什麼是主動脈髂動脈阻塞性疾病？您是否覺得腿部血流減少？我們來聊聊這個問題吧！

走路時有時會腿痛嗎？站立一會兒後疼痛會緩解嗎？或者你會感覺腿部麻木或冰冷嗎？這些都可能是嚴重疾病的徵兆。今天我們要討論一種叫做「主動脈髂動脈阻塞性疾病」的疾病，它的名字可能有點複雜，但卻會影響很多人。別擔心，我們會用簡單易懂的方式解釋。

什麼是主動脈髂動脈阻塞性疾病？

簡單來說，這是為身體下部供血的主要血管發生阻塞。這種情況屬於一大類疾病，稱為“週邊動脈疾病（PAD）”，指的是為四肢供血的血管出現問題。

這種疾病主要影響人體最大的血管－主動脈的下部，以及髂動脈。主動脈是將血液從心臟經由胸腔輸送到腹部的主要動脈。髂動脈是主動脈的兩個主要分支，在腹部附近分為兩支，分別將血液輸送到腿部。

這種疾病的症狀是，一種稱為「斑塊」的物質會在血管內壁積聚。 「斑塊」是一種黏稠的物質，由油脂和膽固醇等成分組成。你可以把它想像成家裡水管隨著時間推移逐漸積聚的鐵鏽和污垢。

這種「（菌斑）」之所以危險，有兩個原因：

• 它會縮小血管內的空間：這種「斑塊」會積聚，縮小血管內血液流動的空間。然後，血液流動就會受阻，就像交通堵塞一樣。
• 可能導致栓塞：有時，斑塊的一部分會脫落並隨血液流動。這樣脫落的部分就稱為栓子。如果栓子阻塞在某個小血管中，血液就會從那裡完全停止流動。

這對我們的身體有何影響？

主動脈髂動脈阻塞性疾病是指主動脈和髂動脈血流受阻的疾病。這會導致多種問題，因為含氧血液無法正常輸送到身體組織。要了解這一點，您需要對這些血管有一些基本的了解。

我們的主動脈就像城市裡的一條主要道路。從這條主幹道分岔出許多支路，將血液輸送到身體的各部位。例如，為腎臟供血的腎動脈就從主動脈分出。這個分岔口是主動脈髂動脈閉塞性疾病的起始點。醫生將腎動脈以下、直至肚臍的主動脈部分稱為腎下主動脈。

現在，在顱底，這條主動脈像倒置的「Y」字一樣分成兩支。這兩支血管分別稱為右髂總動脈和左髂總動脈。這些分支進一步分支，為我們身體的以下部位供血：

• 臀部區域
• 腿腳
• 髖部
• 男性和女性生殖系統的組成部分
• 骨盆腔器官（如膀胱、肝臟）

疾病的嚴重程度取決於「Y」形血管阻塞的部位和阻塞程度。有時，如果只有一小段血管阻塞，可能不會出現明顯症狀，因為血液可以透過其他小靜脈在一定程度上維持循環。但如果阻塞範圍較大，症狀就會更嚴重，併發症的風險也會更高。

哪些人最容易罹患這種疾病？

據估計，光是在美國，就有超過600萬40歲以上的人患有這種疾病。患病風險隨年齡增加而增加。例如，50多歲的人群中約有5%患有此病，而80多歲的人群中患病率可能超過20%。此外，這種疾病在男性和黑人中更為常見。

這會危及生命嗎？

是的，如果治療不當，主動脈髂動脈閉塞性疾病會導致嚴重的併發症，有時甚至危及生命。以下是可能發生的主要併發症：

• 截肢：這意味著切除身體的一部分，例如一條腿。這是因為血液供應中斷後，組織就會壞死。
• `(心臟病發作)`（心臟病發作）：心臟病發作。
• `(心臟衰竭)` (心臟衰竭):心臟衰竭。
• （壞疽）：組織的死亡和腐爛。

