如果您患有僵直性脊椎炎（AS），一種影響脊椎的關節炎，您可能對背痛和晨強有體會。它會嚴重影響您的生活。但您是否知道，這種背部問題也會影響您的眼睛？沒錯，的確如此。有時，這種情況會導致眼內炎症，我們稱之為葡萄膜炎。如果沒有及時有效的治療，它會損害您的視力，在一些嚴重的情況下，甚至會導致失明。因此，了解這一點至關重要。
什麼是葡萄膜炎？
簡單來說，葡萄膜炎是眼內多種發炎性疾病的總稱。之所以稱為葡萄膜炎，是因為它主要影響眼球的中間層——葡萄膜。然而，實際上它可以發生在眼球的任何部位。
醫生通常會根據葡萄膜炎在眼內發生的位置進行分類。讓我們來看看這是如何實現的。
| 葡萄膜炎的類型 | 受影響部位及描述 |
|---|---|
| 前葡萄膜炎 （又稱虹膜炎） | 這種情況發生在眼睛的前部，也就是虹膜區域，虹膜決定了眼睛的顏色。這種類型的病變在僵直性脊椎炎患者中最常見。如果治療不當，可能會導致白內障、青光眼和視網膜水腫等疾病。 |
| 中間葡萄膜炎 | 這種情況發生在眼球內部的膠狀物質－玻璃體。玻璃體與眼球內部的感光細胞層－視網膜相連。 |
| 後葡萄膜炎 （又稱脈絡膜炎） | 這種癌症會侵襲眼球後部，影響視網膜和連接眼睛與大腦的視神經。 |
| 全葡萄膜炎 | 這是最嚴重的一種類型。顧名思義，它會影響眼睛的所有部位。如果不立即治療，失明的風險很高。 |
為什麼患有亞斯伯格症的人會出現這種情況？
據估計，大約二分之一的僵直性脊椎炎患者會在一生中的某個階段患上葡萄膜炎，使其成為僵直性脊椎炎非常常見的併發症。
試想一下，有時候眼科醫生可能是第一個診斷你患有僵直性脊椎炎的醫生。這是因為導致你背痛的同一種發炎過程也會導致你的眼睛和身體其他部位的發炎。
一些專家認為，這種發炎始於你意想不到的地方——腸道。數萬億被稱為微生物的生物體生活在我們的腸道中。這些微生物為我們的身體執行著許多重要功能。它們的主要功能之一是調節我們的免疫系統。當這些微生物失去平衡時，我們的免疫系統就會受到損害。
因此，有一種理論認為，當腸道細菌向我們免疫系統的T細胞發出錯誤訊號，使其「攻擊眼睛」時，葡萄膜炎就可能發生。但故事遠不止於此。許多僵直性脊椎炎合併前葡萄膜炎患者都攜帶一種名為HLA-B27的基因。攜帶這種基因會大大增加眼部發炎的風險。
這種疾病有哪些症狀？
務必好好保護您的眼睛。這些症狀可能突然出現在一隻或兩隻眼睛。如果您發現這些症狀，一定要引起重視。
- 眼睛發紅：眼睛變成血紅色。
- 疼痛：眼睛內部傳來劇烈的疼痛。
- 視力模糊：看不清楚，如同身處霧中。
- 對強光敏感：在陽光或室外燈光下視力模糊，眼睛變藍。
如果您注意到這些症狀，千萬不要想當然地認為「這只是普通的眼外傷」。這並非普通的眼外傷。務必盡快就醫，進行眼部檢查。
有時葡萄膜炎只發生一次，之後不再復發。對另一些人來說，它可能每隔幾年復發一次。而對還有一些人來說，它是一種需要長期治療的慢性疾病。
如何治療？
葡萄膜炎治療的主要目標是盡快控制炎症，因為發炎越嚴重，對眼睛的損害就越大。
對於前葡萄膜炎，醫生通常會開兩種類型的眼藥水：
1.類固醇眼藥水：可減輕發炎。
2.散瞳眼藥水：可減輕眼內疼痛，使眼睛休息。
對於其他類型的葡萄膜炎，您可能需要服用類固醇片劑或在眼周注射藥物。在一些嚴重病例中，醫生可能會在眼內植入含有類固醇的小膠囊。
非常重要：類固醇是強效藥物，可能引起青光眼和白內障等副作用。因此，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自使用或停用。類固醇通常療程不超過3個月。隨著醫生逐漸減少劑量，您可能會開始服用其他藥物。
還有其他方法嗎？
一些專家認為，維持腸道內有益菌叢的健康平衡有助於控制葡萄膜炎。您不妨與醫生討論一下這個問題。
- 益生菌：這些是有益細菌。它們存在於優格等發酵食品中。也可以作為補充劑服用。
- 益生元：這是植物性纖維。它們能滋養腸道中的有益菌，並增強其功能。香蕉和洋蔥等食物都含有益生元。
還有一些補充劑可以幫助改善腸道健康，例如丁酸鹽。此外，多吃植物性食物（蔬菜、水果和草藥）也有幫助。
但請記住，所有這些都必須在與您的主治醫生溝通並獲得其許可後才能進行。他/她會決定最適合您的治療方案。
重點
- 僵直性脊椎炎（AS）不僅是一種影響脊椎的疾病，它還會影響眼睛。
- 這種眼部發炎稱為葡萄膜炎。
- 隨時注意眼睛發紅、疼痛、視力模糊和畏光等症狀。
- 如果您發現任何這些症狀，請立即就醫。及時治療可以挽救您的視力。
- 務必嚴格遵守醫生的指示進行治療。使用類固醇等藥物時尤其要謹慎。
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