你經常感到胃痛和發燒嗎？這可能是「腹部膿腫」！

你是否曾經感到腹部劇烈疼痛並伴隨發燒？還是你覺得自己食慾不振、噁心，同時體重卻在下降？我們今天討論的這種疾病或許就是「腹腔膿瘍」。別擔心，我們來簡單了解一下。

什麼是「腹部膿瘍」？它為什麼危險？

簡單來說，腹部膿瘍是指腹腔內形成的充滿膿液的腫塊。這種膿液是由於感染而積聚的液體。這種充滿膿液的囊袋或膿瘍會引起諸多不適。

你可以把它想像成皮膚上的一個小傷口，感染後會累積膿液。但這種情況發生在胃部內部，所以我們從外面看不見。然而，它會在內部造成很大的損害。最重要的是，如果沒有及時有效的治療，感染會擴散到全身，導致一種稱為「敗血症」的危險疾病。 「敗血症」甚至可能危及生命。因此，了解這一點至關重要。

為什麼這種腹部膿瘍會在胃內形成？其病因是什麼？

大多數情況下，腹腔膿瘍是由細菌感染引起的。當這些細菌進入腹腔後，人體內的免疫系統（就像一道防線）就會開始對抗這些入侵的細菌。在這種對抗過程中，也就是免疫反應中，相關組織會受損，並引發發炎。發炎會導致壞死組織和細菌混合形成膿液，也就是我們常說的膿瘍。

現在我們來看看這些細菌在什麼情況下可以進入胃部：

• 由於胃內細菌感染：有時，如果腸道等部位出現小孔（穿孔），細菌就會進入腹腔。
• 某些疾病：例如，患有克隆氏症（一種慢性腸道發炎）、憩室炎（大腸小囊感染）或女性骨盆腔炎（PID）的人發生腹腔膿瘍的風險更高。這些疾病也會引起腹部發炎。
• 腹部手術後：有時，腹部手術後，細菌會進入傷口並引起感染，形成膿瘍。
• 由於腹部受傷：例如，外部損傷，如刺傷，會導致細菌直接進入腹腔。

最重要的是，無論病因是什麼，這個“（腹部膿腫）”如果不及時治療，可能會導致嚴重的、危及生命的疾病，例如「敗血症」（血液中毒，感染擴散至全身）和「器官衰竭」。因此，務必對此高度重視。

腹部膿瘍（腹腔膿瘍）可能出現在腹部的哪個部位？它有哪些類型？

是的，這些膿瘍可以形成於腹部的不同部位。醫生根據膿腫的位置進行分類。我們主要可以分為三種：

1.腹腔內膿瘍：這類膿瘍形成於腹腔內部，即腹腔內壁（腹膜）內。例如：

• 位於橫膈膜（分隔胸部和腹部的肌肉）下方。
• 腸子。
• 骨盆腔（「骨盆」）已就位。
• 胃就在附近。
• 另一個特殊部位是“膈下膿瘍”，它發生在橫膈膜和肝臟之間。

2.腹膜後膿瘍：這些膿瘍形成於腹腔後部，腹膜外。它們主要見於腎臟或胰臟區域。

3.內臟膿瘍：指在肝臟或脾臟等實質器官內形成的膿液積聚。

無論發生在身體的哪個部位，都必須迅速發現並治療。

腹部膿瘍有哪些症狀？我們如何識別它？

膿瘍的症狀可能因位置不同而略有差異，但也有一些常見症狀。看看你是否出現以下任何症狀：

• 新出現的劇烈持續性疼痛：這種疼痛可能發生在上腹部、下腹部、腰部、肩部，甚至胸部。
• 發燒：主要症狀是高燒。有時，發燒會伴隨畏寒和發冷。
• 厭食症：失去進食慾望。
• 噁心和嘔吐：可能會出現噁心，伴隨胃部不適。
• 不明原因的體重下降：如果您在沒有節食或運動的情況下突然體重下降，這也是一個需要關注的跡象。

想想看，有時候我們肚子有點疼，會想：「哦，肯定是脹氣，或是食物變質了。」但如果這種疼痛伴隨發燒或食慾不振，就不要輕易把它當成脹氣。尤其如果疼痛持續存在且一天比一天加劇，就一定要去看醫生。

