你的肺部呼吸困難嗎？讓我們來了解一下這個危險的急性呼吸窘迫症候群（ARDS）！

你是否曾經突然感到呼吸困難，胸口像被緊緊勒住一樣？還是你記得身邊有人突然病重，呼吸困難，被送進醫院的加護病房（ICU）？這或許是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的症狀。這聽起來有點嚴重，但如果你了解了相關知識，很多事情就很容易理解了。我們來詳細了解一下吧。

什麼是ARDS？讓我們簡單了解一下。

簡而言之， ARDS是一種影響肺部的嚴重疾病。我們可以這樣理解：我們的肺部有許多微小的氣囊（稱為肺泡），就像藤蔓上的小葡萄。當我們呼吸時，這些肺泡會從空氣中吸收氧氣並將其釋放到血液中。但是，當發生ARDS時，這些肺泡會充滿液體，就像一個裝滿水的氣球。這樣一來，肺部就無法正常充氣，進入血液的氧氣量會急劇下降。我們稱之為低氧血症。醫生通常將ARDS分為輕度、中度和重度。這是透過比較血液中的氧氣含量與達到該水平所需的氧氣量來確定的。 ARDS也會導致其他重要器官，如大腦、心臟、腎臟和腸道，無法獲得所需的氧氣。因此，ARDS是一種危險的疾病，甚至可能危及生命。 ARDS通常發生在患者因其他感染、疾病或意外事故住院期間。但是，如果您在家中出現這些症狀，請務必立即就醫。

ARDS分為三個階段嗎？

醫師有時會將急性呼吸窘迫症候群（ARDS）分為三個階段：滲出期、增生期和纖維化期。這主要指的是肺部腫脹和積液的程度，以及肺部開始癒合的方式。並非所有患者都會發展到第三階段。第三階段的特徵是肺部疤痕形成（肺纖維化），並且需要持續機械通氣。

ARDS有多常見？

這是一種嚴重的疾病。光在美國，每年就有約20萬人罹患此病。在全球範圍內，每年約有300萬人受其影響。急性呼吸窘迫症候群（ARDS）約佔加護病房（ICU）入院人數的10%，也約佔需要機械通氣住院人數的25%。

ARDS有哪些症狀？如何識別它？

ARDS 的症狀因病因、病情嚴重程度以及患者既往存在的肺部或心臟疾病而異。主要症狀包括：

• 呼吸極度困難：感覺就像無法呼吸，快要窒息了。
• 呼吸急促而費力：呼吸非常吃力，彷彿喘不過氣。
• 心率加快。
• 指甲和嘴唇發藍：這是由於血液中氧氣含量低所造成的。

想像一下，納林先生高燒咳嗽了兩天。突然，他呼吸困難，胸口發悶。他的妻子發現他的指甲開始發紫。他們趕緊送他們到醫院，醫生說可能是急性呼吸窘迫症候群（ARDS） 。

ARDS 可在觸發事件發生後的數小時至數天內發展，病情也可能迅速惡化。

ARDS的病因是什麼？

ARDS的病因有很多，讓我們來看看其中主要的幾種：

• 敗血症： ARDS 的主要原因是敗血症。當肺部嚴重感染（例如肺炎）或其他器官的感染擴散到全身時，就會發生敗血症，導致嚴重的腫脹。
• 吸入性肺炎：如果胃內容物（食物、液體）進入肺部，會導致嚴重的肺損傷和急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。這種情況發生在我們吃的東西或喝的東西進入氣道時。昏迷者或老年人尤其容易發生這種情況。
• 輸血：如果在短時間內輸注超過 15 單位的血液，則有 ARDS 的風險。
• Covid-19（ COVID-19 ）： Covid-19病毒會引起嚴重的 ARDS。
• 胰臟炎：胰臟的嚴重發炎。
• 重大事故或燒傷：事故和跌倒可能直接損傷肺部，或損傷身體其他器官，導致肺部嚴重腫脹。
• 吸入性損傷：吸入高濃度化學煙霧或煙氣。
• 藥物過量：服用過量的藥物，例如可卡因或鴉片類藥物。
• 溺水或瀕臨溺水：溺水時，水會進入肺部並損傷肺部。

哪些人有急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的風險較高？

ARDS常發生於因意外或疾病住院的患者。然而，住院並不一定意味著您一定會患上ARDS。以下幾個因素會增加患病風險：

• 年齡超過65歲。
• 煙草使用（吸煙）。
• 吸毒。
• 患有既往肺部疾病。

ARDS可能出現哪些併發症？

ARDS可引起多種併發症，無論是在住院期間或出院後。其中包括：

• 血栓或深層靜脈血栓（DVT）。
• 氣胸：這是由於呼吸器對受損、硬化的肺部施加壓力所致。
• 譫妄：意識障礙。
• 多重器官衰竭。
• 肌肉無力。
• 肺部瘢痕或纖維化。
• 創傷後壓力症候群（PTSD）
• 心理健康問題，例如焦慮和憂鬱。

如何診斷急性呼吸窘迫症候群（ARDS）？ （診斷）

醫師根據身體檢查和多次檢查結果診斷急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。由於ARDS的症狀與慢性肺部或心臟疾病的症狀相似，醫師也必須排除其他病因。醫生可能會安排一系列檢查，例如：

