你獨處時也會摳皮膚或拔頭髮嗎？這算不算是一種以身體為中心的重複性行為（BFRB）？

你是否有時會不自覺地摳指甲、揪頭髮或咬嘴唇？你或許會認為這些只是偶爾出現的“緊張小習慣”，但它們背後的原因可能遠比這複雜。今天，我們就來探討這些我們無意識中就會損害自身健康的習慣。在醫學上，這些被稱為「身體聚焦重複行為」（BFRBs）。

身體聚焦重複行為（BFRBs）究竟是什麼？

簡單來說，(BFRB)指的是重複對身體某部位進行的動作。這種行為會在不知不覺中對身體造成輕微損傷。許多人認為這些只是「緊張的小動作」。例如，無聊時咬指甲周圍的皮膚，或對著手指吹氣。

但這些並非只是我們消磨時間的方式。研究表明，我們的基因、大腦結構和情緒都會影響這些行為。你可能嘗試過減少這些行為，但你或許會發現它們很難戒掉。身體聚焦重複行為（BFRB）是一種強烈的、無法控制的衝動。而且，你可能會從中獲得一些愉悅或滿足感。但別擔心，如果你需要幫助，有很多治療方法可供選擇。

這些「(BFRB)」主要有哪些類型？

身體聚焦重複行為障礙（BFRB）有多種類型。其中兩種最主要、最常見的類型是：

• 皮膚抓癢或皮膚摳抓：醫學上稱之為「皮膚剝脫症」或「皮膚抓癢癖」。這種行為涉及反覆抓癢、摳挖皮膚部位。
• 拔毛癖：這被稱為「拔毛癖」。這種行為包括拔除頭皮、眉毛和睫毛等部位的毛髮。

這兩種類型也是美國精神醫學會《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5-TR）中確定的主要類型。

還有其他類型的「(BFRB)」嗎？

是的，還有其他幾種類型的“（BFRB）”。它們是：

• 磨牙症： `(磨牙症)`
• 手指會發出喀喀聲：（指骨裂音）（這通常無害，但有些人會養成這種習慣）
• 皮膚咬傷：（食皮癖）
• 吸吮手指：（吸吮手指） （這在幼兒中很常見，但有些成年人也會有這種行為）
• 唇咬角化症：
• 咬腮幫子內側： `(Morsicatio buccarum)`
• 咬指甲： `(Onychophagia)`
• 咬指甲/斷指甲：(咬指甲癖)
• 挖鼻孔：（挖鼻孔癖） （這也是許多人的習慣）
• 食毛癖： `(Trichophagnia)`（拔毛癖）

雖然 DSM-5-TR 中沒有明確提及這些其他類型，但醫生可以透過將它們歸類為相應的 BFRB 類別來識別它們。

這些疾病有多常見？

根據多項研究，醫師正式確診的身體聚焦重複行為障礙（BFRB）的人口比例在0.5%到4.4%之間。然而，實際患病人數可能遠高於此。這是因為許多人並未就此尋求醫療協助，或許是因為感到尷尬，或許是因為他們根本不知道這是一種疾病。

身體聚焦重複行為障礙（BFRB）有哪些症狀？

常見的「(BFRB)」行為包括：

• 拉扯、抓癢、弄斷你的頭髮、指甲和皮膚。
• 咬指甲、嘴唇、臉頰。
• 手指爆炸，關節爆炸。
• 磨牙。

當你做這些事情時，你可能會有這樣的感覺：

• 在做出這種行為之前，你會感到很多焦慮和壓力；而做出這種行為之後，你會感到暫時的解脫。
• 這樣做的時候，你會覺得自己無法控制（就像你停不下來一樣）。
• 有時你是有意識地做的（有意識地） ，有時你是無意識地做的（無意識地） 。想像一下，當你看電視或閱讀時，你不小心割傷了手指或扯掉了一根頭髮。

為什麼會發生這種（BFRB）？其原因是什麼？

醫生至今仍不清楚導致身體聚焦重複行為的確切原因，但研究發現以下因素可能會有所影響：

• 大腦結構與基因：我們的大腦由控制幸福感和滿足感等功能的區域和控制情緒的區域組成。這些區域結構的某些變化會導致身體聚焦重複行為（BFRB）。我們的基因決定了大腦這些區域的形成和功能。此外，基因也會影響大腦中控制情緒和衝動的化學物質（例如血清素和多巴胺）的正常調節。
• 控制情緒：有時，這些「(BFRB)」可能是我們利用身體來應對或避免尷尬、羞恥、無聊和悲傷等負面情緒的一種方式。
• 分散注意力：當你感到壓力或過度刺激時，這種「（身體聚焦重複行為）」可以成為一種分散注意力的方式。也就是說，這些行為似乎可以幫助你減輕壓力和不適感，讓你暫時忘記周遭發生的事。

