你可能正在服用抗憂鬱藥物來治療憂鬱症或焦慮症。有時我們會想,「哦,我現在感覺好多了,應該停藥了。」但突然停藥可能會導致一系列問題。這就是我們今天要討論的內容。
什麼是抗憂鬱藥停藥症候群?
簡單來說,如果您服用抗憂鬱藥物至少六週後突然停藥,或者沒有按照醫生的建議逐漸減量就停藥,就可能出現這種不適症狀。有些人稱之為「停藥綜合症」。這被稱為抗憂鬱藥物停藥綜合徵,簡稱ADS 。
在這種(抗憂鬱藥物停用)狀態下,您可能會出現一些症狀,例如失眠、噁心和虛弱感。但別擔心,這些症狀通常會在兩個月內消失。這不會造成太大的身體傷害,但會讓人感到非常不舒服和煩躁。此外,最重要的是要記住,當您停止服用抗憂鬱藥物時,您服用藥物治療的精神疾病(例如憂鬱症或焦慮症)可能會復發。
因此,如果您正在考慮停止服用抗憂鬱藥,請務必先諮詢您的醫生。然後您可以嘗試預防這種被稱為抗憂鬱藥物副作用(ADS)的疾病。
這種(ADS)症狀有多常見?
研究表明, 27%到86%的人在嘗試停止服用抗憂鬱藥物時,無論是自行停藥還是遵醫囑停藥,都會出現戒斷症狀。所以你看,這種情況並非聞所未聞。
抗憂鬱藥停藥綜合症有哪些症狀?
這些症狀通常在停用抗憂鬱藥物後兩到四天內開始出現。以下是主要症狀:
- 類似流感的症狀:疲勞、頭痛、身體疼痛和出汗。有時你可能會做一些奇怪、可怕的夢。
- 噁心:有時也可能出現嘔吐。
- 頭暈目眩。
- 身體出現灼熱感、刺痛感或觸電樣感覺(感覺異常)。這可能是一種奇怪的體驗。
- 情緒變化:可能會出現焦慮、易怒、煩躁不安,甚至攻擊性行為。
如果您出現這些症狀,請務必去看醫生。這些症狀的嚴重程度因人而異,但對大多數人來說,症狀並不嚴重。一項研究發現,出現這些戒斷症狀的人:
- 7%的人症狀已持續兩個月。
- 6% 的患者症狀已持續一年。
- 2% 的患者症狀持續超過三年。
所以,你看,對某些人來說,這可能是一件需要長期堅持的事情。
什麼原因導致了這種現象(抗憂鬱藥停藥症候群)?
事實上,研究人員至今仍不清楚「停藥症候群」的確切病因。但他們認為這與突然停止服用選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)或血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等藥物時,大腦中一種名為「血清素」的化學物質水平驟降有關。當人體突然失去血清素時,就會產生這些生理和心理症狀。
發生抗憂鬱藥停藥症候群的危險因子有哪些?
當您停止服用抗憂鬱藥物時,在以下情況下更容易出現戒斷症狀:
- 如果您突然停止服用藥物(而不逐漸減少劑量)。
- 如果您已經服用該藥物很長時間(數年)。
- 如果您正在服用高劑量的抗憂鬱藥物(這取決於藥物的類型)。
- 如果您過去曾因漏服藥物而出現戒斷症狀(但再次服藥後症狀消失)。
此外,你服用的抗憂鬱藥物類型也會影響你罹患抗憂鬱藥物症候群(ADS)的風險。這主要與藥物在體內停留的時間有關。與在體內停留時間較長的藥物相比,那些在體內快速分解(代謝)的藥物在停藥後更容易引起ADS。
現在我們來看幾種藥物及其風險等級:
SSRI類藥物的風險等級:
- 具有高風險引起(ADS)的藥物: `(帕羅西汀)`(以“Paxil®”、“Pexeva®”等商品名銷售)和`(氟伏沙明)`。
- 中度(ADS)風險的藥物: `(西酞普蘭)` (`Celexa®`)、`(艾司西酞普蘭)` (`Lexapro®`)和`(舍曲林)` (`Zoloft®`)。
- 低風險藥物(ADS): `(氟西汀)`(`百憂解®`)。
選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)類藥物的風險等級:
- 具有高風險引起(ADS)的藥物: `(文拉法辛)`(`Effexor®`)和`(去甲文拉法辛)`(`Khedezla®`,`Pristiq®`)。
- 中度風險藥物(ADS): `(度洛西汀)`(`Cymbalta®`、`Drizalma®`、`Irenka®`)。
- 發生 ADS 風險較低的藥物: `(米那普崙)` (`Savella®`) 和 `(左米那普崙)` (`Fetzima®`)。
此外,還有單胺氧化酶抑制劑(MAOIs) 、三環抗憂鬱劑和四環抗憂鬱劑。以下藥物通常也被認為與自閉症譜系障礙(ASD)風險較高有關。因此,了解您正在服用的藥物非常重要。
抗憂鬱藥停藥症候群可能出現哪些併發症?
