想做心臟瓣膜手術嗎？我們來聊聊（主動脈瓣膜手術）

聽到「心臟手術」這個詞，誰都會有點害怕，對吧？尤其是當手術需要更換心臟瓣膜之類的器官時。但別害怕。成千上萬的人已經成功接受了這種手術。今天，我們就來聊聊這種所謂的主動脈瓣膜手術，它究竟有什麼作用，以及它對你來說為什麼如此重要。

簡單來說，什麼是主動脈瓣？

想像一下，你的心臟就像一棟小巧卻強大的房子，裡面有四個房間。將潔淨的含氧血液從這棟房子泵送到全身的主要通道就是主動脈瓣。更準確地說，這個「通道」位於心臟的主要泵血腔室（左心室）和將血液輸送到全身的主要血管（主動脈）之間。現在你應該明白，這個通道的正常運作對整個身體有多重要了。

為什麼這個瓣膜需要手術？

隨著時間的推移，有時甚至從出生起，這個瓣膜可能會出現功能障礙。主要會出現兩種問題。

這兩個問題都會給心臟帶來額外的負擔。隨著時間的推移，這種情況可能會惡化，最終導致心臟衰竭或心臟驟停。因此，必須透過手術修復這個瓣膜。

手術類型有哪些？

手術主要分為兩大類。

• 主動脈瓣修復：醫生會盡可能修復您自身天然瓣膜的缺陷並保留它。這意味著要盡可能保留您自身的組織。
• 外科主動脈瓣置換術 (SAVR)：有時，如果瓣膜損壞嚴重無法修復，則會將其完全切除，並植入新的人工瓣膜。

新閥門是什麼樣的？

如果您需要進行瓣膜置換手術，醫師會與您討論幾種方案。有些瓣膜由動物組織（如豬、牛）製成，有些則由人體組織製成。此外，還有一種叫做機械瓣膜的瓣膜，它完全由耐用金屬製成。每種瓣膜都有其自身的優缺點。例如，如果您植入的是機械瓣膜，則需要終身服用抗凝血藥物。因此，與您的醫生充分溝通並選擇最適合您的瓣膜方案至關重要。

術前如何準備？

手術前，醫師會對您進行檢查，並安排幾項必要的檢查。

• 心臟掃描（超音波心動圖 - 心音）
• 胸部X光檢查
• 心電圖檢查
• CT掃描
• 心臟導管檢查（一種將攝影機通過血管插入的檢查）
• 血液和尿液檢查

完成以上步驟後，醫師會告知您手術前一天需要注意的事項。例如，手術前一晚午夜後禁食禁水，是否需要停用某些藥物，以及您應該何時到達醫院。務必嚴格遵守這些指示。

手術如何進行以及採用何種方法

手術過程中，您將被全身麻醉，因此不會感到任何疼痛。外科醫生可以使用兩種主要方法到達心臟。

手術過程中，您將被連接到一台特殊的機器（體外循環機），以暫時取代您自身的心肺功能。外科醫生隨後會暫停您的心臟跳動，並仔細修復或更換瓣膜。手術完成後，心臟將重新啟動，與機器斷開連接，切口將被縫合。整個手術通常需要大約兩個小時。

術後恢復期

手術後，您將先被送入加護病房（ICU），之後轉入普通病房。您通常需要在醫院住院5到7天。回家後，您可能會感到非常疲倦，這種情況會持續幾週。所以，請傾聽身體的訊號，充分休息。

醫生可能會建議您參加心臟復健計劃。該計劃包括在專家的指導下，透過鍛鍊逐步增強您的體能。醫生會告訴您何時可以恢復舉重和駕駛等活動。通常需要 4 到 8 週才能完全康復。

需要立即就醫的症狀

回家後，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

• 胸痛或胸悶
• 發燒或感覺寒冷
• 手術切口處有膿液、腫脹或發紅。
• 心悸
• 腿部腫脹（水腫）
• 一週內體重增加超過1.5公斤（3磅）