重要的是，這種「（BFRB）」並非出於改善形像或改變外表的慾望。雖然其他一些心理疾病可能由此類原因引起，但「（BFRB）」並非如此。

哪些人最容易罹患身體聚焦重複行為障礙（BFRB）？

具有以下因素的人患有身體聚焦重複行為障礙的風險可能更高：

• 身為女性。
• 在童年時期或成年後曾遭受某種形式的虐待或嚴重創傷。
• 家庭成員患有（生物學相關的）「（BFRB）」疾病。
• 自卑。
• 患有強迫症（OCD）
• 患有藥物或酒精濫用障礙或成癮。

這種「身體聚焦重複行為障礙」（BFRB）可能導致哪些併發症？

經常咀嚼、摳扯和拉扯身體各部位會導致以下併發症：

• 細菌感染：皮膚受傷時容易發生感染。
• 出血：有時，傷口會出血。
• 掉髮：經常拔頭髮會導致禿斑。
• 疤痕：皮膚損傷會導致永久性疤痕。

當你的外表在不知不覺中因自己的行為而改變時，這會影響你的情緒、自尊和自信。你可以尋求心理健康諮商師的協助來處理這些感受。

如何判斷自己是否患有「身體聚焦重複行為障礙」（BFRB）？

如果您有身體聚焦重複行為（BFRB），您的家庭醫生、皮膚科醫生或牙醫可能是您首先會就診的醫生。例如，如果您有皮膚問題，醫生可能會認為您一直在摳皮膚。醫生會詢問您的症狀和感受。之後，他們可能會將您轉診給心理健康專家，例如精神科醫生或心理學家。

心理健康諮商師會對您進行檢查，以確定您的症狀是否符合身體聚焦重複行為障礙（BFRB）的診斷標準：

• 你常重複一些對身體有害的行為。
• 你試圖阻止（或減少）這種行為，但你做不到。
• 這種行為會帶給你壓力，或乾擾你正常完成日常任務的能力。

治療「(BFRB)」的方法有哪些？

以下兩種方法之一或兩者都可用於治療身體聚焦重複行為障礙：

• 治療：心理健康諮商師將透過認知行為療法（CBT）這種治療方法，教你進行習慣逆轉訓練。這將幫助你更能意識到引發這些行為的誘因。你也將接受訓練，找到應對這些誘因的替代方法。想像一下，每次你想打人的時候，你都會學會捏捏小球或做些其他事情來代替。
• 藥物治療：目前美國食品藥物管理局 (FDA) 尚未批准任何專門用於治療身體聚焦重複行為障礙 (BFRB) 的藥物。但是，有一些藥物可以幫助控制症狀。醫師可能會開立選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRI) 抗憂鬱劑。 N-乙醯半胱氨酸 (NAC) 補充劑也可能對某些人有幫助。

最重要的是，即使感覺好轉，也要繼續執行治療方案。務必嚴格依照醫囑服藥。未經醫生許可，切勿擅自更改治療方案。

患有「(BFRB)」的人會有什麼樣的經驗？

每個人的重複性身體聚焦行為（BFRB）感受和表現都可能不同。你可能會感到焦慮、放鬆或壓力。很難準確預知何時會產生這種衝動。有時，你甚至沒有意識到自己在這樣做，直到有人指出來。隨著時間的推移，這些行為會損害你的身體，導致疤痕，甚至引發感染。

但別擔心。治療通常包括心理諮商和藥物治療，可以幫助您控制身體聚焦重複行為的症狀。這需要時間和練習——您不可能一夜之間就停止這些行為。如果您對治療方案有任何疑問，請諮詢您的醫生。

什麼情況下該去看醫生？

如果您有反覆出現的、與身體相關的行為，並且想要停止但難以自行控制，請諮詢醫生。這些行為包括摳皮膚、磨牙和拔頭髮。

此外，如果傷口出現感染跡象，例如疼痛、腫脹或化膿，請立即通知醫生。

你該問醫生哪些問題？

看醫生時，你可以問這些問題：

• 我該如何停止這種（BFRB）？
• 我該去看心理諮商師嗎？
• 您建議我服用藥物嗎？
• 服用藥物會引起副作用嗎？

我們應該從中學到的教訓是

沒有人喜歡對自己行為失控的感覺。無論你多麼努力地想要阻止這些行為，有時都會感覺一切都徒勞無功。這就是患有身體聚焦重複行為（BFRB）的人的真實寫照。

但好消息是，你無需繼續忍受這些行為所帶來的痛苦。醫生可以幫助你找到解決方法。

許多人透過諮詢和/或藥物治療成功控制了這些症狀。您可能需要幾個月的時間才能感覺好轉並看到效果。但您的醫療團隊將幫助您終生控制這種「身體聚焦重複行為障礙」（BFRB）。所以，尋求幫助永遠不會太晚，也不要感到羞恥。

身體聚焦重複行為（BFRB）、摳皮、拔頭髮、咬指甲、磨牙、心理健康、行為療法