你們當中有人不了解自己的病情嗎？ （失認症）我們來談談吧！

想像一下，你的朋友患有某種疾病，但他似乎不願承認或談論這件事。他是不是好像不懂這種疾病帶來的種種困難？也許他患有一種叫做失認症的疾病，我們今天就要討論這種疾病。這聽起來可能有點複雜，但我們盡量用簡單易懂的方式來講解。

什麼是失認症？

簡而言之，失認症是指無法辨識自身健康狀況或問題。醫生也可能稱之為「否認缺陷」或「缺乏洞察力」。這其實是一種腦部疾病，屬於「失認症」這個疾病群，這類疾病是指大腦無法正確辨識或理解感官提供的資訊。

需要注意的是，某些精神疾病，例如精神分裂症，患者可能意識不到自己患有這種疾病或需要服藥。同樣，身體疾病，例如中風，也可能出現失認症。

誰受這種情況的影響最大？

這種被稱為失認症的症狀通常見於患有其他健康問題的人，尤其是一些精神疾病患者。一些最常見的伴發失認症的疾病包括：

• 阿茲海默症
• 失智
• 躁鬱症
• 精神分裂症-情緒（精神分裂症）

失認症非常普遍，專家表示，50%到98%的精神分裂症患者、約40%的雙相情感障礙患者以及超過80%的阿茲海默症患者都可能患有此病。此外，10%到18%的中風後單側意識喪失的患者也可能出現失認症。

失認症對身體有何影響？

我們的大腦會不斷更新關於身體的訊息，也就是我們的「自我認知」。想像一下，你受傷了，你的身體會將​​受傷的訊息加到你的自我認知中，即使傷口癒合，這些資訊也會持續更新。然而，對於患有失認症的人來說，大腦中負責更新自我認知的部分可能受到了損傷。

因此，由於患者的思維無法更新自我認知，他們無法理解或意識到自己有健康問題。這與我們有時在悲傷或震驚時經歷的「否認」不同。在否認中，正如所謂的「庫伯勒-羅斯模型」所描述的那樣，患者會因為無法承受現實而故意逃避。但患有「失認症」的人甚至無法意識到自己有問題。

簡單來說，患有失認症的人意識不到自己生病了。這就像照鏡子也看不到自己臉上的瑕疵。

正因如此，他們可能意識不到自己患有疾病，因此甚至可能不會考慮尋求治療。在一些嚴重的情況下，他們可能會拒絕或逃避治療。

失認症有哪些症狀？

患有疾病失認症的人常常透過言行舉止表現出無法辨識自身健康問題。有時，他們會開始合理化（或試圖掩蓋）症狀。有些症狀或許可以理解，有些則不然。

失認症是指無法做到以下一項或多項：

• 意識到自己患有疾病或健康問題。
• 確定他們正在經歷的症狀。
• 將他們的症狀與相關的疾病聯繫起來。
• 理解並同意病情嚴重，需治療。

有時，患有這種疾病的人可能會有意或無意地迴避有關自身病情的真相。有些人會“編造記憶”，也就是用虛假記憶填補記憶中的空白。

失認症也可能伴隨一些特定的症狀。我們來看幾個例子。

身體一側的感覺和運動障礙

「失認症」一詞最早由法國神經學家約瑟夫·巴賓斯基於1914年提出。他用這個詞來描述一種既不能使用也不能感知左側身體的疾病。儘管患者無法使用左側身體，但他們對此卻毫無察覺。

這種單側失認症最常影響身體左側，但也可能影響右側。伴隨出現的兩個主要症狀是：

• 偏癱：這是指身體一側喪失力量。患有失認症的人，即使無法移動身體一側，也會認為自己可以移動。
• 半側感覺喪失：這是指身體一側的感覺喪失，例如視覺、聽覺和觸覺。

安東氏症候群－視覺失認症

安東氏症候群是一種非常罕見的失認症。它透過兩種方式影響視力：

• 失明否認：這是指盲人無法意識到自己失明。這種情況通常影響雙眼，但也存在一些例外。例如，“槍管視野”，患者只能看到視野中心的部分。
• 否認視力：這種情況是指一個人聲稱自己失明，但實際上仍有跡象表明他能看見。這種類型比否認失明要罕見得多。

失認症的病因是什麼？

失認症的病因有很多種，它們都可歸為兩大類：

1. 腦損傷

就像我們身體的其他部位一樣，大腦也會受傷。腦部損傷被稱為「病變」。導致失認症的這些「病變」可能由以下任何一種原因引起：

• 腦動脈瘤
• 腦腫瘤（包括良性腫瘤和非良性腫瘤）
• 頭部損傷，例如腦震盪或創傷性腦損傷（TBI）
• 腦缺氧造成的損傷（腦缺氧）
• 感染（例如，引起腦炎的感染）
• 癲癇發作和癲癇
• 睡眠呼吸中止症
• 中風
• 例如一氧化碳中毒等有毒物質

