大多數人在和朋友聚會、參加派對時都喜歡小酌幾杯,這很正常。但你知道嗎?如果這種玩樂過度,我們會在不知不覺中對人體最重要的器官——心臟——造成巨大傷害。今天我們要討論的就是這樣嚴重的疾病,但很多人卻不了解。這種疾病是由於過量飲酒導致心肌衰弱和病變。
簡單來說,酒精對心臟有什麼危害?
這種情況在醫學上被稱為酒精性心肌病變。在僧伽羅語中,它可以簡單地稱為「酒精引起的心肌病變」。其原理是,長期過量飲酒會導致酒精中的有毒化學物質損害心肌。
想像一下橡皮筋。如果你一直拉伸它會發生什麼事?過一段時間,它會失去彈性,變得鬆弛,對吧?我們的心臟也是如此。心臟的各個部分,尤其是被稱為心室的主要腔室,會逐漸擴張並增大。隨著心室增大,心肌會逐漸衰弱。衰弱的心肌無法像以前那樣有效地泵血。結果,輸送到全身的氧氣量開始減少。
哪些人面臨風險?
任何飲酒過量的人都可能出現這種情況,並非只有「酒精使用障礙」患者才會如此。然而,這種情況在酒精使用疾患患者以及基因決定酒精代謝速度較慢的人中更為常見。
這種情況並不常見,僅影響飲酒量超過建議量的人群中1%到2%的人。但如果你屬於這極少數人,後果可能很嚴重。
什麼是「酗酒」?
我們所說的“飲酒過量”,對每個人來說可能意義不同。但從醫學角度來看,我們對其有明確的定義。
- 女性:每週飲酒超過 8 杯。
- 男性:每週飲酒超過 15 杯。
你現在可能想知道,「這到底是什麼『飲料』?」這取決於你喝的是哪種類型的酒。
| 酒精類型 | 一杯飲料的量(約) |
|---|---|
| 啤酒(啤酒 - 酒精度 5%) | 約350毫升(一罐普通裝) |
| 葡萄酒(葡萄酒 - 酒精度 12%) | 約150毫升(標準葡萄酒杯) |
| 烈酒 - 酒精度40% | 約45毫升(一「杯」) |
重要的是,即使你飲酒量在這些限制範圍內,也不代表你就不會面臨任何健康風險。為了心臟健康,最好還是戒酒。
這種疾病對身體有何影響?
這是一種屬於擴張型心肌病變範疇的疾病,這意味著心肌被拉伸,心臟增大。
- 泵血能力下降:心臟的兩個下腔(心室)主要負責泵血。右心室將血液泵送到肺部,左心室將血液泵送到身體其他部位。當這些肌肉無力時,泵血功能就無法正常發揮。
- 心臟電系統問題:我們的心臟依靠電訊號系統跳動。隨著心臟形狀的改變,這些電訊號傳遞的路徑可能會受到干擾,導致心律不整。我們稱之為心律不整(心跳不規則)。有時,心律不整甚至會危及生命。
- 瘢痕組織形成:酒精的毒性作用會導致心肌形成疤痕組織,並擾亂心臟的電活動。
這只是個長期存在的問題嗎?
不。有時候,即使是短期問題也可能發生。有一種情況是一次性大量飲酒造成的,有些人稱之為「節日心臟綜合症」。這種情況可能發生在節日期間參加聚會並過度飲酒時。
一次攝取大量酒精時,心臟會跳動得非常快,無法正常泵血,甚至會出現顫動。這種情況稱為心房顫動。
| 不規則性 | 正在發生的事情及其風險 |
|---|---|
| 心房顫動 | 心臟上腔(心房)泵血功能下降,變得虛弱。這會導致心房內形成血栓。如果血栓隨血液循環到達大腦,就可能引發中風。 |
| 心室顫動 | 心臟下部的主要腔室(細胞)開始顫動。這非常危險,可能導致昏厥、心臟病發作,甚至心臟驟停。 |
這種疾病有哪些症狀?