• 胸部X光檢查：查看肺部有多少積水。
• 血液檢查：測量血液中的氧氣含量，並確定 ARDS 的嚴重程度。
• 心臟超音波檢查（心臟超音波檢查）：觀察心臟的工作情況。
• 心電圖（EKG）：測量心臟的電活動。
• 指尖感知器（脈搏血氧儀）：持續監測氧氣水平。
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）：以取得更多有關肺部的詳細資訊。
• 採集呼吸道分泌物樣本：找出感染原因。

ARDS有哪些治療方法？

治療急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 的主要目標是提高血液中的氧氣含量並預防器官衰竭。 ARDS患者可能需要使用呼吸器和/或氧氣治療來提高血液中的氧氣含量。他們可能還需要幫助打開因損傷而阻塞的氣道。醫生可能會採取措施來減少 ARDS 的併發症，例如：

• 服用安眠藥（鎮靜劑）以幫助控制疼痛和保持冷靜。
• 不要讓你頭朝下，而是讓你俯臥。這樣可以改善氧氣供應。
• 進行呼吸測試，確定拔除氣管插管和呼吸器的適當時間。
• 服用血液稀釋劑以預防血栓。
• 使用利尿劑排出體內多餘水分。
• 服用藥物以減少肺部積水。
• 使用抗生素是為了預防感染或治療現有的感染。
• 提供積極的運動和物理治療，以預防肌肉無力。
• 轉介至肺復健計劃，以增強肺功能並增加肺活量。

ARDS患者需要多久才能康復？康復率是多少？

這取決於病情的嚴重程度以及肺部恢復所需的時間。大多數研究表明，ARDS 後肺功能通常需要 6 個月到 1 年才能恢復正常。然而，有些人可能永遠無法完全康復。如果及時治療， ARDS 的存活率約為 55% 至 70% 。如果治療延誤或出現其他器官衰竭，存活率會下降。您的預後取決於多種因素，例如您的潛在疾病、既往病史以及呼吸窘迫的嚴重程度。您的醫師會與您詳細討論這些因素。

ARDS可以預防嗎？

目前尚無預防急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的特殊方法。但是，如果您出現呼吸困難症狀，或有肺部損傷或其他疾病，立即就醫有助於防止病情惡化。避免吸煙和限制飲酒可以降低嚴重ARDS的風險。

ARDS患者的生活是怎麼樣的？我們該注意些什麼？

急性呼吸窘迫症候群（ARDS）可能危及生命，令人恐懼。但隨著治療方法和呼吸器支援的改善（特別是將患者翻轉至俯臥位以改善氧氣輸送），越來越多的患者得以存活，ARDS併發症也在減少。 65歲以下族群以及因意外事故或輸血後發生ARDS的患者通常預後較好。 ARDS的康復可能需要很長時間。許多脫離呼吸器的患者能夠自主呼吸。部分患者完全康復，但有些患者可能會出現慢性肺部疾病，需要肺科專家的照護。

「我母親患上了急性呼吸窘迫綜合徵，住院數月。即使出院回家後，她仍然非常疲憊，幾乎無法完成任何簡單的任務。但遵照醫囑進行物理治療後，她的病情正在慢慢好轉。此時此刻，家人的支持和愛對她來說彌足珍貴。”

ARDS 後的生活可能充滿挑戰。康復期間，請保持耐心，並尋求家人和朋友的支持。在肺部功能恢復之前，您可能還需要他人協助進行日常活動。請諮詢您的醫生，以了解是否有互助小組或其他資源可以幫助您恢復體力。

新冠病毒感染與急性呼吸窘迫症候群（ARDS）有何關聯？

這兩者並不相同。新冠病毒感染者如果感染病毒並擴散到肺部，可能會發展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。研究人員表示，同時患有新冠病毒感染和ARDS的患者的存活率約為50%至60%。但這也取決於許多因素，例如既往病史和其他疾病。在加護病房（ICU）接受治療可能是一段痛苦而艱難的經歷。 ARDS患者可能無法迅速恢復正常生活，因此您非常需要支援。在ARDS康復期間，獲得專業的幫助和建議至關重要。您可以諮詢您的醫療團隊，以了解您所在地區的重症監護後復健計畫和線上支持小組。

最重要的事項：需要記住的要點（核心訊息）

好的，以下是我們剛才討論的一些要點，你需要記住：

• 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）是一種嚴重的肺部疾病。肺部的氣囊充滿液體，導致血液中氧氣含量減少。
• 如果出現呼吸困難、呼吸急促或指甲/嘴唇發藍等症狀，請立即就醫。
• ARDS的原因有很多，包括敗血症、肺炎、新冠肺炎和嚴重意外事故等等。
• 治療主要包括吸氧、呼吸器支持和併發症處理。
• 復原需要時間，有些人可能會出現長期肺部問題。
• 及時治療和良好的醫療護理對於挽救生命和減少併發症至關重要。
• 來自家人和社會的支持對於急性呼吸窘迫症候群（ARDS）患者的康復至關重要。

請記住，了解這種疾病非常重要。如果您或您認識的人出現任何這些症狀，請不要驚慌，立即就醫。這樣，您就可以盡快開始必要的治療。