當衣服摩擦、微風吹拂，甚至朋友輕輕拍打你的肩膀時，你是否會感到難以忍受的疼痛或灼熱感？如果你即使是輕微的觸碰也會讓你感到劇烈疼痛，而這種觸碰本身並不會引起疼痛，那麼你可能患有這種疾病。今天我們要討論的就是這種奇怪但又非常常見的疼痛性疾病——觸覺異常性疼痛。
什麼是觸誘痛？
簡單來說，觸覺異常是指對通常不會引起疼痛的刺激產生疼痛感。想像一下，一根鳥羽碰到你的皮膚。我們通常會感到一種非常輕柔、舒適的感覺，對吧？但對於觸覺異常患者來說，這種感覺卻像是一種劇烈的疼痛，就像刀子刺入一樣。
醫學上稱為神經性疼痛。這意味著疼痛並非皮膚問題，而是將疼痛感覺傳遞至大腦的神經系統出現問題。它通常是其他疾病的症狀。例如，糖尿病、皰疹、纖維肌痛和偏頭痛等疾病都可能出現神經性疼痛。
許多患有觸誘痛的人表示，他們的皮膚感覺「非常敏感，就像被曬傷了一樣」。對某些人來說，這種疼痛感覺像刀割、針刺或灼熱感，就像皮膚在燃燒一樣。
痛覺過敏主要有哪些種類？
根據其發生方式的不同，這種疾病可以分為三種主要類型。讓我們透過表格來理解一下。
| 痛覺過敏的類型 | 簡單來說，這就是事情的經過（簡單來說就是這個意思）。 |
|---|---|
| 動態性痛覺過敏 | 皮膚表面受到異物摩擦時所產生的疼痛。例如，衣服摩擦身體、床單拍打身體等。 |
| 觸覺異常性疼痛 | 輕微的觸碰或壓力就會引起疼痛。例如，握手、別人摸你的頭。 |
| 熱痛覺過敏 | 溫度輕微變化所引起的疼痛。例如，走出空調房，或一滴冷水接觸皮膚時。 |
為什麼這種事會發生在我們身上？原因是什麼？
造成這種情況的主要原因是我們神經系統疼痛處理機制有缺陷。我們稱之為「中樞敏化」。
把你的身體想像成一個高度戒備的區域，而你的神經系統就是它的安全系統。當你觸摸高溫物體時，神經系統中的感測器會向大腦發出「危險！」的信號。這時，安全系統啟動，你會感到疼痛，然後你會把手縮回來。這是正常的生理反應。
但是，某些疾病、意外或藥物會擾亂這套防禦系統的功能。這時，即使沒有危險，警報也會響起，就像沒有竊賊闖入的防盜警報。衣服摩擦身體本身並不危險，但紊亂的神經系統卻將其誤解為“危險”，並向大腦發送疼痛信號。這就是痛覺過敏的症狀。
可能導致痛覺過敏的疾病
- 糖尿病相關性神經病變
- 纖維肌痛
- 偏頭痛
- 帶狀皰疹後神經痛（皰疹感染後的疼痛）
- 多發性硬化症（MS）
- 複雜區域疼痛綜合症（CRPS）
- 三叉神經痛（TN）
- 酒精使用障礙
- 維生素D或維生素B缺乏
- 某些癌症治療方法（化療、放射線治療）
- 意外（例如，深切傷）或手術（例如，截肢）後造成的神經損傷
醫生，您覺得這樣怎麼樣？
當你報告這些症狀時，醫生首先會詢問你的完整病史並為你進行檢查。
- 疼痛是什麼感覺？ （刺痛？灼痛？）
- 何時會成長？
- 你如何減輕疼痛？
- 你還在服用哪些其他藥物？
問完這些問題後，他們會讓你用 0 到 10 分來評估疼痛的強度。之後，他們可能會做一些檢查，以找出疼痛的確切原因。
- 血液檢查（例如全血球計數）
- 尿液檢查
- 核磁共振或CT掃描檢查
- 測量神經功能的檢查—肌電圖 (EMG) 和神經傳導研究 (NCS)
這種疼痛沒有治療方法嗎？
當然有辦法。治療的關鍵在於找出並治療引起痛覺過敏的根本病因。例如，如果痛覺過敏是由糖尿病引起的，那麼控制好血糖就至關重要。
如果找不到病因，或者儘管針對潛在疾病進行了治療，疼痛仍然持續，那麼有多種方法可以緩解疼痛。您的醫師會選擇最適合您的治療方案。
| 治療方法 | 我們來了解一下。 |
|---|---|
