外，某些安眠藥可能與帕金森氏症藥物發生嚴重的藥物交互作用，導致意想不到的問題。因此，在服用任何新藥（尤其是安眠藥）之前，請務必諮詢醫生並徵求其意見。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的睡眠問題影響了您的日常生活、工作、情緒或整體生活質量，請立即告知您的醫生。如果您出現令您擔憂的症狀，尤其是可能對您或周圍的人造成危險的症狀（例如，快速動眼睡眠行為障礙），請務必就醫。

有時，睡眠障礙可能是帕金森氏症相關憂鬱或焦慮的症狀。如果您不再喜歡做以前喜歡的事情，感到悲傷、焦慮、孤獨，或對生活中發生的事情不感興趣，請與您的醫生談談這些問題。有些人發現，服用新藥或接受心理諮商後，情況會有所改善。請記住，您不必獨自承受這些痛苦，您可以獲得幫助。

最後，還有幾點要記住。

研究人員仍在不斷探索帕金森氏症與睡眠之間複雜的相互關係。深入了解帕金森氏症如何影響睡眠（以及睡眠如何影響帕金森氏症）有助於我們更早診斷帕金森氏症，並開發出比現有療法更有效的新療法。

有很多方法可以治療和管理您的睡眠問題。最重要的是，您要坦誠地與醫生溝通，說明您可能遇到的任何睡眠問題。您和您的醫生可以共同製定一個最適合您自身情況、睡眠狀況以及帕金森氏症可能給您的生活帶來的其他挑戰的方案。

記住，你並非孤身一人。只要掌握正確的資訊並獲得支持，你就能有力量面對這些挑戰。永遠不要害怕尋求幫助。

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