讓我們來了解一下愛滋病相關疾病。

你是否記得，有時我們會毫無預警地生病，然後疑惑「這病是從哪裡來的？」尤其當身體免疫力低下時，疾病更容易侵入人體。今天我們要討論的是幾種特殊疾病，它們會在我們感染名為「HIV」（人類免疫缺陷病毒）的病毒，並且病情加重，也就是發展到愛滋病階段時出現。醫生們把這種情況稱為「愛滋病定義性疾病（ADIs）」。這些疾病就像警示燈，顯示由於體內感染了HIV病毒，我們的免疫系統已經變得非常虛弱。

什麼是愛滋病定義性疾病（ADI）？

簡而言之，這些「ADI」指的是癌症和疾病，它們屬於「機會性感染」的範疇，當「HIV」感染變得嚴重時，也就是當我們的身體免疫系統變得非常虛弱時，就可能發生這些疾病。

你知道什麼是「機會性感染」嗎？想像一下，你家所有的門窗都敞開著，沒有任何安全措施。那麼任何人都可以輕易進入。當我們的免疫系統因愛滋病毒感染而減弱時，情況也是如此。即使是通常不會使健康人患病的微小細菌，也很容易找到機會進入人體，引發嚴重的疾病。這就是我們所謂的「機會性感染」。這些細菌通常存在於我們的環境中，但健康人的免疫系統能夠抵抗並控制它們。

醫師會利用CD4細胞數和這些ADI指標來評估HIV感染的嚴重程度，也就是病毒的擴散範圍和嚴重程度。 CD4細胞是我們免疫系統的重要組成部分，就像我們體內的特警一樣。 HIV病毒會破壞這些CD4細胞。因此，如果您感染了HIV病毒並且出現了這些ADI指標，醫生會將其稱為HIV感染的第三階段，即愛滋病。

有時，只有當某人出現「自體免疫疾病」（ADI）時，才會被診斷出感染了「愛滋病毒」（HIV）。然而，需要注意的是，並非所有出現「自體免疫疾病」的人都感染了「愛滋病毒」。雖然某些「自體免疫疾病」在愛滋病毒感染者或免疫系統較弱的人群中更為常見，但許多「自體免疫疾病」也可能發生在沒有任何潛在疾病的健康人群中。因此，確診的最佳方法是進行醫學檢測。

愛滋病相關疾病（ADI）有哪些類型？

這些「不良反應」有多種類型。它們主要包括傳染病（真菌感染、細菌感染、寄生蟲感染、病毒感染）、某些類型的癌症以及一些與神經系統相關的疾病。讓我們來看看它們都有哪些。

黴菌感染

當免疫系統虛弱時，真菌感染很容易擴散到全身。其中包括：

• 肺孢子菌肺炎（PCP）：這是一種嚴重的肺部感染。
• 支氣管、食道、氣管或肺部念珠菌病
• 球孢子菌病 - 播散性/肺外
• 持續超過一個月的慢性腸道隱孢子蟲病
• 隱球菌病 - 肺外
• 組織胞漿菌症 - 播散性/肺外

想想看，當我們的免疫系統強健時，這些真菌幾乎無法造成任何傷害。但當我們的免疫系統因愛滋病毒感染而衰弱時，它們就開始引發問題。

細菌感染

細菌也會引起各種感染。一些被認為是「抗菌藥物相關性感染」（ADI）的細菌感染包括：

• 6 歲及以上人群的結核病（結核分枝桿菌）：這是一種許多人聽說過的疾病，它會影響肺部以及其他器官。
• 其他已擴散到肺部以外的分枝桿菌感染：例如堪薩斯分枝桿菌和鳥分枝桿菌複合群（MAC）。
• 6歲以下兒童反覆細菌感染。
• 復發性非傷寒沙門氏菌敗血症：在這種情況下，沙門氏菌感染會進入血液並擴散到全身。

