妊娠急性脂肪肝（AFLP）：這很嚴重，大家要提高警覺！

您知道懷孕期間有時會出現一些意想不到的健康問題嗎？今天我們要討論一種可能很嚴重的疾病，即使它有點出乎意料，也值得了解。雖然這種情況並不常見，但如果發生，則需要立即治療。

妊娠期脂肪肝（AFLP）是什麼？

簡而言之，妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一種罕見但非常嚴重的疾病。它是指懷孕期間肝臟脂肪堆積過多。這可能導致肝衰竭和其他危及生命的併發症。事實上，它被視為一種醫療急症。如果發生這種情況，最好的方法是盡快分娩。

AFLP有多常見？

別擔心，這種情況並不常見。這種叫做急性妊娠期脂肪肝（AFLP）的疾病其實非常罕見。據說每年每1萬到2萬例妊娠中只有1例會發生這種情況。所以，這種情況並不常見。

急性妊娠期脂肪肝有哪些症狀？ （請注意這些症狀）

急性妊娠期脂肪肝通常始於妊娠晚期（約36週），也最容易被診斷出來。然而，它有時也可能更早發生，甚至持續到分娩前。

這種疾病通常伴隨一些常見症狀：

• 噁心和嘔吐：雖然這在懷孕期間似乎很正常，但有時可能是妊娠期脂肪肝的症狀。
• 腹痛：這種疼痛尤其發生在腹部右上部。
• 極度疲勞：不只是疲倦，而是一種極度疲勞的感覺。
• 身體不適感：身體感到不適，就像生病了一樣。
• 厭食症：失去所有進食慾望。
• 感覺非常口渴：無論喝多少水，都覺得不夠。
• 黃疸：皮膚和眼白變黃。這是一個相當明顯的症狀。
• 思維混亂或註意力不集中：難以集中註意力，感到焦躁不安。

請記住，急性妊娠期脂肪肝的症狀可能與其他疾病的症狀相似。因此，如果您在懷孕期間出現任何異常症狀，請務必諮詢醫生。急性妊娠期脂肪肝是一種需要立即治療的緊急醫療狀況。

為什麼會發生AFLP？原因是什麼？

研究人員至今仍不清楚急性脂肪肝（AFLP）的確切病因。肝臟的主要功能之一是分解脂肪酸。在急性脂肪肝中，肝臟分解脂肪酸的能力出現問題，導致脂肪在肝臟中過度堆積。這些脂肪滯留在肝臟內，幹擾肝臟的正常功能。如果不及時治療，這種情況可能危及生命。

是否存在基因關聯？ （LCHAD 缺陷）

一些研究表明，AFLP可能受遺傳因素影響。也就是說，它可能是由一種稱為長鏈3-羥基酰輔酶A脫氫酶（LCHAD）缺乏症的酶缺乏引起的。

長鏈脂肪酸脫氫酶缺乏症（LCHAD）是一種非常罕見的體染色體隱性遺傳疾病。簡單來說，嬰兒要遺傳這種疾病，父母雙方都必須攜帶相關的致病基因。患有LCHAD缺乏症的嬰兒無法正常代謝脂肪酸。這些脂肪酸會透過胎盤進入母親的血液，導致脂肪在母親的肝臟中累積。試想一下，嬰兒體內代謝的改變會對母親造成什麼樣的影響！

發生急性妊娠期脂肪肝的危險因子有哪些？

我們現在知道，這種被稱為AFLP的疾病可能是遺傳性的。這意味著它可以從父母那裡遺傳。此外，還有其他幾個風險因素：

• 如果這是你的第一次懷孕。
• 如果您懷的是雙胞胎或多胞胎。
• 如果你懷的是男孩。
• 如果您患有糖尿病。
• 如果您患有妊娠期肝內膽汁淤積症。
• 如果你患有子癇前症。
• 如果你肥胖。

但是，即使考慮了所有這些風險因素，醫生也無法預測您是否會患有急性妊娠期脂肪肝（AFLP）。而且，這種疾病也無法預測和預防。正因如此，才更令人擔憂。

急性妊娠期脂肪肝可能出現哪些併發症？ （這可能很危險）

妊娠急性脂肪肝（AFLP）可能致命。您和您的寶寶都面臨多種併發症的風險。其中包括：

• 肝衰竭。
• 腎衰竭。
• 肺衰竭。
• 感染。
• 出血。

聽到這些事確實令人擔憂，不是嗎？所以了解這種情況很重要。

如何確定AFLP狀態？

因為AFLP會導致器官功能障礙，早期診斷並迅速開始治療至關重要。最準確的診斷方法是肝臟活檢，即醫生在顯微鏡下檢查您的肝臟組織。然而，懷孕期間進行肝臟切片檢查並非總是安全的。因此，醫生通常可以根據您的症狀和病史診斷急性妊娠期脂肪肝（AFLP）。