醫生如何準確診斷「腹部膿瘍」？ （診斷）

當您出現這些症狀去看醫生（「醫療保健提供者」）時，他首先會詢問您的症狀。然後他會為您進行身體檢查（「身體檢查」）。此外，他還會安排幾項檢查，以確診是否為「腹腔膿瘍」。

• 血液檢查：全血球計數 (CBC) 可用於檢查感染情況。白血球數升高是感染的徵兆。
• 影像學檢查：這些檢查有助於準確了解囊腫的位置和大小。
• 腹部超音波檢查：可以觀察腹腔內的器官和囊腫。
• 胸部X光檢查：這有助於查看橫膈膜是否有問題。
• CT掃描：腹部和骨盆腔CT掃描是診斷這種疾病最常用、最準確的檢查方法。它可以非常清晰地顯示膿腫。
• 磁振造影（MRI）掃描：在某些特殊情況下，也可能需要進行此項檢查。

有時，醫生可能需要抽取少量膿液樣本進行檢測。這稱為“細針穿刺”。醫生會將一根細針插入膿腫，抽取少量膿液送到實驗室，以確定究竟是哪種細菌引起感染。這有助於制定治療方案。

腹部膿瘍該如何治療？可以治癒嗎？

是的，腹腔膿瘍是可以治療的。但需要及時、正確地治療。主要採用兩種治療方法：

1.抗生素：這類藥物是用來殺死引起感染的細菌。最初可能以靜脈注射（IV）給藥，之後會轉為口服給藥。

2.引流：單靠藥物治療無法治癒。需要將積聚的膿液引流出來。最常用的方法是經皮膿瘍引流術（PAD）。

什麼是經皮膿瘍引流術（PAD）？

這聽起來可能很嚴重，但實際上這是一種相對簡單且微創的治療方法。

醫生會查看CT掃描或超音波掃描結果，然後將一根細管（導管或引流管）經皮插入膿瘍所在位置（這就是「經皮」的意思）。導管的另一端連接到一個小袋子。膿液會沿著導管慢慢流到袋子裡。

手術過程中您會接受局部麻醉。這意味著您會保持清醒，但插管部位會麻木，所以您不會感到任何疼痛。有時您需要將導管和引流袋留置幾天，有時甚至一周，直到膿液完全排出。

這種（PAD）治療方法會引起併發症嗎？

任何醫療手術都存在發生輕微併發症的可能，但這種「PAD」手術也不例外。不過，這種情況並不常見。

• 出血：插管部位可能會有少量血液滲出。
• 疼痛：麻木感消退後，您可能會感到一些疼痛。您可以服用止痛藥來緩解疼痛。
• 傷口感染：有時導管插入部位會發生​​感染。

如果發生這種情況，醫生會提供必要的治療。

如果我得了“腹部膿腫”，會怎麼樣？它會完全痊癒嗎？

對許多人來說，抗生素和PAD幾乎可以完全治癒腹部膿瘍。你會逐漸感覺好轉，發燒會退，疼痛會消失，食慾也會恢復。

但事情遠不止如此。腹部膿瘍並非憑空產生，可能有潛在原因（例如克隆氏症、術後感染）。治療旨在清除膿瘍和控制感染，並非總是消除潛在病因。因此，治療或解決潛在病因也至關重要。

我下次什麼時候需要去看醫生？

即使治療後感覺好轉，也要注意某些症狀。例如：

• 如果發燒復發。
• 如果胃痛再次出現並持續存在。

如果這些症狀再次出現，可能表示又形成了一個新的膿瘍。如果是這樣，請立即就醫。

如果您患有會增加腹部膿腫風險的疾病，例如克隆氏症或憩室炎，請務必諮詢醫生，以了解您應該特別注意哪些症狀。這樣，您就能及早發現問題並接受治療。

總而言之，你需要記住的最重要事項（要點總結）

好的，綜上所述，以下是需要牢記的要點：

• 腹腔膿瘍是指在腹腔內部發生的疾病。充滿膿液的癤子。這是由細菌感染引起的。
• 情況不會好轉。如果不及時治療，可能會危及生命，例如引發敗血症。
• 如果您有劇烈胃痛、發燒、食慾不振和噁心等症狀，請不要忽視，立即就醫。
• 治療通常包括使用抗生素和引流。
• 如果您有克隆氏症等風險因素，請格外注意。

記住，你最了解自己的身體。所以，如果你感覺有任何異常，最好去檢查一下。早期治療可以預防許多重大問題。

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