因此，重視這些症狀非常重要。

有哪些症狀？

有些人可能完全沒有任何症狀。但是，如果出現症狀，他們可能：

• 勃起功能障礙（ED）：男性在性交過程中無法勃起或維持勃起。這也可能與這種疾病有關。
• 間歇性跛行：這是許多人都會經歷的主要症狀。例如，運動時（例如走路），臀部或腿部會出現疼痛、緊繃或僵硬感。休息一會兒後，症狀就會緩解。想像一下，在我們村里，索馬帕拉叔叔去商店，走了一小段路後，他會停下來，說：“哎喲，我的腿！”，過一會兒，他又繼續走。情況就類似。
• 靜止痛：夜間腿部疼痛，會將你喚醒。這種疼痛在抬高雙腿時特別明顯，因為重力會減少腿部的血液流動。
• 潰瘍：皮膚上無法癒合的傷口，稱為潰瘍，可以在腿部或腳底看到。

如果您出現這些症狀，一定要去看醫生。因為如果能及早發現「主動脈髂動脈閉塞性疾病」的跡象，治療就更容易。

醫生也會檢查您身體其他部位的血液循環是否有問題，例如頸部的頸動脈或心臟的冠狀動脈。通常情況下，如果身體某部位出現斑塊積聚，其他部位也可能出現。

緊急情況：急性動脈閉塞

然而，有時，當病情加重時，會發生一種稱為「急性動脈阻塞」的緊急情況。這意味著您身體的某個部位，通常是腿或腳，會因缺氧而無法獲得充足的血液供應。這是一種需要立即就醫的緊急醫療狀況！這種情況被稱為“六大症狀”，並伴隨以下症狀：

• 疼痛：難以忍受的劇烈疼痛。這是你首先感受到的。
• 蒼白：患肢皮膚變得非常蒼白。
• 脈搏減弱：該區域的脈搏非常微弱，或完全感覺不到。
• 體溫變冷症：觸摸時，該腿感覺比另一條腿冷。
• 感覺異常（麻木）：感覺腿麻木，像螞蟻在周圍亂竄，或像針扎一樣。
• 癱瘓：受影響的肢體沒有感覺或活動能力。

如果您出現以上任何症狀，請立即撥打911或前往最近的醫院急診室！每一分鐘都至關重要。血液循環受阻的時間越長，造成的組織損傷就越嚴重。嚴重情況下，甚至可能導致截肢或死亡。

造成這種情況的原因是什麼？

導致主動脈髂動脈阻塞性疾病的主要原因是動脈粥狀硬化。簡而言之，這意味著前面提到的斑塊會在體內血管內逐漸累積。在這種疾病中，斑塊會沉積在主動脈下段和髂動脈。

除此之外，可能還有其他一些罕見的原因：

• 如果您曾接受過骨盆腔放射治療。
• 血管炎症，一種稱為「血管炎」的疾病。

風險因素有哪些？

由於任何人都有可能患上動脈粥狀硬化，因此任何人都有可能患上這種疾病。然而，某些因素會增加患病風險：

• 年齡增長：風險隨年齡增加而增加。
• 家族病史：如果您的家族中有人患有周邊動脈疾病（PAD），請告知您的醫師。
• 吸煙：這是主要風險因素！吸煙不僅是這種疾病的主要風險因素，也是其他血管疾病的主要風險因素。如果您吸煙，尋求幫助戒菸至關重要。
• 某些疾病：
• 糖尿病
• 高血壓
• 高膽固醇
• 「高安動脈炎」（這也是一種影響血管的罕見疾病）

如何診斷這種疾病？

如果您出現以上任何症狀，首先應該做的就是去看醫生。醫師會進行以下檢查以診斷病情或排除其他病因：

1.向你提問：

• 你有哪些症狀？
• 這些東西是什麼時候出現的？
• 什麼時候最能感受到這些情緒？
• 當你做某事時，它會減少嗎？
• 症狀是否加重？
• 你家裡有人得過這種病嗎？
• 你還有其他什麼疾病嗎？

