您的孩子是否經常撞到椅子或桌子等側放的物體?或者他在看電視、閱讀或玩耍時會歪著頭?您是否注意到他有時會微微閉著一隻眼睛?看到這些情況,有些家長可能會認為這是孩子好玩的表現。但實際上,這可能是孩子視力嚴重問題的徵兆。今天我們要討論的就是這種在幼兒中常見的疾病──弱視。
什麼是弱視?
簡單來說,弱視是指兒童一隻眼睛的視力比另一隻眼睛弱的一種疾病,導致大腦逐漸「忘記」較弱的那隻眼睛。
想像一下,一個團隊裡有兩個人,但只有一個人做了所有工作,另一個人卻袖手旁觀。過一段時間會發生什麼事?工作的人會變得更強壯,而袖手旁觀的人則會越來越虛弱。弱視患者的眼睛和大腦也經歷了類似的過程。當大腦一隻眼睛接收清晰的影像,而另一隻眼睛接收模糊的影像時,大腦總是會選擇清晰的影像。隨著時間的推移,大腦會逐漸忽略發送模糊影像的眼睛,導致該隻眼睛的視力進一步下降。
雖然很多人稱之為「弱視」 ,但這個名稱並不準確。因為孩子本身並不懶惰,所以他的眼睛也並非「懶惰」。這是一種發展問題,發生在大腦和眼睛之間的連結處,孩子無法控制。這是幼兒視力喪失的主要原因。但好消息是,如果及早發現,這種疾病是可以完全治癒的。
我如何知道我的孩子是否也患有這種疾病?
最大的挑戰在於,家長往往難以察覺這種情況。因為年幼的孩子還不會說「媽媽,我這隻眼睛看不見了」。所以,大多數孩子都是在例行體檢時才被診斷出患有這種疾病。
但你也可以在家留意這些症狀。
| 特徵 | 請思考片刻。 |
|---|---|
| 撞到東西 | 你是否經常撞到身體同一側的物體,尤其是在走路或跑步時?這意味著你可能無法清楚地看到來自同一側的物體。 |
| 頭向一側傾斜 | 當你看電視、畫畫或玩具時,你會把頭轉向一邊,用你視力好的眼睛盯著那個方向嗎? |
| 閉上或瞇起一隻眼睛(瞇眼) | 當你想看清某樣東西時,你會用手遮住一隻眼睛嗎?還是會瞇起眼睛? |
| 目光沒有看向同一方向 | 我們稱之為「斜視」的病症。當一隻眼睛直視前方時,另一隻眼睛是向內、向外、向上還是向下偏斜? |
| 一滴眼藥水 | 一隻眼瞼比另一隻低嗎?眼睛的一部分被黑色的環遮住了嗎? |
為什麼幼兒會罹患弱視?
弱視的主要原因是,由於某種原因,兒童一隻眼睛的視力與另一隻眼睛不同。有幾個主要因素會影響這種情況。
屈光不正
這是由於眼睛形狀或功能的自然變化導致視力模糊的疾病。如果這種缺陷在一隻眼睛中更為明顯,那麼從這隻眼睛傳遞到大腦的圖像就會模糊不清。
- 近視:看近處的東西很清晰,但看遠處的東西卻很模糊。
- 近視(遠視):難以看清近處物體(例如閱讀書籍),即使遠處的物體看得很清楚。
- 散光:眼睛角膜的形狀不是完美的球形,而是像雞蛋一樣的橢圓形,導致任何距離的物體看起來都扭曲或模糊。
斜視(雙眼注視方向不一致)
我們通常稱這種情況為「斜視」 。斜視是指雙眼無法同時注視同一方向,一隻眼睛會偏向另一隻眼睛。此時,大腦會接收到兩個不同的影像。大腦會選擇清晰的影像,而「遺忘」來自斜視眼的影像。久而久之,斜視眼的視力會逐漸減弱。
眼部結構性疾病
有時,眼睛內部的問題會阻礙光線正常進入眼睛。
- 眼瞼下垂:如果一側眼瞼下垂到眼睛無法正常睜開的程度,可能會影響視力。
- 白內障:這並非老年人的專屬疾病。有些兒童出生時就患有白內障。當眼球水晶體變得混濁時,視力就會變得模糊。
- 角膜問題:眼睛前部透明部分(角膜)出現混濁或問題。
重要的是,無論病因是什麼,結果都是一樣的。大腦會忽略弱視眼。因此,治療病因才是治癒弱視的最佳方法。
哪些人最容易罹患這種疾病?