寄生蟲感染

寄生蟲也會導致「自體免疫疾病」。例如：

• 腦弓形蟲病：但是，這並不適用於一個月以下的嬰兒。
• 持續超過一個月的慢性腸道囊孢子蟲病

病毒感染

愛滋病毒也是一種病毒。此外，當免疫系統減弱時，其他病毒更容易攻擊人體。

• 單純皰疹病毒引起的支氣管炎、肺炎或食道炎：這也不適用於一個月以下的嬰兒。
• 持續超過一個月的單純皰疹潰瘍
• 鉅細胞病毒疾病：涉及肝臟、脾臟或淋巴結以外的器官（例如，鉅細胞病毒性視網膜炎－影響眼睛）。此外，這也不適用於未滿一個月的嬰兒。
• 進行性多灶性白質腦病變（PML）：這是一種罕見但嚴重的腦部疾病。

癌症

當我們的T細胞（CD4細胞也是一種T細胞）減少時，罹患病毒性癌症或自體免疫系統相關癌症的風險就會增加。在HIV感染者中，以下幾種癌症被認為是自體免疫疾病：

• 卡波西氏肉瘤：一種可發生於皮膚、淋巴結和口腔等部位的癌症。
• 伯基特淋巴瘤
• 浸潤性子宮頸癌
• 免疫母細胞淋巴瘤
• 原發性腦淋巴瘤

其他條件

除此之外，還有其他幾種情況也被稱為「ADI」：

• 復發性肺炎：適用於成人及6歲以上兒童。肺炎是由病毒、細菌或真菌引起的肺部感染。
• HIV腦病變：在這種情況下，HIV病毒會影響大腦功能。
• HIV消耗症候群：這會導致身體變得消瘦虛弱。

最常見的愛滋病相關疾病（ADI）有哪些？

並非所有人都會出現所有這些情況。然而，一些比較常見的「自體免疫疾病」包括：

• 肺孢子菌肺炎（PCP）
• 卡波西氏肉瘤
• HIV消耗症候群
• 食道念珠菌病
• 鳥分枝桿菌複合群（MAC）感染
• 結核

這些疾病有哪些症狀？

自體免疫疾病的症狀因疾病而異。然而，大多數感染都具有一些共同特徵：

• 發燒
• 頭痛
• 身體疼痛，肌肉疼痛
• 喉嚨痛
• 呼吸困難
• 皮疹
• 腹瀉
• 意識混亂或其他精神變化

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是如果您知道自己感染了愛滋病毒，那麼盡快就醫就顯得非常重要。

為什麼會發生這些愛滋病相關疾病（ADI）？

正如我們之前討論過的，HIV病毒會破壞我們免疫系統中的T細胞（尤其是CD4細胞）。這些T細胞幫助我們抵抗感染。因此，當T細胞數量過多時，我們的身體就無法正常抵抗感染。這時，我們可能會因為一些對免疫系統健康的人來說不會引起疾病的因素而生病。這也是導致免疫系統相關癌症或病毒性癌症發生的原因之一。

抗病毒療法（ART）在維持免疫系統健康方面非常有效。然而，有時即使在接受ART治療期間，也可能出現抗病毒藥物交互作用（ADI）。原因可能有以下幾種：

• 如果您無法按處方和時間服用藥物。
• 如果你服用的藥物沒有起到應有的作用。
• 您在開始接受抗病毒治療 (ART) 之前可能患有無症狀的抗逆轉錄病毒感染 (ADI)，當您開始接受抗病毒治療後免疫系統恢復時，ADI 可能會復發（這也被稱為免疫重建發炎症候群 - IRIS）。

如何確定愛滋病相關疾病（ADI）？

醫生會根據您的症狀診斷ADI。這可能包括血液或其他體液檢查，以及必要的活檢。他們也可能進​​行影像學檢查，例如X光或CT掃描，以查看您的肺部或其他器官是否有變化。

如果您之前未被診斷出感染 HIV，而只是患有 ADI，您的醫生可能會對您進行 HIV 檢測以及其他可能導致免疫抑制的原因的檢測。

進行哪些類型的測試？

醫生可能會使用的一些檢查：

• 血液檢查
• 採集鼻腔樣本（鼻拭子）
• 活檢
• 痰液檢查：從肺部採集痰液樣本，以檢查是否有感染。
• 糞便檢測
• 胸部X光片
• CT掃描
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺
• HIV檢測