許多症狀的出現是因為心臟虛弱,無法正常泵血。
- 呼吸急促:呼吸困難,尤其是在運動、行走或躺下一段時間時。
- 咳嗽:可能會出現持續性乾咳。
- 腫脹(水腫):腿部、腳踝和腳部腫脹。
- 疲勞和虛弱:感覺非常疲憊,什麼都做不了。
- 心悸:感覺心跳加速是一種不舒服的感覺。
- 胸痛:尤其是在活動時。
- 頭暈和昏厥:感到頭暈,可能失去意識並跌倒。
- 頸部靜脈凸起。
- 食慾不振和肌肉量減少。
如何診斷這種疾病?
醫生會綜合考慮多種因素來診斷這種疾病,單靠一次檢查無法確診。
1.您的病史和生活方式:醫生會詢問您飲酒量和飲酒時長等問題。務必對此完全誠實。
2.身體檢查:醫師會用聽診器聽診心臟和肺部,檢查腿部是否有腫脹。
3.排除其他原因:心臟肥大還有其他原因(例如遺傳性疾病、其他藥物)。醫生會先排除其他此類病因。
為此,可以執行以下一項或多項測試。
| 測試 | 你從中看到了什麼? |
|---|---|
| 超音波心動圖(“迴聲”檢查) | 這是心臟的超音波掃描圖。可以清楚看到心臟的大小、形狀、肌肉厚度以及心臟泵血功能。 |
| 心電圖(ECG/EKG) | 檢查心臟的電活動。這可以檢測出心跳的任何異常情況(心律不整)。 |
| 胸部X光片 | 您可以檢查心臟是否擴大或肺部是否有積水。 |
| 心臟CT或MRI掃描 | 這些設備可以提供更詳細的心臟三維(3D)影像,並能更深入地研究問題。 |
有哪些治療方法?這種病能治好嗎?
好消息是,這種情況通常是可以逆轉的,但這需要你付出很大的努力。
治療的第一步也是最重要的一步是徹底戒酒。
停止飲酒後,心臟受到的損害會逐漸減輕,讓心臟有機會恢復。大約3-6個月後,大多數人的症狀會顯著減輕。有些人甚至會完全康復。
一旦你停止飲酒,你的醫生就會開藥給你控制你的症狀。
- β受體阻斷劑:控制心率和血壓。
- 利尿劑:去除體內積聚的多餘液體(水腫)。
在某些嚴重的情況下,可能需要安裝心臟節律器等裝置來控制心臟節律,或進行手術來修復受損的心臟瓣膜。
心臟移植
治癒這種疾病的唯一方法是心臟移植。然而,這是一種非常罕見的手術,因為可供移植的心臟非常稀少。此外,接受心臟移植的患者必須完全戒酒。
你如何才能自助?
- 停止飲酒:這是你能做的最好、也是最重要的事。如果實在戒不掉,那就盡量減少飲酒量。但徹底戒酒才是最好的。
- 遵醫囑:嚴格遵照醫師的處方,按時服用藥物。務必按時復診。
- 有益心臟健康的飲食:減少高鹽和高膽固醇食物的攝取。多吃蔬菜、水果、豆類和富含纖維的食物。
- 維生素和礦物質:酗酒者可能出現維生素和礦物質缺乏症。因此,均衡飲食非常重要。
什麼情況下該去看醫生?
如果您飲酒過量,並且出現上述一種或多種症狀,請務必就醫。如果您出現以下任何症狀,請立即尋求醫療建議:
| 何時尋求醫療建議 | |
|---|---|
| 去看醫生。 |
|
| 立即前往急診治療中心(ETU)。 |
|
總之,酒精是一種隱形殺手,過量飲用會對我們的生活造成嚴重危害。如果您或您認識的人有這樣的問題,請不要害怕尋求協助。您的醫生隨時準備為您提供協助,並為您指明正確的方向。戒酒可以讓您重獲健康的生活。
重點
- 長期過量飲酒會直接損害心肌,導致心肌衰弱和心臟肥大。
- 不要忽視呼吸急促、腿部腫脹、極度疲勞和心跳加速等症狀。
- 治療這種疾病最好也是最重要的方法是徹底戒酒。在大多數情況下,這有助於心臟恢復。
- 如果你戒酒遇到困難,請尋求醫療建議和協助。
- 務必遵醫囑,依處方服用藥物,並養成有益心臟健康的生活方式。











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