| 口服藥物 | 針對神經疼痛有專門的藥物。普瑞巴林、加巴噴丁和一些抗憂鬱藥物是常用的治療藥物。曲坦類藥物則用於治療偏頭痛引起的痛覺過敏。 |
| 外用藥物 | 有一些乳膏、乳液或貼片可以塗抹在疼痛部位。例如，含有利多卡因和辣椒素的軟膏。這些產品可以暫時麻痺皮膚表面，進而減輕疼痛。 |
| 物理治療（PT） | 這個過程叫做「減敏療法」。治療師會先非常輕柔地觸摸你的皮膚，然後逐漸增加力量。隨著時間的推移，你的神經系統會逐漸適應這種觸摸，疼痛感也會跟著消失。 |
| 諮詢與治療 | 長期忍受疼痛會讓人精神疲憊。心理諮商對於緩解由此產生的壓力和焦慮至關重要。認知行為療法（CBT）等方法可以幫助你學習如何處理疼痛。 |
| 注射 | 可以透過注射神經阻斷劑等方法暫時阻斷引起疼痛的神經或神經纖維的活性。 |
| 外科手術 | 如果其他治療方法都無效，可以考慮脊髓刺激等手術。這種手術需要在脊髓內植入一個小型裝置，以阻斷疼痛訊號傳遞至腦部。 |
這種情況無法避免嗎？
由於痛覺過敏是其他疾病的症狀，因此可能無法完全預防。但是，我們可以降低罹患導致痛覺過敏的主要疾病的風險。
- 保持活躍：規律運動可以減輕壓力、減少偏頭痛，並有助於控製糖尿病。
- 維持健康體重：肥胖是糖尿病的主要危險因子。
- 注意家族病史：如果你的家人患有糖尿病、多發性硬化症或纖維肌痛等疾病，請與醫生討論。
- 接種疫苗：尋求醫療建議，接種必要的疫苗以預防皰疹病毒。
- 飲食要均衡：多吃水果和蔬菜，避免維生素缺乏。
最重要的是，如果你感到這種疼痛，千萬不要忽視它。不要認為「這只是心理問題」。這是一種需要治療的真實疾病。
疼痛難忍，無法擁抱自己的孩子或愛人，甚至連衣服都穿不上，這該是多麼痛苦？所以，如果您有這些症狀，尤其是當它們影響您的日常生活時，請務必去看醫生。
重點
- 觸誘痛是指觸摸通常不會引起疼痛的部位時，會產生劇烈的疼痛感。
- 這不是心理問題，而是由神經系統缺陷引起的真實疼痛（神經性疼痛）。
- 這通常是其他疾病的症狀，例如糖尿病、纖維肌痛或偏頭痛。
- 如果您有這些症狀，請不要忽視，一定要去看醫生，找出病因並接受治療。
- 透過治療引起疼痛的根本疾病並採用疼痛管理技術，可以有效控制這種情況。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 考來烯胺樹脂/Questran粉劑用於治療什麼疾病？
這不是普通的降膽固醇藥（他汀類藥物）！這是一種特殊的藥物（膽汁酸螯合劑），用於降低「壞膽固醇（高LDL）」。醫生也用它來立即止住因肝病/膽道阻塞引起的“難以忍受的身體/皮膚瘙癢”，並控制某些嚴重的腹瀉症狀。
💬 這種粉末（考來烯胺）是如何在用水沖服時溶解壞膽固醇/阻止其堆積的呢？
我們的肝臟每天都會生成新的膽固醇，並產生膽汁酸，膽汁酸隨後會進入腸道，最後被肝臟回收。當你服用這種藥物時，它會進入腸道，像海綿一樣吸收膽汁，使其堵塞，並隨糞便排出體外。當膽汁耗盡時，肝臟別無選擇，只能吸收血液中的膽固醇/低密度脂蛋白（LDL）並生成新的膽汁。這些膽汁會阻止你抓身體。
服用這種藥物（Questran）時，最令人困擾和危險的有哪些？
最大的問題是它會導致嚴重的便秘！有些人甚至會出現糞便嵌塞。另一個最危險的危險是，當這種藥物在腸道內時，你服用的任何其他藥物（止痛藥、甲狀腺藥物、維生素）都無法被血液吸收！因此，其他藥物應在服用此藥前一小時或後四小時服用。
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