你是否覺得一天比一天疲憊乏力？除了胃痛和噁心，你是否有時還會莫名地渴望鹹味食物？雖然這些症狀看似正常，但背後或許隱藏著一種我們鮮為人知卻需要妥善治療的疾病。今天，我們就來談談這個疾病──艾迪生氏症。
艾迪生病究竟是什麼？
簡而言之，艾迪生氏症是一種慢性疾病，當人體內的腎上腺無法產生足夠的兩種必需荷爾蒙——皮質醇和醛固酮時就會發生。
你可能想知道腎上腺是什麼。腎上腺是兩個小小的三角形腺體，像帽子一樣蓋在腎臟上方。它們是人體分泌系統的重要組成部分。
- 皮質醇：這種荷爾蒙對我們的生命至關重要。試想一下，當你生病、發生意外或接受手術時，你的身體會感受到巨大的壓力。此時，皮質醇激素會幫助身體應對這種壓力。不僅如此，它還有助於控制血壓、心臟功能、免疫系統和血糖水平。
- 醛固酮：這種荷爾蒙調節血液中鈉（鹽）和鉀的平衡。它還控制腎臟以尿液形式排出的液體量。這直接影響我們的血液容量和血壓。
艾迪生病又稱為原發性腎上腺皮質功能不全。還有一種相關的疾病稱為繼發性腎上腺皮質功能不全。在這種情況下，大腦中的腦下垂體無法產生足夠的促腎上腺皮質激素（ ACTH ）。 ACTH這種激素可以刺激腎上腺產生皮質醇。
艾迪生病和庫欣氏症候群有什麼區別？
不要把這兩者混淆。很簡單。
- 艾迪生病：體內皮質醇（和醛固酮）不足。
- 庫欣氏症候群：體內皮質醇水平升高。
哪些人最容易罹患這種疾病？
雖然艾迪生病可發生於任何年齡，但最常見於 30 至 50 歲之間。在人群中，這種情況非常罕見。
此外，患有某些自體免疫疾病的人患艾迪生病的風險更高。自體免疫疾病是指人體自身的免疫系統錯誤地攻擊自身健康的細胞。患有以下疾病的人患艾迪生病的風險更高：
- 1 型糖尿病
- 惡性貧血
- 格雷夫茲病
- 慢性甲狀腺炎
- 皰疹樣皮膚炎
- 白斑
- 重症肌無力
艾迪生病的症狀有哪些？
在這種疾病中，腎上腺損傷通常是緩慢發生的，隨著時間的推移而逐漸出現。因此，症狀也是逐漸顯現的。這些症狀因人而異。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 經常感到極度疲勞 | 這是一個常見且逐漸加重的症狀。 |
| 皮膚上的黑斑（色素沉著） | 皮膚變黑，尤其是在傷口、疤痕、皮膚皺摺處（手肘、膝蓋）和牙齦周圍。 |
| 胃痛、噁心和嘔吐 | 消化系統問題。 |
| 腹脹（腹瀉） | 頻繁出現胃痙攣並伴隨腹瀉。 |
| 食慾不振和體重減輕 | 無明顯原因的體重下降和食慾不振。 |
| 肌肉和關節疼痛 | 例如身體疼痛和肌肉痙攣等症狀。 |
| 低血壓 | 站立時感到頭暈目眩，甚至昏厥。 |
| 對鹽的過度渴望 | 體內鹽分含量降低所引起的症狀。 |
| 低血糖（低血糖症） | 可能會出現身體疼痛和出汗等症狀。 |
| 心理變化 | 無法解釋的憤怒、憂鬱和注意力難以集中。 |
如果女性患有這種疾病，她們也可能出現月經週期不規則、體毛脫落和性慾減退等症狀。
緊急狀況：什麼是艾迪生氏危象？
有時，尤其是當身體承受巨大壓力時（例如，重症、意外事故），症狀會突然惡化，甚至危及生命。這種情況稱為艾迪生氏危象，或急性腎上腺衰竭。
這是緊急醫療狀況。如不及時妥善治療，可能導致休克甚至死亡。
如果您或您認識的人出現以下症狀，請立即帶他們到最近的醫院急診室 (ETU) 就診。
| 阿狄森氏症危象的預警訊號 | |
|---|---|
| 1. | 突然感到極度疲勞和虛弱。 |
| 2. | 下腹部、背部或腿部突然出現劇烈疼痛。 |
| 3. | 嚴重嘔吐和腹瀉，導致脫水。 |
