什麼是膽囊造口？簡單來說，就是將一根管子插入膽囊。

你能想像膽囊嚴重感染、發炎或膽結石帶來的難以忍受的疼痛嗎？有時，在這種情況下，患者病情可能非常嚴重，以至於無法進行膽囊切除手術。對於這類情況，我們將介紹一種特殊的、創傷較小的治療方法，醫生會利用這種方法來挽救患者的生命、減輕疼痛並控制感染。

什麼是膽囊造口？

簡單來說，膽囊造口是一種小型外科手術，醫生會在膽囊上開一個小孔，然後插入導管。顧名思義，「膽囊」指的是膽囊，「造口」指的是透過手術創造的開口。膽囊是一個囊狀的小器官，用來儲存膽汁，膽汁是消化系統必需的物質。

這種方法通常被稱為「經皮膽囊造瘻術」。 「經皮」指的是透過皮膚進行的操作。也就是說，醫生會在您腹部的皮膚上做一個小孔，然後將這根管子插入膽囊。

為什麼需要這種治療？

這種治療方法通常用於治療急性膽囊炎。急性膽囊炎的發生是由於膽結石等異物阻塞膽管，導致膽汁淤積並被細菌感染。這會引起膽囊腫脹和劇烈疼痛。

通常情況下，治療這種疾病的最佳方法是進行膽囊切除術，徹底切除膽囊。然而，如果患者患有其他嚴重疾病，例如心臟病、糖尿病、腎臟病，或年齡較大，則可能無法承受大型手術。在這種情況下，可以採用膽囊造口作為大型手術的替代方案，以穩定患者的病情。

膽囊造口和膽囊切除術有什麼不同？

這兩個名稱可能有點相似，所以你可能會感到困惑。但它們代表的是兩種不同的治療方法。讓我們清楚地了解它們之間的差異。

這種治療方法是如何進行的？

這通常由介入放射科醫師完成。也就是說，他們是利用超音波和CT掃描等影像技術觀察體內器官，並透過非常精確的小切口進行治療的專家。

治療前的準備

• 醫生會向您解釋這種治療的風險和益處，並徵得您的知情同意。
• 建議您在幾個小時內不要進食或飲水。
• 進行血液檢查是為了檢查血液的凝血功能。如有必要，將給予治療。
• 醫生會在你手臂的靜脈插上靜脈輸液管，以便給你輸注抗生素、生理食鹽水，必要時還會輸注鎮靜劑。

治療期間會發生什麼

1. 您的心率和血壓會持續監測。

2. 清潔胃管插入部位，我正在服用止痛藥。

3. 將使用超音波或 CT 掃描來確定插入導管的最佳和最安全途徑（該途徑可能是經由肝臟（經肝）或經由腹壁（經腹膜））。

4. 然後，在 X 光引導下，用一根非常細的針和一根導絲將導管插入膽囊。

5. 將導管放置到位後，用縫線將其固定在皮膚上，並將導管的另一端連接到引流袋。

整個過程通常需要 30 分鐘到 1 小時。

治療後如何護理導管？

這是最重要的部分。這根引流管通常會留在您體內4到6週。回家後您需要好好照顧它。

• 傷口照護：導管上的敷料應每日更換。保持患處清潔乾燥。洗澡時戴防水塑膠套。
• 導管沖洗：為防止膽汁滯留在導管內，您需要每天用生理食鹽水沖洗導管一次。您的醫生或護士會教您如何操作。
• 引流袋排空：引流袋一旦裝滿，就應立即排空。醫生也可能會建議您記錄每天引流的液體量。如果引流液量突然增加或停止引流，這是一個重要的訊號。

在拔管前，需要進行一項稱為膽管造影的特殊X光檢查，以確定膽囊內的膽汁流動是否正常，以及是否有任何阻塞。只有在確認一切正常後，才會拔除膽管。

這種治療方法有哪些好處和風險？

從正面的一面來看，這是一種非常安全有效的治療方法。控制急性膽囊炎的成功率高達95%。對於無法耐受大型手術的患者來說，它能以極低的風險實現快速康復。

風險和併發症雖然罕見，但我們應該有所了解。

我該什麼時候打電話給醫生？

如果您在康復期間出現以下任何症狀，請立即通知您的醫生或您接受治療的醫院。

• 發燒：體溫超過攝氏 38.3 度（101 華氏度）。
• 疼痛：腹部或插管部位出現劇烈、不明原因的疼痛。
• 感染跡象：導管周圍皮膚發紅、腫脹或有惡臭分泌物。
• 導管問題：導管無法沖洗、導管脫出皮膚、膽汁從導管漏出。
• 液體容量變化：添加到輸液袋中的液體量突然增加或完全停止。

在這種情況下，立即就醫非常重要。