這種無所不在的黴菌對你來說危險嗎？ （曲霉菌病）

我們每天都在呼吸。但我們並不知道我們呼吸的空氣中有多少肉眼看不見的物質。你知道有一種叫做「曲霉菌」的黴菌，它的孢子漂浮在空氣中嗎？通常情況下，這對健康人來說不會造成任何問題，因為我們身體的防禦系統會阻止它入侵。但對於某些人，特別是肺部疾病患者或免疫系統較弱的人來說，這可能是一個大問題。這就是我們今天要討論的疾病，叫做「麴菌病」。

簡單來說，什麼是曲霉病？

曲霉菌病是由一種名為曲霉菌的真菌感染引起的。這種真菌常見於環境中，尤其是在土壤、枯葉層和堆肥堆等地方。有時，這種真菌也會在室內潮濕的地方生長，甚至在未徹底清潔的空調濾網中也會滋生。

當我們呼吸時，這種黴菌的孢子會經由鼻腔進入肺部。健康人的免疫系統能夠辨識並清除這些入侵者。但有些人的身體卻無法做到這一點。這時就會發生一種叫做「麴菌病」的疾病。曲霉病主要有幾種類型。有些表現得像過敏反應，有些則僅限於肺部。但最危險的類型是侵襲性麴菌病，它會擴散到全身。

哪些人最容易罹患這種疾病？哪些人屬於高危險群？

並非所有人都容易患上曲霉病。某些人群更容易感染此病，也就是說，這些人如果接觸到這種黴菌，更容易生病。如果您屬於這些人群，就更需要格外小心。

這種疾病有哪些症狀？

曲霉病的症狀因感染類型和受累身體部位而異。這些症狀通常與常見呼吸道疾病的症狀相似，因此難以診斷。

這是傳染病嗎？

不，曲霉病不是人傳人的疾病。它是由吸入環境中存在的黴菌孢子引起的。因此，僅僅靠近病人不會感染這種疾病。

醫生如何診斷這種疾病？

醫生會根據您的症狀和病史（例如，您是否患有氣喘或正在接受癌症治療？）懷疑您患有這種疾病。他們會進行多項檢查以確診。

• 胸部 X 光或 CT 掃描：這可以檢查肺部是否有異常標記、空洞或稱為「曲霉菌球」的腫塊。
• 痰液培養：採集您的痰液樣本，送至實驗室進行檢測，以確定其中是否生長有麴菌。同時，也會用顯微鏡檢查痰液中是否有絲狀顆粒。
• 血液檢測：如果懷疑是侵襲性麴菌病，則需檢測血液中是否有麴菌特異性抗體或抗原。這有助於更快地診斷疾病。
• 切片檢查：從肺部或疑似感染區域取一小塊組織，在顯微鏡下檢查是否有膿液侵入。
• 過敏測試：皮膚測試或血液檢查可以確定你的身體是否對曲霉菌過敏。

有哪些治療方法？這種病能治好嗎？

曲霉菌病的治療取決於您所患疾病的類型、嚴重程度以及您的整體健康狀況。

1. 抗真菌藥物

這是主要的治療方法。這些藥物透過殺死體內的真菌來發揮作用。常用的藥物包括伏立康唑、伊沙康唑和兩性黴素B。有些藥物是口服的，有些則是與生理食鹽水混合後靜脈注射。療程可能從幾週到幾個月不等，甚至需要終身治療。

2. 類固醇藥物（皮質類固醇）

這些藥物用於治療過敏性鼻炎（ABPA） 。它們並非直接殺死黴菌，而是控制黴菌在體內引起的過度發炎和過敏反應。例如，會開立潑尼松龍之類的藥物。

3. 手術

如果肺部只有一個黴菌腫塊（曲霉菌球），並且引起持續出血等併發症，則需要進行手術切除包含腫塊的整個肺組織。這可以徹底治愈這種疾病。

如何保護自己免受這種疾病的侵害？

曲霉菌在環境中無所不在，因此不可能完全避免接觸。但如果您屬於高風險族群，您可以採取一些措施來減少接觸：

• 避開多塵地區：盡可能避開建築工地、舊建築拆除工地及多塵道路。
• 園藝活動時要多加註意：挖土、堆肥、割草等活動都會釋放黴菌孢子到空氣中。如果您要進行這些工作，請務必戴上優質的N95口罩。
• 控製家中濕度：如果牆壁上有潮濕的地方或黴菌，請立即修補。確保浴室和廚房等區域通風良好。
• 保持空調和空氣過濾器清潔：這些過濾器容易滋生黴菌，因此請按照製造商的說明定期清潔它們。

我應該什麼時候去看醫生？我應該什麼時候去急診室？

如果您屬於上述風險群之一，並且出現肺部相關症狀（咳嗽、呼吸困難、發燒），立即去看醫生。

如果您出現以下任何警告訊號，請立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。

• 高燒（超過華氏103度/攝氏40度）
• 嚴重呼吸困難
• 咳嗽時大量出血
• 定向障礙、意識混亂或行為改變
• 癲癇發作
• 嘴唇或皮膚呈藍色（這是血液缺氧的跡象－紫紺）