| 4. | 血壓過低。 |
| 5. | 感到精神混亂、焦躁不安或恐懼。 |
| 6. | 失去意識。 |
什麼原因會導致艾迪生病？
艾迪生病的主要原因是自體免疫反應。簡單來說，就是我們身體本身的防禦系統（免疫系統）錯誤地攻擊了我們自身的健康組織。在這種疾病中，免疫系統會攻擊腎上腺的外層（腎上腺皮質）。腎上腺皮質是皮質醇和醛固酮的產生部位。通常情況下，當大約90%的損傷已經發生後，症狀才會出現。這可能需要數月甚至數年的時間。 75%的艾迪生病患者都是由這種情況引起的。
過去，結核病是造成這種情況的主要原因，而且在發展中國家，結核病仍然是造成這種情況的主要原因。
還有其他一些罕見的原因：
- 例如愛滋病毒/愛滋病和真菌感染。
- 癌細胞從身體其他部位擴散到腎上腺。
- 腎上腺出血（出血）。
- 腎上腺切除術。
- 例如澱粉樣變性等疾病。
醫生如何診斷這種疾病？
由於疾病的症狀出現緩慢，且與其他許多疾病的症狀相似，因此很難準確診斷。
通常情況下，當常規血液檢查顯示血液中鈉含量過低或鉀含量過高時，醫生就會產生懷疑。皮膚上的黑斑是另一個引起懷疑的主要症狀。
如果醫生根據您的症狀懷疑您患有艾迪生病，他們會安排您進行更多檢查以確診。
- 血液檢查：這些檢查可測量血液中鈉、鉀、皮質醇和 ACTH 激素的含量。
- ACTH刺激試驗：此試驗包括注射合成的ACTH激素，並觀察腎上腺是否產生皮質醇反應。皮質醇水平低可能表示腎上腺功能低下。
- 胰島素誘發性低血糖試驗：此試驗用於檢查您的問題是否與腦下垂體有關。
- CT掃描：可以檢查腎上腺是否受損或感染。
有哪些治療方法？
治療艾迪生病的方法是使用合成藥物來取代體內缺失的荷爾蒙。
- 用氫化可的松代替皮質醇。
- 醛固酮會被一種叫做氟氫可的鬆的藥物取代。
艾迪生病是一種慢性疾病，所以你必須終生服用這些藥物。
這種藥物的劑量因人而異。此外，如果您遇到壓力，例如感染、意外事故或手術，醫生可能會增加藥物劑量，以預防阿狄森氏症危象。
如果你有艾迪生氏病，你是如何照顧自己的？
如果你患有這種疾病，照顧好自己非常重要。
- 請務必戴上身份卡或醫療警示手環，以便醫護人員在緊急情況下了解您的病情。
- 如果您生病或壓力過大，請諮詢您的醫生，因為在這些情況下，您的藥物劑量可能需要調整。
- 緊急狀況詢問醫生是否可以常備皮質醇注射劑，並教導家人如何給你注射。
何時該去看醫生？
如果您患有艾迪氏症，您應該定期去看醫生（通常是內分泌科醫生），以確保您的藥物劑量適合您。
如果您遇到重大壓力事件，例如事故、疾病或親人去世，請致電您的醫生，因為您可能需要更改藥物劑量。
若出現艾迪生氏危象的症狀（如突然極度虛弱、劇烈疼痛），請立即前往醫院急診室（ETU）接受治療。
得知自己患有慢性疾病會讓人情緒低落。但好消息是，艾迪生病可以透過藥物有效控制。只要定期就醫、服用正確劑量的藥物並好好照顧自己，你就能過著健康、正常的生活。
重點
- 艾迪生氏症是一種罕見的慢性疾病，患者的腎上腺無法產生足夠的皮質醇和醛固酮激素。
- 主要症狀包括疲勞感加劇、皮膚出現黑斑（尤其是在皮膚褶皺處）以及對鹹味食物的過度渴望。
- 艾迪森氏症危像是一種可能危及生命的緊急醫療狀況，如果出現症狀，應立即前往醫院急診室 (ETU)。
- 治療需要終身進行荷爾蒙替代療法。
- 只要遵照醫囑，嚴格遵照醫囑服用藥物，就能過著完全健康正常的生活。
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