這些疾病如何治療？

治療方案取決於您所患疾病的類型和您的具體情況。如果您目前未接受抗病毒療法（ART），醫生可能會盡快或在開始治療機會性感染後的兩到四週內啟動ART。

如果您已被診斷出感染 HIV 並正在接受抗病毒治療，您的醫生可能會進行更多檢查，以了解您的藥物療效如何。

針對特定ADI的治療方法可能包括：

• 抗生素用於治療細菌感染
• 抗真菌藥物用於治療真菌感染
• 用於治療寄生蟲感染的抗寄生蟲藥物
• 癌症的治療方法包括手術、放射治療或化學治療。

如果我患有愛滋病相關疾病（ADI）會怎樣？

患有愛滋病相關疾病會增加愛滋病併發症死亡的風險。然而，好消息是，近年來，由於抗病毒療法（ART）的普及，愛滋病相關死亡人數已顯著下降。儘管據估計約有四分之一的愛滋病毒感染者死於愛滋病併發症，但透過早期開始ART治療，許多愛滋病毒感染者可以健康地生活，而不會發展成愛滋病。

愛滋病相關疾病（ADI）可以預防嗎？

是的，絕對可以！

抗病毒療法（ART）可以幫助降低血液中的病毒數量（病毒量）。這會增加T細胞（CD4細胞）的數量。這有助於維持免疫系統的健康並抵抗感染。它也有助於對抗導致HIV相關癌症的病毒。

還有其他幾種方法可以降低感染風險：

• 預防性藥物：醫生可能會給你開抗生素或抗真菌藥物等，以降低某些感染的風險。
• 疫苗接種：詢問醫生你需要接種哪些疫苗，以及是否有你應該避免接種的疫苗。
• 篩檢：您的醫生可能會建議您定期進行某些癌症和傳染病的篩檢。
• 不要共用注射毒品用具：使用處方藥和非處方藥時，不要與他人共用針頭、注射器等。
• 保持良好的衛生習慣：經常洗手，尤其是在準備食物前、吃飯前和如廁後。不要與他人共用食物、飲料或個人物品。
• 食品安全：避免食用未煮熟的雞蛋、未經巴氏消毒的牛奶（包括起司和冰淇淋）以及未經巴氏消毒的果汁。食用前，請徹底清洗或去皮水果和蔬菜。
• 避免使用未經處理的水：在湖泊、池塘等水域洗澡時，避免讓水進入口中；避免飲用未經處理的自來水。如果您前往的水質不確定的地方，請飲用瓶裝水，並使用該水烹飪。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您感染了愛滋病毒，請務必按時赴約就診。如果您出現新的症狀或症狀加重，或服用抗病毒藥物（ART）遇到困難，請告知您的醫師。了解您可以採取哪些措施來預防感染，以及如果出現感染症狀該怎麼辦。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU） ？

如果您認為自己可能接觸過愛滋病毒，或出現以下任何嚴重症狀，請立即前往急診室：

• 體溫超過華氏103度（攝氏40度）。
• 呼吸困難。
• 嚴重嘔吐或腹瀉。
• 胸痛。
• 意識混亂或喪失意識。
• 如果傷口發熱、發紅、腫脹、疼痛或不癒合。

我該問醫生哪些問題？

向醫生詢問以下問題或許會有幫助：

• 我應該如何正確服用藥物？
• 如果你錯過了服藥預約怎麼辦？
• 我該如何預防感染？
• 我該注意哪些症狀？
• 我應該什麼時候去急診室？

最後，總結要點

愛滋病定義性疾病（ADI）是幫助醫生確定愛滋病毒對您身體影響程度的檢查。如果您感染了愛滋病毒，您發生任何感染並出現嚴重併發症的風險都會更高。

但，最重要的是，正確且持續地服用抗逆轉錄病毒藥物（ART）可以保持免疫系統健康，增強身體抵抗感染的能力。這些藥物有助於預防愛滋病，並使愛滋病毒感染者能夠像未感染者一樣長壽。

因此，請諮詢醫生，以了解其他預防嚴重疾病的措施。別擔心，只要掌握正確的知識並接受治療，您就能戰勝這些疾病。

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