身為父母,您可能對這些情況並不陌生。幼兒可能坐不住,總是動來動去,到處跑來跑去,說話太多,或是不願等待輪到自己。這些其實都是孩子的正常行為。然而,有些孩子難以集中註意力且躁動不安的狀況並不會像我們預期的那樣隨著時間推移而減輕。這可能是注意力不足過動症(ADHD)的症狀。但是,有些孩子不只調皮搗蛋,還會故意傷害他人、有暴力傾向、逃學、偷竊,甚至有反社會行為。這可能是另一種疾病,稱為品行障礙。
這兩種情況都是兒童時期常見的行為問題。有時,同一個孩子可能同時患有這兩種情況。因此,作為家長,了解這兩者之間的差異非常重要。
注意力不足過動症和品行障礙的症狀有何不同?
這兩種疾病的症狀截然不同。簡單來說,患有註意力不足過動症(ADHD)的兒童的主要問題是注意力難以集中和過度活躍。但患有品行障礙的兒童則完全不同。我們可能會發現孩子故意傷害他人和破壞物品。讓我們分別來看看這些症狀。
| 注意力不足過動症(ADHD)症狀 | |
|---|---|
| 注意力問題(注意力不集中) | 過動症和衝動 |
| 工作上疏忽小事,犯下粗心大意的錯誤。 | 他們無法靜坐,掙扎著,四肢不停地抖動。 |
| 在遊戲或任務中很難保持專注。 | 當被要求坐下時,他們會站起來、走動或奔跑。 |
| 我說話的時候,你好像沒在聽。 | 在不適合的地方奔跑和攀爬。 |
| 他們不照指示行事,工作做到一半就停下來。 | 很難安靜地進行某些活動。 |
| 安排工作很困難。 | 他們天性好動,總是忙個不停。 |
| 避免需要過多思考的任務。 | 他們話太多,而且在說完之前就回答問題。 |
| 我常常遺失工作需要的物品(書、鉛筆)。 | 他們沒有耐心等到輪到自己。 |
現在你對過動症有了一個大致的了解。但品行障礙是一種更嚴重的行為模式。這些孩子會故意做出傷害他人和違反社會規則的事。
| 行為障礙症狀 | |
|---|---|
| 對人和動物的攻擊行為 | 財產損毀與欺詐 |
| 騷擾、恐嚇和威脅他人。 | 縱火是指故意破壞財物的行為。 |
| 爭吵往往由此開始。 | 故意毀壞他人的物品。 |
| 使用可能傷害他人的武器(刀、棍棒)。 | 闖入住宅、車輛或建築物。 |
| 對人或動物施以殘忍的身體虐待。 | 他們為了達到目的而說謊。 |
| 直接向他人偷竊(例如,透過威脅奪取金錢)。 | 他們從商店偷東西。 |
| 對他人進行性脅迫。 | 13歲前,他們常常晚上不在家,也不告訴父母。 |
| - | 離家出走,偷偷逃學。 |
醫生如何準確診斷這兩種疾病?
如果您即使只有一絲懷疑孩子有註意力不足過動症(ADHD)或品行障礙,最好的方法就是立即帶孩子去看醫生。如有必要,醫生會將您轉診給兒童心理健康專家。
最重要的是,看到這種行為時不要責備或懲罰孩子。務必尋求專業的醫療建議,因為這可能是某種疾病的徵兆。
醫生在做出診斷時會考慮多種因素。
- 對於過動症:一般來說,16歲以下的兒童必須連續至少6個月出現上述注意力不集中或過動症狀中的6項或以上。此外,這些症狀的嚴重程度必須超出兒童的年齡範圍,並幹擾其日常生活。 17歲以後,則必須出現5項症狀。但這些症狀必須在12歲前出現,且不限於某一特定場所,例如在家中或學校。它至少應該在兩個地方可見。
- 對於品行障礙:要診斷為品行障礙,兒童必須在過去一年中至少表現出上述三種攻擊性和傷害性行為。此外,他們還必須在過去六個月中至少表現出一種症狀。
患有註意力不足過動症(ADHD)的兒童更容易出現另一種行為問題,即品行障礙或對立性反抗症(ODD)。因此,如果您的孩子除了注意力問題外,還有攻擊性行為問題,請務必將此情況告知醫生。
有哪些治療方法?
最好的消息是,這兩種疾病都有治療方法。
治療注意力不足過動症
注意力不足過動症可以透過治療得到很大程度的控制。
- 對於 6 歲以下的兒童:醫生通常建議在給孩子用藥前,先訓練家長如何管理孩子的行為。
- 對於6歲以上的兒童:通常會同時進行行為療法和藥物治療。治療過動症最常用的藥物是興奮劑。此外,學校提供的額外支援也能對孩子大有幫助。
行為障礙的治療
治療這種疾病有點棘手。
- 治療方法:主要包括長期的行為療法和心理諮商。這旨在教導孩子如何以不傷害他人的方式與他人互動,同時也訓練孩子周圍的人,包括父母,如何以新的方式與孩子相處。
- 藥物治療:目前尚無針對品行障礙的特效藥。但是,如果孩子同時患有其他精神健康問題,例如注意力不足過動症(ADHD)或憂鬱症,治療這些疾病有時可以幫助控製品行障礙的症狀。
這些疾病的危險因子有哪些?
很難確切地說出孩子患上這些疾病的原因。
- 過動症:如果家族中有人患有此病(遺傳影響),以及母親在懷孕期間面臨某些情況,則患病風險可能會增加。
- 品行障礙:這種疾病通常與其他精神健康問題同時出現。有品行障礙家族史的兒童,以及童年時期遭受忽視或虐待的兒童,患上這種疾病的風險更高。
有時,如果注意力不足過動症(ADHD)無法控制,可能會發展成品行障礙。但這並不意味著每個患有ADHD的孩子都會發展成品行障礙。這種情況非常罕見。
如果您對孩子的行為有任何疑慮或擔憂,請盡快就醫。患有這些疾病的幼兒更容易出現其他嚴重問題,例如憂鬱症和藥物濫用。因此,早期介入和適當治療可以預防更多問題的發生。
重點
- 注意力不足過動症(ADHD)和品行障礙是兩種不同的疾病。 ADHD 是一種注意力不集中且過度活躍的問題。品行障礙則是一種攻擊性行為模式,這種行為會傷害他人並違反規則。
- 有些孩子可能同時患有這兩種疾病。
- 如果你對孩子的行為有任何疑問,不要責怪孩子,而應盡快去看醫生並尋求建議。
- 這些症狀可以透過適當的治療和行為訓練來有效控制。早期介入至關重要。











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