任何兒童都可能患有弱視,但有些兒童的風險更高。
- 如果家中有人(母親、父親、兄弟姊妹)患有弱視、斜視或嚴重的視力問題。
- 如果孩子有任何發展遲緩。
- 早產兒(37週前)。
- 低出生體重(出生體重小於2500公克)。
如果不治療會怎樣?
這是我們所有人都需要了解的最重要的一點。如果弱視無法及時治療,可能會導致該眼永久性視力喪失,也就是失明。這是因為在兒童大腦發育的前7-8年,眼睛和大腦之間的連結會得到加強。此後,大腦就很難再訓練弱視眼了。
但別擔心!好消息是,如果及早發現,幾乎可以完全治癒。
弱視有哪些治療方法?
治療的主要目標是想辦法「強迫」大腦使用較弱的眼睛。這就像是給某人安排一份工作,並讓他變得更強壯。醫生可能會建議採用不同的方法來實現這一目標。
| 治療方法 | 簡單來說… |
|---|---|
| 戴眼罩 | 這是最常用的方法。具體做法是,每天讓孩子健康的眼睛閉上幾個小時,然後強迫孩子用弱視眼學習、玩耍和觀察。這樣可以加強弱視眼與大腦之間的連結。 |
| 戴眼鏡(眼鏡) | 如果弱視是由視力缺陷引起的,首先要做的就是為孩子配一副合適的眼鏡。有時候,光是戴上眼鏡就能解決問題,大腦就會開始使用雙眼。 |
| 藥用眼藥水 | 有時,醫生可能會開一些眼藥水,例如阿托品,滴在視力較好的眼睛裡。這種藥物會暫時模糊視力較好的眼睛的視力。然後,就像戴上眼罩一樣,大腦就必須使用視力較弱的眼睛。 |
| 外科手術 | 大多數情況下沒有必要這樣做。只有當有需要透過手術矯正的結構性問題時,例如白內障、鼻中隔偏曲或斜視,才會進行這種手術。 |
這種治療對您和您的孩子來說可能有點困難。您的孩子可能會哭鬧,甚至試圖摘掉貼片。但您需要耐心而溫柔地向他解釋這樣做的重要性。您可以給他一些小禮物來鼓勵他,或讓他戴著貼片玩他喜歡的遊戲(例如畫畫、著色、玩電子遊戲)。務必嚴格遵守醫生的指示進行治療。
我該何時帶孩子去做眼科檢查?
定期進行眼科和視力檢查是及早發現這些問題的最佳方法。從孩子出生那天起,醫生就會在兒童健康檢查中檢查孩子的眼睛。建議孩子入學後至少每隔一兩年進行一次眼科檢查。
如果您對孩子的視力有任何疑慮,請立即就醫。如有需要,醫生會將您轉診至眼科專家。
重點
- 弱視是一種嚴重的疾病,需要及早發現和治療。
- 時時留意孩子行為上的改變(例如歪頭、撞到東西、閉上一隻眼睛)。如果發現這些情況,請告知醫生。
- 如果及早開始治療,孩子的視力幾乎可以完全恢復。不要拖延。
- 務必嚴格依照醫囑進行治療(戴眼罩、戴眼鏡),不要偷懶。鼓勵孩子也這樣做。
- 千萬不要錯過孩子的例行體檢,眼科檢查是其中非常重要的一環。











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