想像一下，有人突然感到劇烈胸痛，懷疑是心臟病發作，並被送往醫院。在這種情況下，為心臟供血的靜脈內極有可能形成血栓，阻塞血管。今天，我們要介紹一種非常強效的特殊注射劑，醫生會用它來預防此類緊急危急情況下血栓的形成。這種藥物通常不在家中使用，只能在醫院進行。
簡單來說，阿昔單抗是什麼？
阿昔單抗（簡稱「阿昔單抗」）是一種強效的抗凝血藥物，商品名為瑞普瑞（ReoPro）。我們血液中有一種叫做血小板的微小細胞。正常情況下，當我們受傷時，這些血小板會聚集形成血塊來止血。這是一件好事。
然而，如果這些血小板在心臟病發作期間積聚在心臟血管中並形成血栓，就會完全或部分阻塞心臟的血液供應。這才是危險所在。
這種名為阿昔單抗的藥物可以阻止血小板聚集在一起，形成不必要的血栓。
這主要用於：
- 心臟病發作時。
- 適用於患有不穩定型心絞痛（不穩定型胸痛）的患者。
- 冠狀動脈繞道手術期間和手術後（血管成形術和支架植入術）。
這種藥物可以透過靜脈注射或輸液（例如輸註生理食鹽水）的方式給藥。所有給藥過程都必須在醫院進行，並由醫師和護理師全程監督。
服用此藥前您應告知醫師的事項
由於這是一種強效藥物，因此請務必告知您的醫療團隊您現有的任何其他疾病或正在服用的其他藥物。如果您符合下表中的任何情況，請務必告知您的醫生。
| 情況或過去事件 | 為什麼要告訴醫生？ |
|---|---|
| 出血性疾病或任何血液異常狀況。 | 這種藥物會增加出血風險，如果您本身就有出血性疾病，則可能很危險。 |
| 例如腦瘤或血管瘤等疾病。 | 這些部位出血的風險會增加。 |
| 未控制的高血壓。 | 高血壓會導致腦出血的風險。 |
| 如果您以前得過中風。 | 如果中風是由出血引起的，那麼風險尤其高。 |
| 近期發生嚴重事故或曾接受手術。 | 手術傷口可能會再次出血。 |
| 如果您在過去一周內服用過華法林等血液稀釋劑。 | 兩種藥物共同作用可能導致出血過多。 |
| 例如血管炎（血管發炎）等疾病。 | 這會導致血管脆弱處出血。 |
| 如果您曾對阿昔單抗、其他藥物、食物或源自小鼠的蛋白質產生過敏反應。 | 告知這一點對於預防嚴重的過敏反應至關重要。 |
| 如果您懷孕、正在備孕或正在哺乳。 | 醫生應考慮對胎兒或哺乳嬰兒可能造成的影響。 |
與其他藥物併用會有問題嗎？
是的，絕對應該。服用此藥期間，您應該告知醫生您正在服用的所有其他藥物（處方藥、非處方藥、草藥產品、維生素等）。此藥可能與以下藥物產生交互作用，尤其：
- 其他血液稀釋劑：如阿斯匹靈、氯吡格雷、噻氯匹定、雙嘧達莫等藥物。
- 血液稀釋劑：用於治療心臟病發作的強效藥物，如阿替普酶、瑞替普酶和鏈激酶。
- 其他血液稀釋藥物和藥片：華法林、依諾肝素（克賽）、達肝素、阿加曲班等藥物。
- 止痛藥（非類固醇抗發炎藥）：例如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等藥物。
- 草本產品：含有大蒜、生薑、銀杏、小白菊等成分的產品。
如果同時服用這些藥物，出血過多的風險會大大增加。因此，為了您的安全，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物。
服用這種藥物可能會有哪些副作用？
和所有藥物一樣，阿昔單抗也可能引起副作用。由於您住院，醫護人員會持續監測您的症狀。如果您感到任何異常，請立即告知醫護人員。
| 出現嚴重症狀應立即告知醫師或護士。 | |
|---|---|
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇或舌頭腫脹、呼吸困難。 |
| 出血跡象 |
|
| 中風症狀 | 突發性劇烈頭痛、說話困難、臉部、手臂或腿部突然麻木或無力、視力改變。 |
| 通常不嚴重的副作用（但如果持續存在則應報告） | |
| 背痛 | 頭暈 |
| 頭痛 | 噁心或胃部不適 |
此列表並未包含所有可能的副作用。如果您出現任何異常症狀，請不要猶豫，及時與您的醫療團隊溝通。
如果增加藥物劑量呢？
醫院工作人員會非常謹慎地為您服用此藥，因此您無需擔心過量用藥。他們會確保您服用的劑量正確。如果您出現任何異常症狀，請立即告知醫院工作人員。在斯里蘭卡，您也可以致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心，諮詢任何與藥物相關的問題。如遇緊急情況，您將立即被轉診至急診治療中心（ETU）。
重點
- 阿昔單抗是一種非常強效的藥物，只能在醫院用於預防心臟病發作等緊急情況下的血栓。
- 務必告知醫生您的其他任何疾病（尤其是與出血相關的疾病）、過敏症以及您正在服用的所有其他藥物。
- 這種藥物的主要風險是出血。因此，如果您發現任何出血跡象，例如異常瘀傷、黑便或嘔血，請立即通知醫護人員。
- 治療期間，您將在醫院接受密切監測。如有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生或護士。
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