身為一個患有註意力不足過動症（ADHD）孩子的家長，您可能對孩子服用藥物感到有些擔憂和猶豫。這是正常的。我們知道這些藥物對孩子的學習、日常活動和家庭生活都有很大的幫助。但和所有藥物一樣，它們也可能有一些副作用。重要的是要了解這些副作用，充分了解相關信息，並做好與醫生討論任何問題的準備。
在給孩子服用新藥或改變藥物種類或劑量之前，最好先記錄下孩子平時的生活習慣（飲食、睡眠模式、行為）。這有助於您在開始服藥後發現任何變化，如果這些變化是由藥物副作用引起的，也更容易識別。在服藥初期出現一些輕微的副作用是正常的。孩子的身體可能需要幾天或幾週的時間來適應新藥。
常見的副作用
這些是最常見且較不嚴重的副作用。但是，如果這些副作用仍然讓您的孩子感到不適，您應該諮詢醫生。
入睡困難
治療過動症最常用的藥物是興奮劑。這類藥物會提高大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的水平。這種興奮作用會導致孩子晚上難以入睡，尤其是在服藥初期。
可以採取哪些措施？
通常，調整孩子服藥時間可以解決這個問題。例如，早上服藥有助於減輕藥物在夜間的副作用。或者，您可以將長效藥換成藥效持續數小時的短效藥。但所有這些都必須在醫生的指導下進行。
有些兒童會服用非興奮劑類藥物，例如胍法辛和可樂定。這些藥物有時會產生相反的效果，導致白天嗜睡。在這種情況下，可以透過在睡前服用藥物或將劑量分成每天兩次服用來控制。
食慾
如果您正在給孩子服用興奮劑類藥物，孩子在服藥後的最初幾個小時內可能食慾不振。這種情況很常見，通常會在幾週後消失。您也可以在孩子享用一頓營養豐富的早餐後再服用藥物。之後，白天可以吃一些小零食，晚上等藥效消退後再吃一頓豐盛的晚餐。但是，如果您的孩子體重下降，請務必諮詢醫生。
頭痛和胃部不適
開始服用新藥時，出現輕微頭痛、胃痛和噁心是常見現象。這些症狀通常會在幾天或幾週內消失。讓孩子隨餐服用藥物有助於減輕這些不適。
易怒和情緒波動（反彈效應）
過動症藥物只有在體內發揮作用時才有效。這通常需要4到12個小時。當藥物作用消退時（通常在晚上），孩子可能會突然變得非常易怒，甚至對最小的事情也會發脾氣（反彈效應）。
在這種時候，圍繞特定時段安排孩子的活動會大有幫助。例如，晚餐後開始做作業，或睡前給孩子洗個舒緩的澡或閱讀本書。有時，醫生可能會建議在晚上服用小劑量、短期的藥物（加強劑）。
需要立即就醫的嚴重副作用
這種情況非常罕見，但如果您發現類似情況，在服用下一劑藥物之前，應立即與您的醫生溝通。
| 嚴重副作用 | 描述及操作步驟 |
|---|---|
| 幻覺 | 當出現諸如看到不存在的東西（例如昆蟲）、聽到不存在的聲音以及感到莫名的恐懼（妄想）等異常行為時，請立即就醫。 |
| 自殺念頭 | 患有註意力不足過動症和憂鬱症的兒童出現這些想法的風險較小，尤其是在服用阿托莫西汀等藥物時。如果您有任何疑慮，請立即聯絡您的醫生。 |
| 性格變化 | 隨著藥物劑量增加，有些孩子可能會變得「像行屍走肉」一樣，感覺麻木，與世隔絕。如果您的孩子持續哭鬧、沉默寡言，請諮詢醫生是否需要更換藥物。 |
| 抽動症 | 可能會出現一些抽動症狀，例如頻繁眨眼、臉部表情和清嗓子。目前尚不清楚這些症狀是新出現的還是藥物引起的惡化。如果這些症狀在社交場合造成孩子困擾，請諮詢醫生是否需要更換其他藥物。 |
| 心臟問題 | 雖然興奮劑對健康兒童來說是安全的，但對於有心臟病風險的人來說可能會引發問題。如果您的孩子或家人有心臟病史、先天缺陷或心律不整，請務必在開始服藥前告知醫師。 |
| 肝損傷 | 阿托莫西汀在極少數情況下會造成肝損傷。如果您的孩子出現皮膚發黃、尿液顏色深、發燒或上腹部疼痛等症狀，請立即就醫。 |
它對孩子的發展有影響嗎？
這是許多家長都關心的問題。過去人們認為，興奮劑類藥物可能會影響生長激素，導致食慾不振和多巴胺水平升高。因此，人們擔心這類藥物會影響孩子的身高和體重增長。
然而，近期研究表明，即使這種影響存在，也往往是暫時的。研究發現，服用過動症藥物的兒童成年後的身高並不比未服用藥物的兒童矮。
最重要的是，醫生要在孩子服藥期間持續監測孩子的身高和體重。孩子行為的改善可能比這種暫時的生長效果更有價值。這個決定應該由您和您的醫師共同做出。
重點
- 過動症藥物對孩子有很大的幫助，但就像所有藥物一樣，它也會引起一些輕微的副作用。
- 大多數副作用（失眠、食慾不振）都比較輕微，隨著時間的推移會消失。
- 更改服藥時間、劑量或藥物類型前，務必先諮詢醫生。切勿獨自做決定。
- 在開始服用藥物之前，請注意觀察孩子正常的行為。這將有助於您識別變化。
- 出現幻覺和心臟症狀等嚴重副作用的情況很少見，但如果您出現任何此類症狀，請立即就醫。
- 如有任何疑問或擔憂，請坦誠地與醫生溝通。您和醫生將共同決定對您的孩子最有利的治療方案。
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