在某些情況下,停止服用抗憂鬱藥物可能會導致嚴重的副作用。以下是主要的副作用:
- 自殺意念。
- 自殺。
- 狂熱。
如果您或您的孩子有自殺念頭或類似行為,請立即撥打全國心理健康熱線 1926。該熱線 24 小時全天候提供服務。請不要獨自承受這些痛苦。
如何診斷這種疾病(抗憂鬱藥停藥症候群)?
目前沒有專門的醫學檢查可以診斷抗憂鬱藥物停藥綜合症。醫生會詢問您的症狀、既往病史以及何時停止服用抗憂鬱藥物。
ADS的症狀可能與其他疾病(例如憂鬱症和焦慮症)的症狀相似。因此,盡可能詳細地向醫生描述您的症狀及其起因非常有幫助。
如何治療抗憂鬱藥物停藥症候群?
治療這種疾病(ADS)最有效的方法是重新開始服用抗憂鬱藥,劑量與之前相同。通常情況下,症狀會在24小時內緩解。但是,如果您仍然想停止服藥,醫生會指導您如何逐步減少劑量並最終停藥。
根據症狀的嚴重程度和持續時間,醫生可能還會開立其他藥物來幫助控制症狀。例如:
- 用於治療頭痛的止痛藥,例如「布洛芬」或「對乙醯氨基酚」。
- 例如「昂丹司瓊」(商品名為「佐夫蘭®」),一種止吐藥。
- 用於治療焦慮和失眠的藥物,例如羥嗪或苯二氮平類藥物。
抗憂鬱藥停藥症候群的預後如何?
這種疾病(ADS)的預後因人而異。大多數病例病情較輕,持續時間不超過八週。然而,有些病例病情嚴重,症狀可持續一年或更久。因此,尋求醫療建議至關重要。
我們如何預防這種現象(抗憂鬱藥停藥症候群)?
不幸的是,這種「抗憂鬱藥停藥症候群(ADS)」並非總是可以預防的。然而,避免這種情況發生的最重要一點是在停用抗憂鬱藥物之前諮詢醫生。安全停用抗憂鬱藥物可能是耗時的過程—您可能需要隨著時間的推移逐漸減少劑量。
每種抗憂鬱藥的成分都不同,所以幫助你停藥的最佳人選是你的醫生。他/她會詳細地告訴你如何安全地停藥。
最後,請記住以下幾點(要點總結)
好的,停用抗憂鬱藥物帶來的不適,被稱為“抗憂鬱藥停藥綜合症(ADS)”,可能會讓人非常難受。避免這種情況的最佳方法是在醫生的指導下逐漸減少並最終停用抗憂鬱藥物。
記住,如果您對藥物有任何疑問或擔憂,請務必諮詢您的醫生。他們會盡力幫助您。
藥物如果使用得當,可以對我們大有幫助。但了解如何正確使用和停用藥物至關重要。希望您能理解這一點。如果您有任何疑問,請不要猶豫,諮詢醫生。
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