血液檢查主要檢測哪些項目？

醫師會安排血液檢查來篩檢急性妊娠期脂肪肝（AFLP）。有時，醫生會根據肝功能血液檢查的結果懷疑您患有AFLP。這些檢查通常會顯示以下情況：

• 肝酵素升高。
• 血液凝固過程出現問題。
• 血液中氨、尿酸和蛋白質含量升高。
• 低血糖。
• 腎臟損傷的跡象。

其他測試

為了確診，醫生可能會安排超音波檢查或CT掃描。這些檢查可以提供肝臟的詳細影像。

AFLP該如何治療？ （快速治療至關重要！）

為了避免危及生命的併發症，醫生會建議您盡快分娩。胎兒和胎盤娩出後，您的肝臟會逐漸開始恢復。這是治療這種疾病的主要也是唯一的方法。

有什麼辦法可以降低我罹患急性妊娠期脂肪肝的風險嗎？

這是很多人都會遇到的問題。急性脂肪肝是一種罕見疾病，目前沒有任何方法可以預防或提前發現。這正是這種疾病令人遺憾之處。

如果我患有急性脂肪肝怎麼辦？

如果您患有急性妊娠期脂肪肝（AFLP），應立即分娩。分娩後約10天，您的肝功能將開始恢復正常。您需要接受醫院醫師的密切監測，直到肝功能檢查結果恢復正常。

無法準確預測您再次罹患急性妊娠期脂肪肝的風險。醫生可能會建議您進行基因檢測，以確定是否存在可能導致急性妊娠期脂肪肝的脂肪酸異常。醫生也可能建議您，如果將來再次懷孕，應由母胎醫學專家進行懷孕監測。

孩子怎麼了？

母親病情的嚴重程度通常決定了對嬰兒的影響程度。有些嬰兒有罹患非酮症性低血糖症（一種無法正常代謝胺基酸的疾病）的風險。另一些嬰兒則可能出現擴張型心肌病變（心肌無力）或神經病變（神經損傷）等疾病。然而，在大多數情況下，嬰兒的風險低於母親的風險。

我應該什麼時候去看醫生？

懷孕期間，務必向醫師完整告知您的病史，並告知您出現的任何症狀。坦誠相待有助於您獲得所需的最佳醫療照護。

如果在懷孕期間出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 腹部或骨盆腔疼痛持續不消退。
• 極度疲勞或不適。
• 持續噁心嘔吐。
• 揮之不去的頭痛。

這些可能是正常的懷孕症狀，但也可能是嚴重疾病的徵兆。所以不要過度懷疑。

我該問醫生哪些問題？

想像一下，如果你的醫生告訴你患有急性妊娠期脂肪肝（AFLP）…你一定會有很多疑問。你可能會問自己以下問題：

• “醫生，我現在需要分娩嗎？”
• “我的生命有危險嗎？”
• “我的孩子有生命危險嗎？”
• “AFLP的這種情況會好轉嗎？”
• 我需要接受哪種治療？
• 如果我再懷孕，這種情況還會再發生嗎？
• “醫生，為什麼這種事會發生在我身上？”

像這樣，把你所有能想到的問題都問出來。不要有所保留。

AFLP 和 HELLP 症候群有什麼區別？

HELLP症候群（溶血、肝酵素升高和血小板計數降低症候群）**是一種妊娠期疾病，與急性妊娠期脂肪肝（AFLP）類似。兩者的主要差異在於血液檢查結果隨時間的變化。 AFLP通常涉及凝血功能障礙和血小板水平變化，而HELLP綜合徵通常表現為血小板計數逐漸下降。

此外，患有急性脂肪肝的人更容易出現以下症狀：

• 肝功能檢查結果嚴重異常。
• 血糖值有任何異常嗎？
• 腎功能異常的跡象。
• 檢查結果顯示膽紅素高（膽紅素是代謝廢物）。
• 酸中毒（血液酸度增加）。
• （蛋白尿）（尿液中存在蛋白質）。
• 大腦功能改變（例如，思考不清晰、意識混亂）。

懷孕期間出現脂肪肝正常嗎？

即使對於非孕婦而言，脂肪肝也是一種常見且可治療的疾病。大多數人的肝臟都含有一些脂肪。然而，如果這些脂肪過度堆積，就會導致肝衰竭。這在懷孕期間尤其危險，因為肝臟是人體清除毒素的器官。如果您的肝臟（或寶寶的肝臟）功能異常，有害物質就會在血液中累積。

最後，我想對你們說的是（重點總結）。

妊娠急性脂肪肝（AFLP）是一種罕見但嚴重的疾病，無法預防或預測。因此，與醫生溝通您的既往病史以及懷孕期間可能出現的任何異常症狀至關重要。這些溝通有助於醫生識別潛在的併發症，並為您提供所需的醫療照護。

不要驚慌，但要小心。注意觀察自己的身體。如果感覺有任何異常或變化，請立即就醫。最重要的是你和寶寶都保持健康。

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