2. 退化性疾病

有多種疾病會擾亂大腦的通訊網路。這種擾亂會影響你更新自我認知的能力，導致失認症。一些會導致或與此類擾亂相關的疾病包括：

• 阿茲海默症
• 躁鬱症
• 失智
• 亨丁頓舞蹈症
• 精神分裂症-情緒（精神分裂症）

這樣會傳染嗎？

不，失認症不是一種傳染性疾病。

如何診斷失認症？

事實上，除非醫生已經知道你患有某種健康問題，而你又沒有表現出任何不了解自身問題的跡象，否則他們很難診斷出你患有失認症。通常情況下，醫生會先診斷出某種嚴重影響你生活的疾病。然後，當他們發現你似乎不理解自身問題時，才會懷疑你是否有失認症。

患有失認症的人常常會將症狀歸因於其他原因或刻意隱藏症狀。這是因為他們試圖用自己無法理解的事物來填補認知上的空白。因此，診斷這種疾病需要綜合考慮以下因素：

• 身體檢查和神經學檢查。
• 詢問某人的健康史和生活狀況。
• 診斷測試和影像檢查。

為此需要進行哪些測試？

可用於檢查失認症的一些測試包括（但不限於）：

• 電腦斷層掃描（CT掃描）
• 腦電圖（EEG）
• 磁振造影（MRI）

如何治療失認症？

失認症是一種非常難以治療的疾病，無法完全治癒。如果是由腦損傷引起的，隨著原發損傷的治療，病情可能會逐漸改善。然而，有些人可能會出現持續性甚至永久性的影響。

失認症是一種退化性腦部疾病，一旦發生就無法治癒。然而，一些療法和治療方案可以幫助患者應對這種疾病。目前尚無藥物或治療方法能夠直接治癒失認症。治療只能幫助患者學習如何與這種疾病共存，並不能治癒它。

這種疾病可能引發哪些併發症？

失認症可能引發的併發症完全取決於患者患有但本身並不知情的其他疾病。由於失認症患者意識不到自己有問題，因此他們不太可能接受治療或尋求治療。

由於這些併發症可能差異很大，因此您的醫師最適合解釋與您特定病情相關的可能併發症。

如何降低失認症的風險？

失認症是一種無法預測且無法預防的疾病。它也可能伴隨其他疾病出現，例如中風或精神分裂症。雖然其中一些疾病可以預防，但失認症並非由這些疾病引起。

但是，呵護和保護大腦非常重要。以下是一些最佳方法：

• 飲食均衡，維持適合自己的健康體重。許多與循環系統和心臟健康相關的疾病，尤其是中風，都可能導致腦損傷。預防中風等疾病是降低造成失認症風險的關鍵途徑。
• 不要低估感染的嚴重性。眼部和耳部感染一旦擴散到大腦，很容易變得非常嚴重甚至致命。此外，這些感染還會損害大腦，並引發與失認症相關的疾病。
• 穿戴安全裝備。頭部受傷會導致腦損傷和失認症。這意味著無論在工作還是休閒時間，安全裝備，尤其是頭盔，都至關重要。
• 管理好您的健康狀況。管理可能導致或與失認症相關的精神健康狀況至關重要，尤其是精神分裂症。管理這些狀況有助於預防嚴重併發症或避免病情惡化。

如果我患有失認症會怎樣？

這種疾病的問題在於，它會讓你無法辨識其他疾病。由於無法識別，就很難保護自己免受其影響。例如，身體一側癱瘓的人跌倒受傷的風險要高得多，因為他們會認為自己仍然可以站起來。

這種情況會持續多久？

如果失認症是由腦損傷引起的，則更有可能自行改善。有時它會完全消失，但也可能是永久性的。當失認症伴隨精神健康問題或退化性腦疾病出現時，更有可能是永久性的。

這種情況的前景如何？

失認症本身並非危及生命或危險的疾病。然而，它確實會增加其他疾病併發症的風險。患有這種疾病的人也更有可能拒絕或避免他們無法識別的疾病的治療。

我該如何照顧自己？ （特別是對於照顧患有這種疾病的人）

如果您患有疾病失認症，遵循醫生的建議和指導至關重要。由於您可能無法理解自身的健康狀況，因此信任醫生的專業判斷至關重要。這包括按建議就診、遵醫囑服藥，並密切注意症狀的變化，尤其是您無法用其他方式解釋的變化。

最重要的是，由於患有這種疾病的人自己並不知道病情，因此家人和朋友的支持和理解是無比寶貴的。

我應該什麼時候去看醫生？

您的醫師會為您制定複診和後續護理預約計劃。請務必依醫囑就診。這樣，醫生才能監測您的病情，並根據需要提出調整建議。您的醫生也會告知您任何可能需要緊急就醫的症狀或變化。

最後，最重要的訊息

失認症可能是一種非常令人困惑和恐懼的疾病。在旁人看來，這或許是固執或不願接受真相的表現。但實際上，這種疾病會影響患者理解自身身體狀況的能力。

對於患有這種疾病的人來說，與醫生建立信任關係並依靠他們的專業知識至關重要。如果您或您的親人患有失認症，保持耐心和理解也同樣重要。強大的支持系統和親人的支持對這種疾病的治療至關重要。這也有助於最大限度地減少這種疾病對其他相關疾病以及每個人健康和福祉的影響。

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