手術切除身體部位（截肢）：我們來談談這件事。

想到要透過手術切除身體的一部分，例如手臂、腿或手指，就令人恐懼。這很難想像。但有時，為了挽救生命或阻止嚴重感染擴散，你不得不做出這個艱難的決定。由於這是一個非常敏感的話題，我們不妨詳細而簡單地討論一下。

什麼是「截肢」？

簡而言之，截肢是指透過手術切除身體的某個部位，特別是手臂、腿、手或腳。有時，在嚴重事故後，身體的某個部位會缺失，而這種手術也是為了清理和安全修復缺失的部位。

最常被移除的部件是：

• 手或手的一部分
• 棕櫚
• 一根手指
• 腿或腿的一部分
• 一英尺
• 腳趾

除此之外，雖然非常罕見，但也可能包括切除臉部（耳朵、鼻子、舌頭）、乳房（乳房切除術）、睪丸或陰莖。

為什麼要切除這樣的身體部位？

試想一下，如果樹枝枯死腐爛，會危害其他樹枝，甚至整棵樹。所以我們才會把枯枝剪掉。道理是一樣的。如果身體某個部位因重病或嚴重事故受損而無法修復，那麼把它留在體內就變得很危險。

造成這種情況的原因有很多：

• 組織壞死：當某部位的血液供應中斷時，組織就會開始壞死。這些壞死的組織會使細菌擴散到全身，危及生命。
• 無法控制的感染：有些感染無論採取多少治療都無法控制。為了防止感染擴散到其他健康部位，必須切除受感染的部位。
• 功能喪失：如果該區域的神經受損，就會出現感覺喪失和活動受限。感覺喪失後，損傷可能不易察覺，病情也可能惡化。

切除身體部位的主要原因是什麼？

以下是一些主要的醫療狀況以及導致做出此類決定的原因。

手術前會發生什麼事？

除非手術是由於意外事故造成的，否則在手術前你可以採取一些措施做好準備。

評估

您的醫療團隊會仔細評估您的病情或事故性質。有時，可能會採用先進的外科手術技術來嘗試保住肢體。這被稱為保肢手術。如果存在這種可能性，醫生會與您討論利弊。但如果無法保住嬰兒，此次評估將用於制定手術計畫。

諮詢

這不僅是一場手術，而是一段終身身心康復的旅程。因此，您的醫療團隊不僅包括外科醫生，還包括其他領域的專家。您將與多位治療師會面，為手術做好準備，並制定術後復健計畫。如果您對義肢感興趣，可以與義肢技師會面，討論您的各種選擇。

手術過程中會發生什麼事？

手術過程中，外科醫師會切除所有病變和受損組織，並盡可能保留健康組織。有時，醫生也需要修復受損的神經和血管。骨頭的末端會被修剪或磨平，剩餘的肌肉會被縫合到骨頭上，從而加強該區域的強度。

有時，為了讓您能夠適應特定的假體，您可能需要在手術過程中採取一些額外的步驟。例如：

• 目標肌肉神經支配重建術：這是一項非常有趣的技術，對於手部截肢患者尤其重要。外科醫生會將控制截肢手運動的神經重新連接到胸部或肩部的另一塊「目標肌肉」。之後，您就可以啟動這塊肌肉，並根據需要控制義肢手。
• 骨整合：這是指假體直接與骨頭連結。外科醫生會在骨骼中植入金屬錨釘，然後將假體直接連接到該錨釘上。這樣可以非常方便地拆卸和重新安裝假體。
• 旋轉成形術：這是一種非常罕見的手術。手術中，部分大腿被切除，健康的下肢被重新連接起來，作為大腿的一部分，但位置會旋轉。這樣一來，踝關節的功能就類似膝關節。因此，您可以使用膝下義肢，而不是膝上義肢。

手術後會發生什麼事？

手術後，您需要在醫院住院幾天或幾週。我們會根據需要為您提供氧氣、靜脈輸液和止痛藥。您可能還需要插入導尿管。幾天后，物理治療師會來指導您進行一些簡單的復健鍛煉，以幫助緩解術後僵硬。

之後，您需要在家中或專業的復健中心繼續進行復健。在此期間，各領域的專家將幫助您適應身體的變化。

您的復健計劃可能包括：

• 物理治療：你需要定期活動以防止組織僵硬。你還需要學習以新的方式使用身體，並依靠不同的肌肉群。
• 職能治療：職能治療師幫助您學習如何以適合您新身體的方式完成日常任務（家務、工作）。
• 心理治療：這非常重要。失去身體的一部分是一種嚴重的心理創傷。尋求專業人士的幫助來應對隨之而來的各種情緒（悲傷、憤怒、恐懼），並幫助你調整心態，這一點至關重要。
• 義肢的安裝和訓練：如果您打算使用義肢，安裝過程將在傷口癒合後開始。之後，您需要進行幾個月的訓練才能熟練使用義肢。

需要多久才能痊癒？疼痛程度如何？

每個人的恢復時間都不盡相同。通常情況下，手術傷口癒合和腫脹消退需要兩到三個月的時間。只有到那時才能安裝義肢。術後應盡快開始物理治療，並至少持續六個月。

說到疼痛，手術過程中您不會感到任何疼痛。術後，醫院會給您服用強效止痛藥。但是，手術後可能會出現其他類型的疼痛。

• 殘肢疼痛：截肢殘端可能會出現疼痛。這種神經痛可能是手術過程中神經受損造成的。義肢也可能導致皮膚問題。請諮詢您的醫師或義肢專家。
• 幻肢痛：許多人感覺截肢後的肢體仍然存在，並引起疼痛。這種情況非常普遍。這是因為斷裂的神經仍在向大腦發送訊號。這是正常現象，所以請諮詢您的醫生。
• 心理創傷：失去身體部位所帶來的心理壓力、悲傷和創傷是巨大的。這可能導致憂鬱症或創傷後壓力症候群（PTSD）等疾病。尋求專業協助來應對這種心理創傷至關重要。

何時應該聯絡您的醫療團隊？

在復健期間，如果您出現任何問題或不適，請立即聯絡您的醫療團隊。他們會竭誠為您提供協助。

切除身體某部位並非您或醫師可以輕易做出的決定。但如果意外或疾病危及您的生命，為了整體健康，您可能必須犧牲這一部位。這並非易事，但手術可以讓您擺脫危及生命的疾病。您需要時間來適應身體和心理的調整。但只要有正確的支持和復健治療，您就能重獲行動能力、獨立生活能力以及對生活的熱愛。