2.進行身體檢查：檢查您的整體健康狀況。

3.執行多項測驗：

• 踝臂指數（ABI）：這是一項簡單無痛的檢查。測量並比較手臂和腿部的血壓，可以大致了解您腿部和腳部的血液循環狀況。
• 血液檢查：這些檢查可以幫助您檢查膽固醇和血糖水平等指標，以及您患心臟和血管疾病的風險因素和整體健康狀況。
• （電腦斷層血管攝影（CTA））：這是一種特殊的CT掃描。它可以清晰地顯示血管內斑塊的位置以及阻塞程度。
• 血管超音波（也稱為多普勒掃描）：這項檢查也利用超音波觀察血液在血管內的流動情況，並檢查是否有任何阻塞。

有哪些治療方法？

治療方案取決於病情嚴重程度。有時，改變生活方式和服用藥物可以幫助控制病情並延緩疾病進展。醫生可能會建議以下措施：

• 降血壓藥物。
• 抗血小板藥物，如阿斯匹靈或氯吡格雷，是一種可以降低血栓風險的藥物。
• 飲食習慣的改變：遵循健康的飲食習慣，例如地中海飲食或DASH飲食，可以幫助控製糖尿病和高膽固醇等風險因素。
• 運動：按照醫生的指導進行規律的運動可以降低許多風險因素，並改善腿部血液循環。
• 用於治療行走時腿部疼痛（「間歇性跛行」）的特殊藥物（例如西洛他唑）。
• 降膽固醇藥物（他汀類藥物）。
• 徹底戒菸並完全停止使用菸草製品是必須的。

如果這些方法無法控制病情，您可能需要以下方法：

• 搭橋手術：建立一條新的通路繞過阻塞的血管。這類似於冠狀動脈繞道手術。阻塞的位置以及搭橋的起始和終止位置可能會因您的健康狀況而異。
• （支架置入術）：將一個小型網狀支架置入阻塞的血管內，以擴張血管，進而改善血流。醫生可以使用（血管內）方法，即透過一個小孔而不是大切口插入支架。

每種治療方法都有其優點和缺點，所以最好與醫生討論所有這些問題，並決定哪種治療方案最適合您。

這種疾病可以預防嗎？

雖然可能無法完全預防，但我們可以採取許多措施來降低風險：

• 戒菸，戒除所有菸草製品。
• 飲食應健康，少吃飽和脂肪、膽固醇、鹽和糖。
• 按照醫生的指示定期運動。
• 控制血壓、血糖和膽固醇水平。
• 請按時服用醫生開的藥物。
• 至少每年進行一次體檢。

如果您有此病或動脈粥狀硬化的風險因素，請諮詢醫生。越早控制風險因素，日後預防嚴重併發症的幾率就越大。

如果我得了這種病會怎麼樣？

為了確切了解您的病情，您應該諮詢醫生。像「搭橋手術」和「支架植入術」這樣的治療方法通常都很成功，而且效果持久。您的醫師會詳細告訴您治療方案的預期效果。

我該如何照顧自己？

嚴格遵守醫囑進行生活方式調整和服用藥物非常重要。同時，積極配合醫生進行治療也至關重要。這意味著：

• 請向醫師詳細詢問您的病情，並充分了解病情。
• 如果有任何不明白的地方，請儘管問。別害怕，醫生會幫助你的。
• 找出可以採取哪些措施來阻止病情惡化。
• 了解症狀以及出現症狀時該怎麼做。
• 了解各種治療方案。
• 向醫生諮詢可以幫助您的資源和互助小組。這些資源和小組可以幫助您結識其他與您處境相同的人，並分享彼此的經驗。

我應該什麼時候去看醫生？

每年至少進行一次體檢。務必按時參加醫師安排的複診。醫師會告訴您需要多久複診一次，以及需要做哪些檢查。

此外，如果您出現任何新症狀或現有症狀發生變化，請立即致電您的醫生。

記住總結

主動脈髂動脈阻塞性疾病是一種週邊動脈疾病。它會影響您的生活質量，並可能導致嚴重的併發症。但好消息是，您可以每天採取一些措施來降低風險並控制病情進展。請與您的醫生討論如何管理您的病情以及未來的預期情況。您並不孤單，不要害怕尋求幫助。

主動脈髂動脈阻塞性疾病、週邊動脈疾病、PAD、血管阻塞、腿痛、動脈粥狀硬化、斑塊、栓塞、間歇性跛行、支架、搭橋手術